Что вас беспокоит?
Стоит ли пить макмирор
Доброго времени суток! Примерно около 1,5 мес назад начался горчичный кашеобразный стул 1 раз в день, иногда после того как съедал клетчатку мог еще раз сходить но стул был жидкий и зловонный (почти сразу как только съедал к примеру грушу) Жение в области пупка и низа с левой стороны то есть то нет по ночам в основном не беспокоит, сел на диету в основном рис и курица с индейкой, жение почти прекратились но принимаю креон 25.000 + цинкит + нексиум 20 мг сутки по утрам + бифиформ 1 раз в сутки Был у врача, выписала альфа нормикс, пропил 7 дней по 400 мг сутки но изменений особых не было, на 2-4 день на альфа нормиксе было чуть улучшение по стулу но на 5-7 день все так же кашеобразный Первый анализ общего анализа кала белок + Сегодня спустя месяц сдал повторно белок отрицательно На диете потерял почти 3 кг( После альфа нормикса начались на некоторые продукты (лук, хлеб) гистаминовые выбросы локальные которые проходили сами Что это может быть в целом с кишечником? Анализы подкрепил Кровь, биохимия и узи месячной давности Анализ на кал и старый и новый Сейчас пью креон 25000 но изменение стула нет Стрессовые состояния присутствуют
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Клиническая картина наиболее характерна для нарушения работы со стороны кишечника, возможно предположить два состояния: СИБР и/или СРК на фоне тревожности.
Обрашает на себя внимание тот факт, что ночью ничего не беспокоит ( отличительная черта СРК).
Однако СРК- диагноз исключения , т.е необходимо исключить другие причины.
Для этого рекомендуется запланировать дообследование:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника
Кал на я/г методом парасеп
Копрограмма достаточно старый и малоинформативный метод диагностики кишечника. Положительная реакция на белок лишь косвенно отражает воспалительный процесс кишечника.
При СИБР препаратом выбора является альфанормикс. Но согласно клиническим рекомендациям стандартная эффективная дозировка-1200 мг в сутки в течение 14д . При чем улучшение чаще всего происходит на 10-12 день лечения
Применение ферментов не помогает в нормализации состояния кишечника. Ферменты показаны пациентам с хроническим панкреатитом + снижение функции поджелудочной железы.
Если Нексиум принимается только на основании перечисленных симптомов, то стоит его отменить, т.к снижение кислотности без показаний повышает риск развития СИБР.
В качестве медикаментозной терапии на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо
Если по результатам обследования ничего не выявлено, то больше данных в отношении СРК. Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения СРК является коррекция тревожности, т.е применение антидепрессантов после консультации психотерапевта
К сожалению Копрограмма не прикрепилась , попробуйте снова
Доброго вечера
Подгрузил
Изучила результаты...
Обращает на себя внимание наличие йодофильной флоры в двух анализах, что косвенно указывает на СИБР.
В такой ситуации стоит запланировать дообследование как писала выше ☝️.
Готова ответить на Ваши вопросы)
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202366 ответов
- 23 Июня 202522 ответа
- 5 Сентября 202518 ответов
- 26 Ноября 20253 ответа