Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены фентанила?
2 ответаСитуация следующая: мама (53 года) онкобольная, была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...
Здравствуйте! Морфин и Фенттанил- препараты из одной группы- наркотические анальгетики и являются взаимозаменяемыми. При переводе с одного препарата на другой может быть некоторый дискомфорт, который проходит достаточно быстро. Но для этого доза препарата должна быть адекватной. Доза 5 мг морфина два раза в день после дозы фентанила 75 мкг/ час в несколько раз ниже необходимой дозы. Морфин есть в разных дозировках, в том числе в таблетках по 50 и 100 мг. Вам нужно обсудить этот момент с онкологом или паллиативным врачом, так как препарат строгого учета и нужно измерить запись в документации. То, что то сейчас. Происходит с пациенткой рвота, повышение температуры, боли во всех частях тела, является синдромом отмены наркотического анальгетика. У наркозависимых болевой синдром проходит за 4- 7 дней. Но у Вас другой случай- болевой синдром за это время не пройдет, так как боли обусловлены в основном, не зависимостью, а наличием метастазов. Наркологи таких пациентов не лечат и не берут на себя с абстиненцией. Если у пациентки имеется рвота и боли во всем теле и нет наркотических анальгетиков, вызывайте скорую, ее должны госпитализировать в онкологию или отделение паллиативной помощи для адекватного обезболивания.
Синдром раздраженного кишечника
3 ответаЗдравствуйте,что лучше принимать при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием поносов тримедад или дюспаталин не могу разобраться. В них два ращных действующих вещества ? Биовестин лакто хороший препарат при СРК?
Здравствуйте! При СРК лучше принимать Колофорт 2 таб 2 р/д рассасывать, он дополнительно обладает снижением повышенной тревожности и не допускает обострений СРК. Тримедат так же подходит (200 мг 1 т 3р/д), Дюспаталин больше спазмолитик. Биовестин лакто считается пробиотиком, курсом около 2 нед при обострениях СРК его можно принимать.
Постковидный синдром?! Психика
13 ответовДобрый день! 32 года , вес 140. Хронический бронхит курильщика и ожирение из болезней. заболела ковидом 7 августа! Пройдено лечение ! Дома был дексаметазон по схеме 12/8/8/8/8, ничего не помогало . Госпитализирована 15 августа Поражение 40%. Через 2 дня в больнице...
Кислород нужен тогда, когда сатурация падает менее 93%, в остальных случаях не надо, организм самостоятельно восстановит её. Потливость конечно будет, вы переболели и не в лёгкой форме, иниоксикация - организм через пот выводит токсины, больше пить жидкости надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены Дексаметазона
8 ответовДобрый день. Маме 66 лет ,в октябре болела ковидом (60%поражения, сахарный диабет). В больнице капали Дексаметазон, затем перешли на метипред пр схеме 3-2-1, с понижением дозы через 7 дней на пол таблетки. После понижения дозы поднялась температура до 37,5. Врач вновь...
Здравствуйте вам необходимо сдать общий анализ крови, мочи, СРБ, прокальцетонин коррекция лечения после оценки результатов анализа. Температура до невысоких цифр может быть длительное время.
Синдром детского сотрясения
13 ответовСрочно! Помогите! Ребенку 2,5 недели. Сейчас сидела, кормила на кровати, на специальной подушке для кормления. И когда перекладывала с одной стороны на другую, вышло как то неловко и ребенок покатился с подушки. Я успела ее поймать, но это вышло достаточно резко. Одна рука...
Здравствуйте. Если в поведении ребенка ничего не изменилось в течение 24 часов (судороги, потеря сознания, отказ от еды, сонливость, рвота) то не переживайте, все хорошо.
Синдром сухого глаза
17 ответовДобрый день! Женщине 68 лет. Беспокоит красный глаз, ощущение песка, покраснения и образования «белого» у основания глаза по утрам, и Слизкие выделения. Были у нескольких врачей, даже прочищали глаз. Куча препаратов, которые уже прокапали. Лечение в несколько месяцев....
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами Не исключено, что на гиалуроновую кислоту может быть реакция Если такая связь прослеживается, то предпочтительнее использовать капли с другим составом, без гиалуроновой кислоты Можно чередовать между собой липидные капли катионорм и офтолик БК: утром катионорм, днем офтолик, вечером катионорм и на ночь офтолик. Можно попробовать капли из линейки систейн, Наример систейн баланс вместо катионорма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Маллори-Вэйса
1 ответМожно ли через год после операции Маллори- Вэйса иногда выпивать немного водки или не стоит
Здравствуйте. Смотря немного это сколько в Вашем понимании. А вообще не советую.
Синдром запястного канала.
8 ответовЗдравствуйте. 6 лет назад на правой руке стали неметь кончики указательного и среднего пальцев . Эти кончики пальцев к тому же стали очень шершавыми,как наждачная бумага. Постепенно стали неметь все пальцы кроме мизинца. Теперь уже 2 года обе кисти и полностью ладони,кроме...
Здравствуйте. Вы лечите симптомы уже шесть лет, но проблема не уходит, а нарастает. При длительном сдавлении срединного нерва в запястном канале с уже развившимися изменениями по данным ЭНМГ и УЗИ (аксонопатия, демиелинизация, утолщение нерва) консервативная терапия (тиоктовая кислота, ипидакрин) бесполезна. В Вашем случае операция (рассечение связки) не просто желательна, она необходима, чтобы остановить необратимую гибель нервных волокон. После операции рука не потеряет силу: связка не отвечает за подъем тяжестей. Напротив, восстановление чувствительности и функции возможно, хотя при давнем поражении часть онемения может остаться навсегда. Полноценно работать вы сможете после реабилитации. Связка заново не срастается при правильно выполненном рассечении. Вам нужно срочно дообследовать ногу (ЭНМГ нижних конечностей) и сдать гликированный гемоглобин — скорее всего, у вас не преддиабет, а уже диабет с полинейропатией. Именно он может вызывать симптомы на ноге. Главное: не ждите. Операция нужна сейчас, пока кисти еще можно помочь.
Хронический болевой синдром
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые неврологи , подскажите пожалуйста, может ли интенсивность боли усиливаться при хроническом болевом синдроме, работа сидящая , я медсестра... Пью прегабалин делю 75мг по половинке . приложила выписку последнюю со стационара, где-то месяц назад была.
Здравствуйте! Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль- центральная сенситизация. Хроническая боль может сочетаться с острой болью, например, миофасциальный синдром на фоне длительной статической позы. Прегабалин при такой боли не эффективен. В целом прегабалин при хронической боли мало используется, он эффективен больше при нейропатической боли, когда болит нерв. При хронической боли назначаются противоболевые антидепрессанты : дулоксетин, миртазапин, амитриптилин. Чтобы уйти в стойкую ремиссию на фоне лечения должна быть полная ремиссия боли, а не ее снижение, иначе противоболевой центр головного мозга не сможет восстановить свою работу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром истощенного яичника
19 ответовДобрый день! Мне 37 лет. Имею ребёнка 11 лет. Забеременела без проблем. Случайно обнаружили по УЗИ, что мало фолликулов в яичниках. 3 в одном и 3 в другом. Имеется доминант. И сказали, что берем. с таким кол-ом не возможна. Хотела бы иметь ещё ребёнка. Какие анализы надо сдать?
Обще признанный мировой стандарт оценки функционального резерва состоит из трех компонентов. Первое - определение концентрации антимюллерова гормона в крови. Второе - подсчет количества и оценка диаметра антральных фолликулов при УЗИ .Ну и третье - это определение объема яичников методом трансвагинального УЗИ.Важно , что концентрация антимюллерова гормона мало зависит от фазы цикла. Кроме того этот гормон отражает четко число фолликулов , находящихся в гормон независимой фазе роста . Именно этот факт делает данный гормон уникальным маркером старения яичников и овариального резерва. Пробу рекомендуется проводить на 3- 5день цикла, причем за 12 часов до забора крови необходимо исключить прием пищи, а накануне исследования -прием гормональных препаратов . проводите исследование , будут результаты , обращайтесь. Всего доброго!