Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при ХМПЗ
7 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: у меня с 2021 года изолированная тромбоцитемия (Jak 2+). Проходила лечение «Пегасисом», был очень хороший молекулярный ответ. В 2024 году я забеременела, и лечение на время беременности прекратилось. После родов тромбоциты вновь повысились, и...
Здравствуйте. При установленном диагнозе эссенциальной тромбоцитемии циторедуктивная терапия (направленная на снижение показателей) требуется не всегда. У пациентов в молодом возрасте, без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с уровнем тромбоцитов менее 1000 — лечение, как правило, не требуется. Быстрое нарастание количества тромбоцитов является показанием к назначению лечения, однако в расчет принимается нарастание более 300 за 3 месяца. Таким образом, в подобной ситуации действительно, вероятнее всего, оптимальной тактикой было бы продолжить прием ацетилсалициловой кислоты и динамическое наблюдение за показателями. В целом же, если обсуждать начало терапии, препарат «ПегАльтевир» (пэгинтерферон альфа-2b) используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии. Стартовая доза составляет 0,5 мкг/кг в неделю, при необходимости затем доза повышается, терапевтическая доза составляет 45—90 мкг в неделю. Препарат анагрелид может использоваться при непереносимости или неэффективности интерферонов. Препарат руксолитиниб при лечении эссенциальной тромбоцитемии не используется.
Лечение ДТЗ, дозировка.
14 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. 16.10.2020 Эхопризнаки AIT, несколько однотипных кист ACR TR 1. Шейные лимфоузлы структурно не изменены. АТрТТГ - 3,94, АТ-ТПО - 65,34, ТТГ - 0,005, Т4с - норма, Т3с -...
Здравствуйте. АТ-рТТГ могут вести себя по разному: могут долго-долго держаться повышенными, а потом снизиться или наоборот. Поэтому какой прогноз по ним покажет только время. Сейчас дозу можно оставить такой же еще на 2 недели, затем проверить Т4св и Т3св и по ним ориентироваться. ТТГ быстро не меняется и на него пока не смотрим. Доза Тирозола никак не влияет на АТ-рТТГ. Тирозол блокирует щитовидную6 чтобы она не вырабатывала избыточно свои гормоны. АТ-рТТГ - это работа иммунной системы.
У мамы 68 лет, при принятии таблеток Лортенза(половинка от 100/5) и кардиомагнил давление держалось на уровне 130/100. Последние 2 недели сильно снижается давление ниже 100/60. Лортензу отменили, пьёт кардиомагнил и рокресу 20 мг. Сильная слабость и бывают головокружения....
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под коленом
36 ответовУважаемые специалисты, помогите решить нашу проблему. У мамы отекло левое колено и под ним (боль именно под коленом, болят мягкие ткани и мышцы). Обращались в нашу медицинскую организацию было назначено лечение и рентген (фото прилагаю). После проведенного лечения улучшения...
Здравствуйте! Боль и отек ПОД коленом сзади чаще всего связаны с наличием кисты Бейкера - подколенная киста При любом воспалении внутри сустава - артроз , синовит, травма мениска синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости Жидкость под давлением пропотевает через слабое место в задней капсуле сустава . Она давит на мышцы , сосуды, нервы подколенной ямки , возникает ощущение распирания Рентген кисту НЕ показывает. Рентген показал только кости Назначенное лечение было направлено на артроз , но если источник боли - это киста с воспалением внутренней оболочки сустава , то НПВС, мази дают временный эффект , потому что кисту они , что вполне логично , не убирают В подобных случаях обычно рекомендуется оценить: 🔺УЗИ коленного сустава и подколенной области 🔺МРТ коленного сустава ( это более детальное исследование , что покажет состояние менисков ) Если подтвердится синовит с жидкостью в суставе , то в подобных случаях рассматривают пункцию сустава - прокол и удаление жидкости с введением ГКС внутрь
Здравствуйте! У мамы сахарный диабет 2 типа (на инсулине), сдала анализы: ТТГ, Т4 свободный А-ТПО. Показатели выше нормы. Прошла узи щитовидной железы. Все результаты анализов и узи прикрепляю. Прописали Эутирокс 50 мкг, 3 месяца Достаточно ли прописали лечение? Нужно ли...
Тироксин не показан пока Контроль гормонов через 8-12 недель Йод не нужен. Достаточно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты Передние в горле может быть по причине ГЭРБ,консультация гастроэнтеролога
Боль в голеностопном суставе
4 ответаЗдравствуйте, пишу от имени мамы, ей 58 лет, в начале сентября стала болеть нога, точнее голеностопный сустав, не может вытянуть носок, больлт при повороте стопы, ступить больно, есть снимок ренгена. Можете сказать простыми словами, что это значит и какое надо лечение. Ещё...
Здравствуйте. На рентгенограмме нашли "верхнюю и нижнюю" пяточные шпоры. Они могут болеть, а могут и не беспокоить. Желательно видеть фото сустава с указанием места боли. Тогда будет понятно, это они болят или нет. Если не они, то нужно делать МРТ и уточнять диагноз. Потому что рентген только костные образования видит, а болеть могут связки, сухожилия, внутрисуставные повреждения и др. А если болят выявленные на рентгене изменения, то можно будет дать рекомендации по лечению. Если болят шпоры, то боль должна быть в пятке и выше пятки в области ахилла. Уточните информацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Klebsiella pneumoniae у новорожденного
11 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализ кала на бак повес, неделю назад заболел малыш 2 месяца, сопельки, температура ( у мамы был ковид, заразился от нее скорее всего), врач назначил анализ на мочу и ккал, в кале показал лейкоциты, попросили сдать бак посев кала,...
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз, он же бак посев не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Киста яичника
3 ответаДобрый день ! У мамы ( 76 лет) при УЗИ обследовании обнаружили кисту яичника 51 мм, назначили анализы на маркеры опухолевого роста :СА 125-7.0, НЕ-4 64,6. Доктор назначил принимать 1месяц карантин , и через месяц прийти на прием . Верное ли это лечение ? Что лучше сделать...
Киста большого размера, В этом возрасте такие кисты нужно удалять и проводить гистологическое исследование для исключения онкологии
Цирроз печени
5 ответовУ мамы, 66 лет цирроз печени, портальная гипертензия. асцит (по последнему узи жидкость до 3 ребра). назначено лечение- фуросемид 2 раза в день, верошпирон-100мг, гептрал 800, панангин 3 раза в день. состояние ухудшается. тяжело дышать. диету соблюдаем, соль исключили с...
Если тяжело дышать ,можно удалить асцит по контролем узи . Процедура возможна в амбулаторных условиях под местным обезболиванием . Нужно только узи подтверждение асцита и поставить отметку для безопасного прокола брюшной стенки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул с кровью
16 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 6 месяцев и неделя. Какает с кровью, поставили диагноз аллергия на коровий белок, из рациона мамы убрали всё молочное но кровь не прекращается. Также прошли лечение 10 дней креон+боботик+фосфалюгель. Что это может быть? Может какие то доп анализы нужно...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть возможность прикрепить копрограмму? При АБКМ элиминационная диета показывает свою эффективность примерно через 2-3 недели. Но нужно убрать абсолютно всё, что связано с белком коровьего молока.