Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзии и протрузии
4 ответаВ начале октября 2025 попал под дождь и заболели мышцы спины под лопаткой. Было предположение, что это миозит и я не обращался за помощью, но позднее боль стала нестерпимой и стала отдавать в правую руку и я обратился к врачу. Невролог назначил МТР, которое показало экструзии...
здравствуйте! Позвоночник представляет собой единую биомеханическую систему. Нарушение функции в одном из отделов повышает проблемы в других отделах. Изменяется привычный паттерн движений. Основным провоцирующим фактором, ведущим к болям в позвоночнике, является неправильный двигательный стереотип. Например, человек берет груз на вытянутых руках, смотрит телевизор в положение лежа, долго сидит в одной позе и т.д. 2.Проведенная терапия достаточна в медикаментозном отношении. По современным клиническим рекомендациям показаны следующие группы препаратов: Хондропротекторы, например, алфлутоп. Витамины гр В - нейробион длительность 21 день. Обезболивающие из группы НПВС- артроксан. миорелаксанты центрального действия - релоприм. медикаментозная терапия составляет , примерно, 20% всего лечения. Остальные 80% включают: ЛФК: необходимо укрепить определенные группы мышц. Врач решает после осмотра. Массаж,мануальная терапия или остеопатия. Физиотерапия. 3.Лечение шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника одинаково 3.1.индивидуальная лечебная физкультура до стабилизации состояния. 3.2.поддержание стабильного веса. 3.3.рациональное и сбалансированное по составу и калорийности питание. Для мышечной ткани необходим вит С, магний, кальций и цинк. Подбор продуктов, богатый данными микроэлементами и витаминами; 3.4.правильный ортопедический режим - распределение нагрузки на позвоночник: 3.5.Использовать пояснично-крестцовый полужесткий корсет при подъеме тяжестей, длительных поездках в сидячем положении; 3.6.Индивидуальный подбор матраца и подушки; сгибание ног в коленях лежа на спине (подушка-валик ортопедический), избегать ротаций в поясничном отделе позвоночника в горизонтальном положении и в вертикальном положении, особенно при фиксированных конечностях. 3.7.Ношение ортопедической обуви/стелек. 3.8. Установить компьютер на уровне глаз. 3.9..Лекарственные препараты: Повторить курс хондропротекторов, например, терафлекс-адванс+омепразол. через 21 день тр
Боли в суставе
7 ответовПриветствую. Боли в пояснично-крестцовом отделе и в области левого тазобедренного сустава. В положении сидя болей нет. Боль возникает при ходьбе и подъеме тяжестей. На приеме уч.терапевта (до получения результатов каких-либо анализов и обследований) назначены уколы -...
Здравствуйте , были на консультации у невролога ?необходимо мрт пояснично крестцового отдела позвоночника .
Постменопаузальный остерпороз
3 ответаЗдравствуйте. Мне 61 год. Потеря костной массы -3,4. Один ортопед назначили лечение: Пролиа 60мг п/к 1 раз в полгода, фортедетрим 10000 1 капсула через день 2 недели, алфлутоп в/м 10 раз через день. Другой- так же Пролиа, но кальций 250-500 ежедневно постоянно и Д3 1000...
1. По большому счету, остеопороз (особенно постменопаузальный) лечат не ортопеды, а эндокринологи. Мы занимаемся этой патологией, если эндокринологов нет. 2. Что касается препаратов Са и Д3, то их дозировку подбирают и корректируют на основании анализов крови. Нужно определить в крови уровень кальция (несколько параметров) и витамина Д (то же несколько параметров). По этим значениям подбирают дозу. Названия препаратов особого значения не имеют. Важно, чтобы пациент получал необходимую дозу кальция и витамина Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече.
7 ответовМужу 52 года. Начались боли в плече. Сделал МРТ. Диагноз: Синовит сустава. Бурсит. Теносиновит СДГБ. Дегенеративные изменения губы Гленоида. Артроз плечевого, акромиально-ключичного сочленения. Назначено лечение: уколы алфлутоп 10 дней, капсулы Дона 3 месяца, аркоксиа 7...
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм (норма от 7 мм). В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно сужение до 6 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! По назначению врача в нашей семье регулярно приобретаются препараты: 1. От давления - вальсакор 2. От остеохондроза (нейромультивит ампулы и таблетки, милдронат, карницетин, пикамилон) 3. Для суставов - алфлутоп Все лекарства прописали врачи. Их назначения...
Добрый день! Пока не стоит переживать и волноваться,препараты выписываются на рецепте,в аптеках этот рецепт нужно будет показать.
Болят ноги при ходьбе
3 ответаПлоскостопие продольное и перечное стопы, хожу на боковых костях ступни на щиколотки возле кости, на обеих стопах скопление жидкости. Сидя подвижность стопы сохранятся, при ходьбе боль в голеностопе, нет эластичности. Применяю обезболивающие таблетки ( найз, Ибупрофен),...
Посмотрел. Рекомендации те же. Дополню их рекомендацией пройти ЭНМГ нижней конечности для исключения неврологии. Если это спинальная боль из=за компрессии корешка в поясничном отделе, то ЭНМГ покажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня лабрадор ретривер 9лет, врожденная дисплазия ТБС и локтевых суставов, последний год прописали пожизненно принимать трококсил, последние 3 недели начал сильно хромать на переднюю лапу, трококсил неделю назад дали, прокололи алфлутоп 10шт в/м, даем...
Это все вместе надо. Да, Трококсил надо менять. Можно пробовать Превикокс 227 (его можно применять длительно) , Рикарфа, Онсиор. Возможно выработалось привыкание, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, как писала выше, острая фаза, при которой применяемые ранее прерпараты уже не действуют. Надо пробовать в любом случае. Со 100% уверенностью никто не скажет, что именно поможет. С НПВС в табл рекомендую давать Омез из расчёта 1 мг на 1 кг веса животного 1 раз в день за 30 мин до еды. Желательно не более 14 дней, потом препарат менять, если НПВС будете продолжать давать.
Вкололи сразу 4 мл алфлутопа
5 ответовЗдравствуйте! Наш ортопед прописал нам алфлутоп укол в/м 2 мл. через день. В первый день медсестра по ошибке вколола сразу 4 мл. 7 числа. И далее через день по 2 мл. Последний укол был вчера. По поводу разовой дозы в 4 мл могут быть какие либо опасения или передоз сейчас?...
Здравствуйте. А по поводу чего ?
Тазовый сустав
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В середине сентября появилась боль в тазобедренном суставе.... Боль больше возникает при подъёме по лестнице.. Боль возникла впервые... В покое болей нет... Немного болит при ходьбе... Болт справа... Принимала Нимесил, пока принимала болей не...
Здравствуйте. Чтобы подсказать лечение, сначала нужно установить диагноз. В суставе в основном повреждаются связки, сухожилия, вертлужная впадина и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Сильные боли при поднятии по лестнице и просто при ходьбе. Ренгент прилагается, также заключение ортопеда. Заключение 1. Инъекции: Мовалис 15 мг в/м 7 дней + далее перейти на Таб. Целебрекс 200 мг. 1-2 р/д (строго после еды!) - 7 дн. (или аналоги НПВС) 2. Омез...
Добрый день,ничего такого критичного по результатам МРТ -нет! все хорошо поддается консервативному лечению. по МРТ ТБС- перитрохантерит . Перитрохантерит-это воспалительный процесс параартикулярных мягких тканей, расположенных в области вертела бедренной кости + энтезопатии отводящих мышц, бурсит сухожильной сумки. с учётом анамнеза,клинических проявлений и данных исследований,рекомендую: 1)Максимально ограничить ходьбу,физические нагрузки (особенно однообразные), не допускать переутомления, и возможно даже изменить двигательные стериотипы.Исключить провоцирующие боль факторы Также,если Вы прошли (ранее расписанный курс Вашим врачом) Курс противоспалительной терапии, и как пишете,что боли так и остались,значит, самое эффективное-блокады. ⭕я бы рекомендовала лечение начать с Блокады Дипромета+Лидокаин.Обычно достаточно 3 блокад.Уже после 1 блокады- Вы почувствуете,облегчение.Если после первой блокады-боль купируется, то до №3 можно не продолжать. ⭕КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ:это уберет остаточные воспалительные компоненты, а также улучшить трофику в мягких тканях. ⭕ЛФК- лучше под контролем врача _ЛФК, так как упражнения должны быть и адаптированы под Вас, как правило упражнения включают: -упражнения на растяжку бедра -упражнения на развитие гибкости коленного сустава -упражнения на укрепления ягодичных мышц ⭕ Индивидуальные стельки- выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше ⭕Массаж Не смотря на то,что это заболевание всё таки считается серьезным, прогноз-благоприятный!