Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мама 66 лет. Вот уже неделю беспокоит боль в ноге, фото прилагаю. Боль постоянно, не проходит, нога немного припухла, чувствуется по обуви. Принимает Терафлекс, примочки с демиксидом. Улучшения нет. Скажите что это может быть и в каком направлении двигаться?
Здравствуйте, начать нужно с ночного осмотра хирурга если не было травм, или травматолога ортопеда если травмы были.
Также выполнить узи вен, артерий нижних конечностей, чтобы исключить венозную и артериальную патологию.
Выполнить рентген голеностопного сустава в двух проекциях.
Сдать срб, общий анализ крови, сахар, общий белок, креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Сейчас можно принимать НПВС Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней, местно гель Индавазин 2 раза в день.
Ограничение подвижность сустава использование эластичного бинтования.
Терафлекс препарат накопительный, его эффект наступает при непрерывном приёме не менее чем 2 месяцев.
Здоровья Вам.
На текущий момент беспокоит тупая боль в пояснице и области крестца, отдающая в левый тазобедренный сустав, усиливающаяся при движении.
Стреляющая боль (особенно ночью) в ягодицу, копчик, по внутренней стороне бедра, в голень, стопу.
Боль носит постоянный характер, но...
Здравствуйте!
По вашим исследованиям выявлен спондилолистез L4-L5 2 стадии с выраженной нестабильностью (антелистез до 16 мм при разгибании), экструзия диска L4-L5 с компрессией корешков, относительный стеноз позвоночного канала. Это серьезная биомеханическая проблема — позвонок L4 "соскальзывает" вперед, создавая динамическую компрессию нервных корешков при движении, что объясняет усиление боли после нагрузки и ночью.
По поводу эпидуральной блокады:
Да, эпидуральная блокада возможна. Однако, стоит учитывать отдалённые последствия. Наиболее эффективна трансфораминальная эпидуральная блокада (ТФЭБ) под рентген-контролем на уровне L4-L5 слева. Она доставляет препарат точно к компрессированному корешку, подтверждая источник боли и снимая отек.
Ограничения при вашем состоянии:
1. Диабет 2 типа - стероиды в блокаде могут повысить уровень глюкозы на 3-7 дней, требуется тщательный контроль сахара. Риск инфекций выше.
2. Остеопороз - исключает агрессивные мануальные техники, требует осторожности в ЛФК.
3. Возраст 67 лет - более медленное восстановление.
В такой ситуации рекомендовано:
1. ТФЭБ под рентген-контролем
2. После купирования острой боли — реабилитация: мягкие изометрические упражнения для стабилизации сегмента, исключение наклонов, поворотов, осевых нагрузок
3. Иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции
4. Контроль диабета и лечение остеопороза (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты)
Важно:блокада — симптоматическое лечение. При таких нарушениях биомеханики позвоночника и неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев может быть показана операция. Это если не повезёт найти специалиста который может восстановить эти нарушения консервативно.
Добрый день. Мне 32 года. Есть проблемы с позвоночником. 17 лет назад был спондилолистез (сделали 2 операции, после чего пропала чувствительность кожного покрова на правой ноге от колена до пальцев ног). Боль в пояснице постоянная. 3 дня назад появилась простреливающая...
Лило сирдалуд 2 мг на ночь и 1 мг утром. Либо мидокалм. Комбилипен я вообще не рекомендую без доказанной недостаточности витаминов группы в. Амбене био хороший препарат. Если он дороговат. То замените на дексаметазон 2 мл вм 5 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 ноября утром потянуло в пояснице слева, выпила Нимесил, вечером Вольтарен результата не принесло. На следующий день боль усилилась стало тянуть ногу, появилась онемение в левой ноге до колена по передней части бедра. Неврологом было назначено лечение: смесь по Гречко,...
Здравствуйте! Назначение было хаотичным и неадекватным. Вам назначали многие препараты не влияют на основные звенья патогенеза боли (пикамилон, артра, цитофлавин), так же неэффективность лечения могла быть обусловлена отсутствием ограничения физичской активности или корркции образа жизни, например , если имеется тяжелый труд или работа не в физиологической позе, продолжает действовать повреждающий фактор, что снижает эффективность лечения. Сейчас боль перешла в хроническую фазу и основное лечение требует дополнения в виде антидепрессантов, например дулоксетин . Основное лечение обычно такое:Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд). После уменьшения боли регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба). До улучшения состояния снизить физ нагрузку, исключить скручивания, подъем тяжестей
Здравствуйте. Беспокоят синяки на левой ноге от колена и ниже. Сегодня сидела на корточках и полола траву. Через час заметила новый синяк на колене. Отчего это может быть? Очень боюсь что это тромб. После спиртного мне кажется их становится больше, хотя много не пью.
Здравствуйте, клинические признаки тромбоза, не синяки, а наоборот отек, боль , равномерное изменение цвета конечности.
По синякам проверьте общий анализ крови, коагулограмму.
Больше употреблять белка, зелени, кальцийсодержащих продуктов.
Уже больше 2х месяцев при нажатии в области грушевидной присутствует боль. Боль часто отдает по ноге до голени. С помощью массажей немного ослабила гипертонус в ноге. Невролог назначил мовалис 3 укола, делала фонофорез именно почемуто голени и поясницы. Ходила много на...
Здравствуйте!
Это синдром грушевидной мышцы.
Обычно назначаются миорелаксанты, например, Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Можно рассмотреть блокаду грушевидной мышцы(гормон+местный анестетик)
И назначаются упражнения на растяжку:
https://yandex.ru/video/touch/preview/15202981383290317007
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже в течении полугода в левой ноге защемление седалищного нерва, боли не проходят. Уже неоднократно проходил различный курс лечения: уколы, таблетки,различные гели, физиотерапию,ни чего не помогает. Проходил КТ, в заключении указано: грыжа L5S1-13 мм. Но...
Здравствуйте.Много лет болит спина с левой стороны . Сейчас боли усиливается . Боль слева приблизительно на уровне копчика , см 10 левее. Боль отдает в ногу . В состоянии покоя есть небольшая чувствительность в левой ноге . Сильная боль когда я встаю или выхожу из машины ....
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
По представленному рентгенологическому описанию:
Насколько серьёзно: Достаточно серьёзно, чтобы мешать жизни, но недостаточно чтобы угрожать ей. Классическая картина: грыжа L4-L5 сжимает корешок, отсюда и боль при чихании (давление в позвоночном канале резко растёт), и отдавание в ногу, и онемение.
Опухоли: Нет. Радиолог чётко написал «неопухолевой характер». Это дегенеративные изменения, точно не рак.
Лечение: Рекомендовано консервативное. Нейрохирургия пока не нужна. Но при такой грыже (экструзия 7,5 мм, стеноз канала) консервативное лечение часто даёт временный эффект.
Что реально поможет:
1.НПВС + миорелаксанты в острый период
2. Физиотерапия.
3. Упражнения на стабилизацию поясницы (можете найти на ВК Видео лечебную физкультуру по методике Робина Маккензи)
Прогноз: Если через 6–8 недель активной терапии боль не отступит или прогрессирует слабость в ноге, то Вам путь к нейрохирургу.
Резюме: Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom.
С ночи болит под левой лопаткой, потом начало болеть под левой ягодицей. Под ягодицей болит при движении. После приезда на работу и движении боль началась под лопаткой и под ягодицей. Под лопаткой ноющая постоянная, в области левой ягодицы при движении. Стоять на одной ноге,...
Здравствуйте, Валерия !
Судя по описанию , с учетом молодого возраста , а также с тем, что боль связана с движением это с высокой вероятностью проблема опорно-двигательного аппарата
Так как началось ночью , скорее всего, спали в неудобной позе , что вызвало спазм мышц в грудном отделе и пояснично-крестцовом
Также возможно защемление корешка нерва , при этом боль под лопаткой часто иррадиирует из шеи, а в ягодицы из поясницы
Это не похоже на сердце, так как боль зависит от движения тела и ходьбы , возраст молодой , хронических заболеваний сердечно - сосудистой системы нет
По лечению обычно могут посоветовать принимать:
🟢 Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
🟢 Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
🟢 Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
🟢 Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Важно избегать резких скручиваний и подъема тяжестей. Можно использовать аппликатор Кузнецова
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в районе стопы, точечные покраснения, нога немного опухает. Боль длится несколько дней и проходит. Появляется на одной и той же ноге на протяжении уже более 10 лет. Не могу найти врача который вылечит эту проблему. Сам являюсь мед.братом
Здравствуйте! Симптомы которые вы описываете, не характерны для патологии сосудов. На всякий случай конечно можете пройти дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей - но маловероятно, что там будет какая то патология.