Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена
1 ответЗдравствуйте. Супругу поставили диагноз-артроз колена. Назначили препараты:диклофенак 5/1, комбилипен 10 и хондрогард 10уколов.При следующем посещении врача-терапевта ему опять назначили препараты:комбилипен-10*2р/день и хондрогард 20уклов*1р/день.Скажите пожайлуста, возможно...
Здравствуйте. Такое количество препаратов допустимо. Но, я бы не стала назначать столько дней диклофенак, он очень сильно "бьёт"по печени, есть другие НПВП которые справляются с болевым синдромом не хуже. Например, Аэртал в таблетках или порошках, напроксен(Налгезин форте). Хондрогард делается длительное время, в/м по 100 мг через день, если хорошо переносится, то увеличивают дозу до 200 мг. Курс 25-30 инъекций, через полгода повторяют. Хондроитина сульфат(хондрогард)замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует продукцию суставной жидкости. Ещё будет хорошо проделать Артракама, это порошок, так же идёт на восстановление хрящевой ткани. Совместим с Хонрогардом и даже усиливают друг друга при совместном приёме. Обязательно принимать Нольпаза 20 мг за 30 минут до еды утром на время лечения обезболивающих. Комбилипен я бы не стала назначать, у него показания дистрофические изменения позвоночника и боли связанные с ним, показаний по суставам у него нет
Травма колена
18 ответовБабушка 97 лет, 17 лет назад перелом в области колена. Сейчас упала, есть отёк и больно наступать, дежурный хирург сказал что снимки он читать не умеет но на его взгляд ничего страшного. Хотелось бы в этом убедиться
Добрый день. Свежего перелома я не вижу. Остеопороз костей, посттравматический ДОА сустава. С учётом анамнеза, а там помимо старого перелома ещё и пластику передней крестообразной связки выполняли, похоже, я бы посоветовал сейчас ограничиться ношением ортеза, эластичным бинтованием нижних конечностей и комплексом противовоспалительной терапии, как местно (мази с НПВС типа диклофенака и ему подобных), так и системно (лучше если в виде препаратов НПВС группы оксикамов курсом на неделю). Не хочу лезть в споры с коллегами по теме вреда от назначения блокаторов протонной помпы, но Омез я бы точно не стал назначать. Учитывая короткий курс лечения для защиты желудка тут либо ничего, либо гастростат / ребагит стоит назначить, потому что Омез во-первых пациентам неудобно принимать (крупные таблетки), плюс на фоне отмены препарата случается резкий скачок выработки кислоты в желудке, который зачастую доставляет много проблем и дискомфорта. Следите за температурой и нарастанием отёка. Если ситуация через неделю не улучшится, хорошо бы попасть на приём к настоящему травматологу, вероятно, пройти КТ коленного сустава (на МРТ с такой металлоконструкцией, боюсь, не возьмут, хотя оно было бы оптимально) и дальше уже решать что делать (или не делать).
1,5 года назад был осколтчатый перелом тела таранной кости на левом голеностопе .3,5 месяца в гипсе ..далее проходила реабилитацию магнит Появилась боль в области колена и голеностопа последний месяц сильно усилилась .Видно визуально на фотографии .При пальпации болит.Само...
Здравствуйте, Мария. Болевой синдром предположительно вызван тендинитом сухожилий "гусиная лапка" с распространением болей по ходу сухожилий вниз к голеностопу. Подтвердить проще всего на УЗИ мягких тканей местаболи. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку. Очень эффективно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести в область сухожилий курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Этого будет вполне достаточно. Без блокады и УВТ справиться будет трудно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленная связка
10 ответовЗдравствуйте, болит внутренняя часть около колена. Мнения врачей расходятся, кроме ношения наколенника никакого лечения не назначено. Помогите пожалуйста!!!! Боль усиливается при ходьбе ,сгибании колена,неловком движении ноги и при пальпации. Место где болит припухло ....
Добрый день. 1. Была ли травма коленного сустава? Не было рядом в этим место травматизации кожи? 2. Когда появилась боли и припухлость в области пр колена? 3. Была ли предшествующая инфекция за 1-1, 5 мес до возникновения жалоб? 4. Не болеете ли вы псориазом? Может кто-то из родных? 5. Нет жалобы со стороны спины? Боли в пояснице, паху, ягодицах не беспокоят? 6. Сдавали ли хоть какие-то анализы? По УЗИ описано жидкостное образование в зоне заднемедиальной, не очень типично для кисты Бейкера и нет описания поражения гусинной лапки в области КС. Тут нужно выполнить однозначно мрт коленного сустава чтобы понять синовит ли это или виллонодулярный синовит и другие заболевания.
Периодическая боль и тяжесть около левого ребра. Липаза повышена - 73.5, нейтрофилы слегка понижены-43, лимфоциты-47.3 MCHC-318, ферритин-27. Остальные показатели в норме. На узи записана на след неделю. Язык с желтовато-белым налетом, не сильным. Перед сном бывает изжога....
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе). Поджелудочная болит крайне редко, в ней нет болевых рецепторов, только в капсуле, а значит, болит, когда сильно увеличена. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) ФГДС выполняют только в случае неэффективности терапии
Головная боль около недели
8 ответовДобрый вечер. Уже неделю мучает головная боль в области лба после обеда, к вечеру просто нет сил. Давление в норме. 5 месяцев назад родила, сейчас гв, сегодня закончились месячные. Около года жила в тревоге и стрессе. Во время беременности был диагностирован афс, принимала...
Здравствуйте. По описанию головная боль во лбу после обеда, усталость к вечеру, недосып, ночное кормление, стресс возможно перенапряжение мышц шеи - если поза для кормления не очень удобна. После родов важно не пропустить более серьёзные причины. На ГВ можно принимать Парацетамол, Ибупрофен -если помогает это хорошо, 2 раза в неделю это не опасная частота. Важно соблюдать режим питания - не пропускать приём пищи, и питьевой режим (посмотрите - нет ли повышения тромбоцитов и тромбокрита -это показатели гемоконцентрации) ,после капельницы с железом гемоглобин и эритроциты и ферритин могут показывать повышенное значение пока железо не распределилось по тканям, истинное содержание увидим через 2-3 недели. Если боли не пройдут, рекомендовал бы через 2 недели анализ повторить, проверить ферритин, ТТГ, своб Т4, глюкозу, по возможности магний. Если есть склонность к повышению давления и отёкам - анализ мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек колена
1 ответкак снять отек колена при артрозе,не помогают НПВП,2 раза делали блокаду дипроспаном а также 5 уколов в колено гиалуронки,прошло 4 месяца и отек снова появился колено снова стало болеть а врач не знает как лечить
Здравствуйте,Лилия!Попросите у врача направление на Физиотерппию.Проделайте курс УЗ+гидрокортизон сеансов 10-12.Отёк при этом спадёт.Так же можно делать компрессы с Димексидом и водой 1/3.Развести в стакане,марлевую салфетку намочить и приложить на колено,сверху забинтовать и пусть сохнет.Делать компрессы 3 раза в день в течение 10 дней.Будьте здоровы!
Отёк колена
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста 28 марта делали артроскопию коленного сустава и на сегодняшний день 5 апреля не проходит отёк колена. В лежачем положении более менее нормально,а когда встаю сразу отекает. Подскажите пожалуйста что делать? Может какие то мази?
Здравствуйте. Показано ношение ортеза коленного сустава, смазывать сустав диклофенак гелем 2 раза вдень, уменьшить нагрузку.
Блок колена
6 ответовЗдравствуйте. У ребенка 10 лет после травмы не разгибается колено. Есть мрт и узи. Посоветуйте как снять блок колена. Нас направили на операцию, но ждем в очереди на прием. Уже 2 недели согнуто колено. Прыгает на одной ноге
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и УЗИ полностью с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
3 ответаМаме полных 79 лет, упала на улице на колено, нога посинела, ходит нормально (не хромает). Мажет левомиколем и обрабатывает перекисью область колена, на которую упала. Категорически не хочет ехать в травмпункт. Посоветуйте, что лучше делать в такой ситуации.
Здравствуйте. Ситуация угрожает тромбозом и гнойными осложнениями. Требует неотложного врачебного осмотра и, скорее всего, стационарного лечения. В качестве обследования рекомендуют УЗИ вен нижних конечностей, МРТ коленного сустава, ОАК, стандартная биохимия, коагулограмма. Когда будет установлен диагноз, можно будет дать рекомендации по лечению. Обработка ссадины производится верно, но это никак не гарантирует от осложнений. Везите пациентку на обследование или пусть скорая везёт. По результатам обследования от стационара можно всегда отказаться, но без диагноза лечить нельзя. Коррекция рекомендаций после обследования. Выздоравливайте.