Головная боль около недели

Михаил Ивашев5 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию головная боль во лбу после обеда, усталость к вечеру, недосып, ночное кормление, стресс возможно перенапряжение мышц шеи - если поза для кормления не очень удобна. После родов важно не пропустить более серьёзные причины.

На ГВ можно принимать Парацетамол, Ибупрофен -если помогает это хорошо, 2 раза в неделю это не опасная частота. Важно соблюдать режим питания - не пропускать приём пищи, и питьевой режим (посмотрите - нет ли повышения тромбоцитов и тромбокрита -это показатели гемоконцентрации) ,после капельницы с железом гемоглобин и эритроциты и ферритин могут показывать повышенное значение пока железо не распределилось по тканям, истинное содержание увидим через 2-3 недели.

Если боли не пройдут, рекомендовал бы через 2 недели анализ повторить, проверить ферритин, ТТГ, своб Т4, глюкозу, по возможности магний.

Если есть склонность к повышению давления и отёкам - анализ мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Марина Фатнева5 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа(ставится клинически по характерным симптомам).Рекомендуется вести дневник головной боли(мигребот); можно найти в интернете.

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.

Из нпвс в таких случаях допустимы ибупрофен или парацетамол или кеторолак, до 14 дней в месяц.

Проверять лекарства на совместимость с гв можно по сайту https://e-lactation.ru

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Рекомендуется полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Афсана Алиева5 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная ситуация укладывается в картину головной боли напряжения на фоне физического переутомления и гормональной перестройки.
Жалобы на приливы,чувство жара ночью и боль именно во второй половине дня очень характерны для периода лактации и восстановления цикла.
Сон сидя во время кормления -это сильная статическая нагрузка на мышцы шеи. Пережимаются сосуды и нервные окончания, что к обеду дает давящую боль в области лба и глазниц.

Завершение менструации на фоне ГВ -это резкий перепад эстрогенов. Приливы к лицу и ночной жар -это вегетативные симптомы этого периода.
Год в стрессе и тревоге истощает запасы серотонина. Мозг становится гиперчувствительным к любой боли.

Вы правильно делали, что принимали Нурофен ,он совместим с ГВ и хорошо снимает мышечное напряжение.
Парацетамол также разрешен, но при головной боли напряжения он часто слабее ибупрофена.
Также могут рекомендовать прием Магне В6 по инструкции в течение 2-4 недель.
Местно мази с ментолом или эфирными маслами на виски и затылок.
Заново сдавать всю панель сейчас нет смысла.
Единственное, что стоит проверить:
Дневник давления
Иногда при ГВ давление может скакать именно в моменты приливов. Померять его именно в момент боли.
Очно проконсультироваться с офтальмологом. Если есть спазм сосудов или застой это будет видно.
Постарайтесь организовать место так, чтобы вы могли кормить лежа или с опорой для спины и головы.
Контрастный душ
Свежий воздух
Проветривать спальню перед сном до 18-19 градусов.🙏🏼

Юлия Перфилова5 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Василиса!

В период грудного вскармливания происходят очень сильные гормональные изменения , что может поддерживать нестабильное самочувствие . Как правило, эстроген в этот период снижен , что снижает порог болевой чувствительности , нарушает тонус сосудов головного мозга , ухудшает качество сна

Приливы и жар ночью - следствие низкого эстрогена на фоне лактации - это нормальная физиология кормящей девушки

Первые циклы после родов часто нестабильны по уровню гормонов. Возникают очень нестабильные скачки гормонов , возникает менструально-ассоциированная головная боль

Что касается шеи , когда засыпаете сидя , в неудобной позе при кормлении, мышцы шеи и затылка перегружаются , очень устают , возникает цервикогенный компонент боли ( он хорошо реагирует на нурофен )

В подобных случаях обычно действительно рекомендуем Ибупрофен , Парацетамол также безопасен и можно чередовать их. Главное стараться НЕ превышать 3 дней подряд приема обезболивающих

Также может помочь холодный компресс на лоб и затылок , тишина , темнота 20 минут , обильное питье + какой-нибудь перекус, так как падение глюкозы тоже провоцирует боль

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺ТТГ ( щитовидная железа часто вызывает послеродовой тиреоидит в период 4-6 месяцев после родов)
🔺общий анализ крови + ферритин
🔺витамин В12
🔺магний и цинк

Также , что важно - это сон при любой возможности, питьевой режим, еда каждые 3-4 часа🙏

Анна Филинская8 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией.

С учетом представленной информацией можно предположить головную боль напряжения . Она может возникать из-за стресса, хронического напряжения мышц шеи и плеч, недостатка сна. Также похожа на мигрень. После родов из-за гормональных изменений может возобновиться или впервые проявиться мигрень.

В таких случаях рекомендуется:
Нормализовать режим сна и отдыха.
Контролировать питьевой режим.
Избегать триггеров.

Из анализов:
Общий анализ крови (ОАК)
Биохимический анализ крови : включая проверку уровня электролитов, функции печени и почек. Ферритин .
Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы — для оценки кровотока и исключения нарушений венозного
МРТ или КТ головного мозга.

Из доступных препаратов при ГВ относительно безопасными считаются парацетамол (по 500 мг за один приём, не более 4–5 раз в день) и ибупрофен (по 400–600 мг за один приём, 1–2 раза в день).