Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени
15 ответовЗдравствуйте. Вчера выписали папу с больницы, у него была сломана голень, сегодня делала перевязку, и ужаснулась. Это вообще нормально состояние ноги?также сделали операцию на одну кость, а вторая так и есть сломата, она разве сама сможет срастись((((прикрепила фотки ноги и...
Здравствуйте Екатерина! По фото имеем дело с многооскольчатым переломом костей голени,состояние после остеосинтеза большеберцовой кости блокируемым стержнем. Операция выполнена хорошо ,положение отломков правильное.Малоберцовую кость в таких случаях можно не оперировать (она не несет опорную функцию ),она самостоятельно срастается ,если большеберцовая кость прооперирована. Вид ноги сейчас скоре всего обусловлен тяжестью травмы и перелома,большим отеком после травмы и образованием множества эпидермальных пузырей. Сейчас эти пузыри вскрыты,а дефекты эпидермиса заживают под корочкой. Это нормальная ситуация.В течение 1 месяца эти корочки должны сойти. После таких операций рекомендуют: -В таких случаях рекомендуют : -обработка ран с антисептиком(Бетадин) ,снятие швов на 14 сутки с момента операции. Корочки постепенно можно удалять механическим путем -Ходьба на костылях исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -антикоагулянтная терапия( например Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 р/д -6 нед) -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8 недель удаляют обычно разрешают дозированные осевые нагрузки(до 30% процентов от общей ) Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Боли при артрозе
4 ответаЗдравствуйте! У моей мамы артроз коленного сустава, болят колени и отдает в голень при ходьбе после покоя и спуске с лестницы Уже проходила лечение курсом уколов, результат тот же Хочу отвезти к другому врачу ортопеду-травматологу Скажите, пожалуйста, какие обследования нужны...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Важно знать степень артроза. Например, при 3 ст рекомендуют замену сустава. Если артроз 1-2 степени, то рентгенографии для обследования не достаточно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Травматолог-ортопед это одна специальность. Если приём раздельный, то лучше к ортопеду, потому что травмы не было, насколько я понял.
Здравствуйте. В одни день заболело колено,обратилась к ортопеду,врач сказал нужно колоть флексотрон соло 2 шт. По мрт: МР-картина изменений на уровне L4-S1 более харак-а для спондилита с эпидуральный абсцессом. Второй укол флексотрона была сделан через неделю после первого, и...
Добрый день.Вы описываете клиническаую картину гонита, т.е. воспаления коленного сустава бактериальной этиологии. Кто возбудитель будет известно после результатов посева. Будет назначен антибиотик направленного действия. Но затягивать с назначением антибактериального препарата я бы не стала. Рекомендую ципрофлоксацин по 500мг 2 раза в день после еы. Это а/б широкого спектра действия группы фторхинолонов. Нужно взять пункцию и из эпидурального абсцесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит левая нога
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Вот с таким вопросом к вам обращаюсь. С осени беспокоит левая голень. А в последнее время дискомфорт стал постоянным. Боль возникает как с внутренней стороны голени, так и где икра. Поднялось все на бедро. До этого икра была в напряжении...
Ольга, здравствуйте. По вашим симптомам нельзя говорить о сосудистой патологии. Не похоже. Тем более по УЗИ все нормально. Ваши жалобы позволяют предположить защемление нерва (скорее всего седалищного) Обратитесь пожалуйста очно к неврологу.
Здравствуйте! Не так давно заметила, что было слегка болезненно задевать голень в определённом месте. Я думала, что ушиблась, но когда прощупали это место, почувствовала два уплотнения под кожей. Круглые, как шарики, свободно передвигаются, находятся в паре сантиметров друг...
Людмила, здравствуйте ? На фото ничего не визуализируется. Надо дожидаться УЗИ, чтобы не гадать. Могу сказать одно точно — страшного ничего нет. И ещё: не читайте в Интернете информацию по медицине ? Здоровья Вам ⚕️
Лимфедема, детрагель
6 ответовЗдравствуйте. С 15 лет диагноз лимфостаз 2 степени правой ноги. Опухает стопа и голень, в районе щиколотки обхват на 2 см больше второй ноги, голень на 1 см. Зимой отёк минимальный, а летом в жару ухудшается, если приходится целый день много ходить, то на стопе и нижней части...
Здравствуйте, в летний период добавьте ещё детралекс 1000 мг в день в течение месяца, детрагель в летний период можете продолжить местно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 20 января сделали операцию на позвоночнике грыжа L4-L5. Вроде все хорошо было, спустя месяц после операции прошла физиолечение электрофорез с лидазом 10 дней, еще спустя неделю пошла ЛФК и массаж на правую ногу и с 11 марта начало поясница болеть и боль отдавал...
Здравствуйте! Клинически и по результатам МРТ ПОП, вероятно, имеет место рецидив грыжи диска L4-L5. В таком случае первоначально возможно консервативное лечение, как и при первичной грыже диска. И если не будет эффекта от консервативного лечения, тогда рекомендуется решение вопроса об оперативном лечении. Сейчас может быть целесообразна очная консультация оперирующего нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения наилучшией дальнейшей тактики. Единственное, на мой взгляд, при рецидиве грыжи диска не стоит затягивать с консервативным лечением: если через 1-1,5 месяца не будет эффекта, то стоит вернуться к вопросу оперативного лечения. Это обусловлено тем, что послеоперационные рубцовые изменения после первой операции могут препятствовать резорции рецидива.
Здравствуйте. Месяц назад проткнул голень ниже коленного сустава спицей от велосипеда. Видимо повредилась надкостница и связки. Спустя месяц место прокола зажило, но появилась боль в коленном суставе при нагрузке (езда на велосипеде) . Может ли повреждение связок ниже колена...
Здравствуйте. Все зависит от механизма травмы, силы травмирующего агента (спицы). В данном случае сомнительно. Показана МРТ коленного сустава для исключения патологии ,вызывающей боль в суставе. Повреждение связок ниже коленного сустава не могут вызывать боль в самом суставе.
М.Р.Т т/б сустав
4 ответаНейрохирург после просмотра снимков м.р.т т/б сустава и поясничного отдела позвоночника рекомендовал обр. К ревмотологу . Боли и тяжесть в ягодице и голень л. ноги. Сказал есть изм. операция не требуется. Что можно посоветовать? В/мышечные проставил, леч. физк. занимаюсь....
Здравствуйте. На МРТ есть признаки перитрохантерита - воспаление сухожилий в области большого вертела. Обычно они дают такую боль. Коксартроз в 70 лет уже есть у всех и болеть он не обязан. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно после ушиба ноги
1 ответПару месяцев назад ударила голень ноги. Тут же появился синяк. Постепенно синяк сошел, но осталось красное пятно тех же размеров, причем при пальпации - болезненно. Ничем не мазала. Сейчас забеспокоилась - впервые такое за мои 60 лет. Стоит ли что то предпринимать или должно...
Можно мазать индовазин гель 3р день