Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня псориатическая артропатия 20 лет.Теперь уже остеоартроз суставов, в частности гонартроз, и показания к тотальному эндопротезированию коленного сустава. Еженедельно делаю инъекции метотрексата (1,5 куба). Показана ли мне вакцинация от коронавируса? Спасибо.
Добрый вечер! Вакцинация показана, однако, первоначально нужно уточнить факт наличия ремиссии. Должна сочетаться клиническая ремиссия (отсутсвие активных жалоб), лабораторная (нормальные показатели ОАК, ОАМ, печёночных и почечных проб, отсутствие активного псориаза. При соблюдении всего вышесказанного - вакципируйтесь, на здоровье.
Боли в колене
1 ответДобрый день! Сделала МРТ. Заключение:Состояние после металлоостеосинтеза большеберцовой кости,постоперационные изменения б/б кости.МРТ картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска |||b степени по Stoller.застарелый разрыв ПКС . Деформирующих посттравматический...
Ольга, здравствуйте, предоставленное вами МРТ коленного сустава указывает на серьезные повреждения капсульно-связочного аппарата,в данной ситуации рекомендуется проведение артроскопии коленного с-ва-миниинвазивная операции из 2-3 доступов размером до 1см, для резекции поврежденного мениска ,возможной пластике передней крестообразной связки, в противном случае сустав будет сильно перегружен в дополнее к вашему предыдущему перелому ,что может привести к его разрушению (в таком случае спасет только эндопротезирование). Для решения вопроса об оперативном лечении рекомендую очную консультацию травматолога
Лигаментит
19 ответовУ мамы беспокоит правое коленно, на работе был его хруст, на фоне курса нпвс было улучшение, сейчас боль возобновилась! На кт - гонартроз 2 ст, Сделали узи( приложила). Прошу расшифровать результат и дать рекомендации
Здравствуйте, ни КТ ни УЗИ сустава не позволяют в полной мере визуализировать и диагностировать внутрисуставные структуры коленного сустава. Вот и УЗИ описывает экструзию мениска, сама экструзия расценивается как повреждение мениска 2-3 ст. При этом ставиться вопрос о необходимости артроскопической операции. В свою очередь саму операцию делать на основании данных УЗИ не возьметься никто. Поэтому, в вашем случае все таки необходимо МРТ дообследование сустава. Только на основании МРТ можно назначить необходимое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит лучезапястный сустав
6 ответовЗдравствуйте. Болит лучезапястный сустав правой руки. Боль локальная, в одном месте болит при сгибе руки в разные стороны. Хондропротекторы переодически пью(раньше гонартроз коленей ставили) С чего лучше начать лечение , МРТ? Рентген, КТ?
Надо обратиться к ортопеду, он должен провести пробы на тендовагинит, плюс посмотреть УЗИ. Если это оно, то самый эффективный вариант это введение дипроспана 0.5мл в область боли в мягкие ткани. Перед работой руками обязательно разогревающая разминка, после самомассаж. Старайтесь разнообразить движения во время труда. Однообразные многократные движения провоцируют такие проблемы.
Повреждения коленных суставов
18 ответовДобрый вечер. Гонартроз 2 ст. колен,дегенеративн.изменения тел и передних и задних рогов обоих менисков(поврежден.типа 2 по Stoller) Минимальный синовит.На првом колене киста Бейкера 1*2*2,8 см. Как лечить. Что делать.
Лечение консервативное: На курс по лечению рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя. - Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.
диагнозы: гонартроз 2-3 степени(оба колена), псориатический артрит. Ревматолог назначила метотриксат 15 мг и фолиевую кислоту. Есть ли альтернатива данному лечению? Можно ли принимать во время лечения бады (куркумин, чага, фульвовые кислоты)?
Здравствуйте. При псориатическом артрите препаратом выбора является метотрексат. БАДы не обладают доказанной эффективностью, поэтому их приём не рекомендован.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Гонартроз 2й степени. Ставить ли уколы хондрогарда и румалона. Нужно ли ставить 3 дня минимальную дозу. Зачем в хондрогарде спитр. И нужно ли готовиться к иньекциям в колено искусственной синовиальной жидкости.
Вам необходимо перенести вопрос в раздел ОРТОПЕД
Какое лечение при данном заболевании
14 ответовМР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска ,частичное повреждение пкс гонартроз 1 степени, синовит. Коленка опухшая,ноющая боль.Болит где-то с мая месяца,до этого был гайморит.Опухло сначала около большого пальца на ноге (прошло).
1. Ревмопробы и мочевая кислота крови. Воспаление 1-го плюсне-фалангового сустава очень характерно для подагры. 2. На МРТ должна быть указана степень дегенеративного повреждения внутреннего мениска по Stoller. При 1-2 ст можно не торопиться с операцией. При 3-4 ст предпочтительна артроскопическая резекция мениска. 3. Обязательное ношение бандажа. Примерно такой http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij/8512 или хотя бы такой http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij/8521 Первые пару недель лечения спать в нем. Потом только при физ нагрузке. 4. Консервативное лечение следует начинать с внутрисуставного введения Дипроспана 1,0 на Лидокаине 2% - 2,0 Однократно или с интервалом в неделю, не более 3-х. 5. Внуирь Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150мг 3р в день, витамины гр В, местно Диклофенак гель 5%, на ночь компрессы с Димексидом. Это все 10 дней. 6. ЛФК - наибольшая степень эффективности по данным ВОЗ. 7. ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, грязи. 8. Базовая терапия Терафлекс или Артра по 1т 2р в день 6 мес. 9. Лечение может коррегироваться с учетом результата ревмопроб.
Консультация гематолога
1 ответПо анализам лимфоциты 49%, нейтрофилы 41% нейтрофилы сегментояд. 39%. Боль в колене. По рентгену гонартроз. Эонзофилы 0. СРБ 1.54 мг/л, АСЛО 26, мочевая кислота 387 мкмолль/л, ревматоидный фактор <10 ме/мл
Здравствуйте, по приложенным данным болезни крови нет. Процентные колебания клинического значения не имеют. Следите за уровнем лейкоцитов в целом и абсолютным значением лимфоцитов/нейтрофилов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на С реактивный белок ультрачувствительный 5,3 при норме от 0 до 5. Гемоглобин 152 - женщина 47 лет, можно ли ставить прививку Спутником V, имеются гипертония, гонартроз, ожирение, аллергические реакции на бытовые аллергены...
Добрый день. Да, можно делать вакцинацию. Это не является противопоказанием. за несколько дней до вакцинации лучше избегать контактов с другими людьми, не посещать общественные места и не пользоваться общественным транспортом. Не экспериментировать с непривычной едой. Перед посещением поликлиники - промыть нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), виферон гель на слизистую носа. Витамины (особенно витамин С).