Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2 года назад после гастроскопии был поставлен диагноз - поверхностный пангастрит, рефлюкс-эзофагит неэрозивный, недостаточность кардии. Хелик был положительный. Прошла тогда схему лечения, потом сдавала анализ, хелика не было. Неделю назад пошло обострение,...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Что предпринять в такой ситуации: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед Препараты висмута оставить до 14 дней Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Доброй ночи уважаемы врачи! На протяжении 2х лет принимал Селектру 20 мг. С постоянным прикрытием хлорпротиксена. Состояние можно сказать не улучшалось. Если только совсем немного. Решили отменить... Постепенно... Прошло 2 месяца и снова симптомы ажжитации, тревоги, спазмов в...
Здравствуйте! Вам нужен другой антидепрессант, можно также из группы сиозс (сертралин, флувоксамин). На ночь вы можете принять либо целую таблетку тералиджена, либо хлорпротиксен 15 мг.
Качество лечения тревожного расстройства
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Опишу подробно историю своего лечения и прошу вдумчевого ответа о терапии. В октябре 2024 года у меня началась череда стрессовых событий, включая смерть моей любимой собаки, смену работы, конфликты и так далее, что привело к первым затяжным...
Здравствуйте! Так понимаю, что ни флуоксетин ни эсциталмопрам динамики не дал. Поэтому и перешли на золофт, действия вполне себе логичны и верны. Все эти препараты первой линии терапии расстройств данного рода (и если золофт) не пойдет, то переходить на другую группу антидепрессантов, например сиозсн (венлафаксин). В целом подход к лечению стандартный. Но странно почему не использовали гидроксизин (атаракс) эффективный препарат именно противотревожного действия. Эглонил - нейролептик, отличен при нарушениях работы ЖКТ, но не приспособленный на длительный прием из-за повышения уровня пролактина (более месяца приема пролактин надо контролировать в крови). Сейчас надо дать время развернуться золофту, наращивая дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и схема лечения
6 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, подобрать схему лечения. Также что показано в подобных случаях? Женщина 63 года. Принимает От диабета форсига и галвус, от гипертония эдарби и метопролол, от щитовидки Lтироксин
От одного метаформина могло не быть эффекта из-за того, что могла быть малая доза или требовался еще препарат Поэтому сейчас рекомендую его добавить По поводу статинов в этом случае дополнительно проконсультироваться с кардиологом. Так как при высоком холестерине и сахарном диабете повышается риск сердечно-сосудистых событий Пока можно начать прием Омакора по 1 таблетке в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель Тироксин прибавить до 50 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Лечения
1 ответзаключения фгс.Хроническая язва ЛДПК. Бульбит Недостаточность кардии.Р/я Деформация ЛДПК.Гастрит дифузный. Назначили лечения. Дексилант.Ребагит.Де-нол и Ганатон. Очень дорого можно чем то заменить на более дешевле лекарства
Здравствуйте! Можно, конечно, заменить: Ультоп (20мг) или Разо (20мг) или Нольпаза (20мг) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 21 день, затем, по 1 табл утром натощак 14 дней; Денол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды. Это основное лечение язвы, а далее - по симптоматике- дайте подробное заключение ФГДС! Что вас сейчас беспокоит? Определяли ли хеликобактер?
Схема лечения
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Хочу задать вопрос. 1 день - сильная боль в горле 2 день - горло не болит, температура днем 36.8-37. К вечеру температура в норме. 3 день - симптомов нет, температуры нет, кашля практически нет, но беспокоит, что отхаркивается слизь, как...
Здравствуйте, рекомендую обильное питье, витамины С 1000мг, Д 2000МЕ, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами. Арбидол и эргоферон до 5 дней и все.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения цистита
41 ответСтрадаю хроническим циститом много лет. Вследствие чего образовалась резистентность к многим препаратам. Сейчас снова рецидив. Врач назначил лечение "Сумамедом" В дозировке 1мг раз в день, в течении 5 дней. Пугает такая "лошадиная" доза и так длительно. Хочу узнать мнение...
Нет, на цефиксим. Максилак это пробитик.
Сдала анализы, результаты ниже нужна расшифровка и назначении лечения.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы, какие у вас жалобы?
Здравствуйте, с октября по январь проходила курс лечения рецидива клостридиальной инфекции ванкомицином по схеме снижения: 500 мг 4 р/д 10 дней, 500 мг 3 р/д 10 дней, 500 мг 2 р/д 10 дн, 250 мг 4 р/д дн., 125 мг 4 р/д 10 дн, 125 2 р/д 10 дн, 125 1 р/д, 125 р/д через день в...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятен рецидив инфекции, так как есть частый водянистый стул со слизью и прожилками крови, а также положительный токсин А. Это говорит о том, что микробиота кишечника еще не восстановилась и клостридии снова получили условия для роста. Повторять ту же длительную схему ванкомицина обычно нецелесообразно, так как она уже показала временный эффект. При втором рецидиве применяют либо фидаксомицин по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней, либо ванкомицин в пульсирующем режиме. Например 125 мг 4 раза в день 10 дней, затем 125 мг 1 раз в 2-3 дня в течение 2-8 недель. Энтерол может использоваться, но он не предотвращает рецидивы и не заменяет основную терапию. Бак сет и другие мультиштаммовые пробиотики не имеют доказанной эффективности при клостридиальной инфекции. Если рецидивы продолжаются, трансплантация микробиоты может рассматриваться, так как это самый эффективный метод при множественных рецидивах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орнидазол и беременность
10 ответоввсем здравствуйте! менструация была с 20 по 26 мая. с 21 по 28 мая принимала орнидазол и флуконазол три таблетки по схеме, потом ещё были свечи. закончила лечение 1 июня. Во время лечения от интимной жизни воздерживались с мужем. После лечения предохранялись, но 20 июня...
Здравствуйте Нет , не переживайте, негативное влияние полностью исключено. Наблюдайтесь спокойно. Фолиевую кислоту обязательно принимать 400 мкг/ сут.