Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Механическая желтуха
3 ответаБрата (65 лет) увезли на скорой, в больнице сделали МРТ (или КТ, не уверен), нашли новообразование, которое мешает оттоку желчи. Сказали нужно срочно купить дренаж Биотек, пигтейл, для дренирования желчных протоков, 8 размер. Стоить должен в районе 20тыс. Проблема в том,...
Здравствуйте Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса Спроси врача. Отвечаю на вопросы: 1. Чем быстрее будет выполнена манипуляция (установка дренажа), тем быстрее пойдёт отток желчи. Если есть механическое препятствие (новообразование), то хирургическое вмешательство является решением. 2. Как правило, других способов нет, нужно убрать препятствие оттоку желчи. 3. Смотря в каком городе находитесь, в интернете какие-то отображаются. К сожалению, нельзя указывать ссылки на сайты, сервис не разрешает. Возможно, не везде они есть.
Царапины на лице
6 ответовДобрый вечер. 2 июля ребёнка 6 лет поцарапала кошка, 1 царапина широкая быстро зажила. А 2 точки на щеке оказались глубокие и в одной собралось немного гноя, на двух этих точках от ран так как они были глубокие поставили дренаж 4 июля. 11 июля сняли дренаж с одной ранки с...
Здравствуйте! Это может быть как нормально так и нет,определит только врач пальпаторно и хорошо в данном случае сделать УЗИ-там будет сразу видно имеется ли полость заполненная экссудатом.
Принимаю метопролол утром и вечером по 25 мг , назначили Тенотен, Комбилипен в таблетках уколы уже делали . Поражение межпозвонковых дисков поясничного и других отделов с радикулопатией , ЖКБ и клинический диагноз пароксизмальная тахикардия с узким улочкам QRS, беспокоить...
Здравствуйте. Метопролол, Тенотен и Комбилипен совместимы. Однако при низком АД и высоком пульсе самостоятельно пропускать Метопролол опасно- это провоцирует срыв ритма. Тахикардия на фоне гипотонии может быть компенсаторной или следствием аритмии. Что делать: 1. Не отменяйте бета-блокатор резко. Обсудите с кардиологом коррекцию дозы или замену на препарат с меньшим влиянием на АД (например, бисопролол/небиволол), либо добавление ivabradine (если синусовый ритм). 2. Контроль: ЭКГ по Холтеру + ЭхоКГ для исключения тахииндуцированной кардиомиопатии. 3. При приступе с низким АД: лечь, поднять ноги, выпить воды. Не принимайте кофеин. Если пульс выше 140, головокружение или боль в груди -вызывайте скорую. 4. Сухость губ/онемение могут быть побочными эффектами метопролола или признаками дефицита B12/железа (учитывая ЖКБ). Проверьте ферритин, B12, электролиты. Тенотен имеет слабую доказательную базу, при реальной аритмии приоритет -подбор адекватной антиаритмической терапии под контролем очного врача. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреонекроз
5 ответовУ меня, у зятя оторвался дренаж его забрали в больницу сделали узи у него скопилось жидкости 250 мг врач не хочет вставлять дренаж и сказал что может быть откосает жидкость скажите это так надо
Здравствуйте, не совсем понятно где стоял дренаж, сколько времени, какое количество отделяемого в сутки было. Есть сейчас какие то жалобы после выпадения дренажа? Пункция жидкостного скопления возможна, не всегда требуется именно дренирование
Почему удалили бул
1 ответСделали 2 раз дренаж пневмоторокс, Сделали уже операцию удалили бул, и резекция легкого. Через 2 недели опять пневмоторокс, что делать? Стаю на учёте у пульмонолога. Опять идти ставить дренаж. Дышу нормально. Просто бывает кашель.
Здравствуйте. Если уровень воздуха небольшой, может сам рассосаться. Посетите торакального хирурга с последним диском КТ грудной полости.
Лишний вес
10 ответовЗдравствуйте, хочу похудеть с помощью тирзетта. У меня жкб. Параметры 160/110.
Здравствуйте ЖКБ не является абсолютным противопоказанием. Однако следует применять препарат с осторожностью. Необходимо регулярное дробное питание. Перед началом терапии рекомендуется консультация гастроэнтеролога, хирурга. Также для исключения главного противопоказания- медуллярного рака рекомендуется сдать кальцитонин крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу была установлена холицистома, 5.08.25. На лечение в отделении находился с 30.07.25 по 2.09.25 с диагнозом панкрионекроз. Холицистому убрали ( точнее она сама вылетела) 26.10.25. Когда дренаж ещё стоял, делали МР- холангиографию, по результатам которой...
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что сохраняется свищевой ход из желчного протока — это состояние, при котором желчь продолжает выходить наружу после удаления дренажа. Такое бывает, если внутри остался небольшой участок незакрывшегося протока или формируется сообщение между протоками и кожей. Когда дренаж стоит слишком долго, его убирают, чтобы не спровоцировать хронический свищ. Но если отверстие не закрывается и желчь продолжает подтекать, это может указывать на то, что внутри сохраняется давление в желчных путях или неполное восстановление их проходимости. В таких случаях врачи нередко обсуждают повторную установку дренажа или эндоскопическую коррекцию (например, стентирование протока через ЭРХПГ). Иногда действительно бывает, что свищ закрывается самостоятельно, особенно если количество отделяемого уменьшается, нет температуры и признаков воспаления. Однако если выделение сохраняется больше 2 недель, полностью на самопроизвольное заживление рассчитывать не стоит. Обычно рекомендуют контрольное УЗИ или КТ брюшной полости, иногда повторную МР-холангиографию, чтобы убедиться, что нет застоя желчи или утечки из оставшихся протоков. Лечение может включать поддерживающую антибактериальную терапию (например, препараты цефалоспоринового ряда или метронидазол по показаниям врача), а также препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10–15 мг/кг в сутки для улучшения оттока желчи и защиты печени. Местно рану обрабатывают антисептиками, при необходимости накладывают сорбционные повязки (например, с левомеколем или гидрогелевыми покрытиями). Обычно рекомендуют щадящую диету №5 и контроль уровня билирубина и щелочной фосфатазы.
Киста на копчике
15 ответовДобрый день, в приёмном покое вскрыли гнойник и поставили дренаж, а на ближайший приём к хирургу 23.07.2025,до этого времени, чем обрабатывать и вытирать гной? Делать перевязки и нужно ли выдавливать, если стоит дренаж? Справку приложил.
Здравствуйте. Да, не при гнойных рана необходимо каждый день делать перевязки. В первые дни лучше если перевязки делать в поликлинике, Вы можете сегодня обратиться амбулаторно, где Вам сделают перевязку. А так чтобы оценить ситуацию, необходимо прикрепить фото проблемной области
Прием препарата
1 ответМожно ли принимать препарат Ново-Пассит при жкб. Некоторые травы обладают желчегонным эффектом.
Здравствуйте! Прием препарата Ново-Пассит при желчекаменной болезни (ЖКБ) требует осторожности и предварительной консультации с врачом, так как в его состав входят компоненты с желчегонным эффектом. В состав Ново-Пассита входят экстракты мелиссы, зверобоя, валерианы, боярышника, пассифлоры, хмеля и бузины. Некоторые из этих растений (например, мелисса, зверобой) способны стимулировать выработку и отток желчи. Если ЖКБ протекает бессимптомно («камни-немые»), риск меньше, но все равно существует. При наличии симптомов (боли, горечь во рту) принимать препарат без назначения врача не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удален хвост и тело поджелудочной железы, нейроэндокринный опухоль без метастаз. Через 10 дней в дренаж стала поступать кровь. Сейчас дренаж сняли, образовалась гематома. По анализам высокий СРБ, СОЭ, ЛДГ, высокий ферритин , гемоглобин 95, сывороточное железо 2. Слабость.
Здравствуйте. Судя по снижению гемоглобина и железа, предшествующему кровотечению - есть железодефицитная анемия. Ферритин может ложно повышаться и на воспаление, и на опухоль. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.