Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудности глотания во время еды
16 ответовЗдравствуйте, с недавних пор начал замечать что бывает трудно проглотить пищу во время еды. Приходится с усилием глотать, особенно твердую пищу. Из хронических болезней имеется грыжа пищеводного отдела диафрагмы и дуодено гастральный рефлюкс. Скажите данное состояние...
Здравствуйте, Александр! Дисфагия - это трудности при проглатывании твердой пищи , что относится к симптомам , при которых очень важно дообследование Это нельзя списывать на обострение старых болезней без проверки текущего состояния слизистой оболочки пищевода Действительно, это очень часто связано с ГПОД. Из-за грыжи и рефлюкса кислота и желчь постоянно забрасываются в пищевод . Это вызывает воспаление . Со временем на месте воспаления может образоваться рубцовая ткань , которая сужает просвет пищевода . Поэтому твердая пища зачастую проходит с трудом Воспаление делает стенки пищевода жесткими , нарушая нормальную волну сокращений Также , если грыжа увеличилась , она может механически сдавливать дистальный отдел пищевода ❗️В подобных случаях важно исключить механическое препятствие в пищеводе , для этого обязательно рекомендуется оценить ФГДС ( нужно оценить проходимость пищевода, исключить новообразования , а также взять биопсию , если есть подозрительные участки для исключения пищевода Барретта) Второе необходимое исследование- это рентгеноскопия пищевода с бариевой взвесью. Если гастроскопия не даст полного ответа , этот метод покажет моторику пищевода и то, как именно проходит пищевой комок , а также уточнит размеры грыжи Если на ФГДС и рентгене нет механических препятствий, то оценивают манометрию пищевода , чтобы проверить работу мышц пищевода Также обычно рекомендуют оценить работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный и УЗИ щитовидной железы при необходимости Делали ли вы ФГДС в последние 1-2 года?
Что делать с рефлюксным кашлем
8 ответовДобрый день.У меня 2 раза в год осенью и весной начинается сильный кашель,сухой,изматывающий. Диагноз Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. ГЭР. Дистальный неэрозивный эзофагит. Очаговый антрум-гастрита. Дуодено-гастральный рефлюкс.Признаки патологии...
Здравствуйте! у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и купирования кашля).
Грыжа диафрагмы
19 ответовЗдравствуйте! Протокол фгдс(при натуживании слизистая желудка пролабирует в просвет пищевода до 3 см. Заключение аксиальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эритематозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс. Подскажите без хирургии лечится? И чем!? И...
Здравствуйте. Что Вас беспокоит? Есть ли изжога, отрыжка, что то еще? Какой рост и вес у Вас? как питаетесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с желудком
4 ответаЗдравствуйте! У меня проблемы с желудком. Прошла процедуру ФГДС, заключение врача: недостаточность кардии, дистальный рефлюкс-эзофагит, хронический поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Была на приеме у двух гастроэнтерологов, назначеное лечение не помогло....
Здравствуйте. Вопрос в чём - есть ли физиологические аспекты для возникновения ваших ощущений? После лечения, назначенного гастроэнтерологом, вы проходили контроль ФГДС? Может быть, лечение было неэффективным? Вообще, ощущение кома в горле - это признак рефлюкса, который у вас описан в ФГДС. А вот если на контрольных исследованиях всё хорошо, а болезненные ощущения сохраняются - тогда это к нам.
Какое лечение при таком диагнозе?
7 ответовЯ прошу консультацию специалистов, сделала ФГДС, но лечение врачом не было назначено, т к пока нет возможности посетить гастроэнтеролога. Беспокоит постоянная тошнота и изгожа, иногда ноющие незначительные боли в желудке, особенно в правой его части. Заключение ФГДС Грыжа...
Анжелика здравсвуцйте, для начала перед началом терапии я бы советовала сдать анализ на хеликобактер либо дыхательный уреазный либо кал на антиген к хеликобактеру7 Далее при положительном результате: Амоусициклин 1000 мг 2 р/д 14 дней во время еды Кларитромицин 500 мг 2 р/д 14 дней Эзомепразол 20 мг 2 раза в день 30 дней Висмут (де нол) 240 мг 2 раза в день 14 дней ПРи отрицательном результате:ъ -Эзомепразол 40 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца -Ганатон по 50 мг 3 р/д 2 меясца
Латентный железодефицит?
13 ответовНеделю назад почувствовала себя плохо: слабость, головокружение, одышка, как туман перед глазами, вспомнила что 25 лет назад был диагноз ЖДА (пролечилась и вроде потом норм), проблемы с желудком с 15 лет. В 2024 году делала ФЭГДС - Рефлюкс-эзофагид 1ст. Дуодено-гастральный...
Здравствуйте!Очень хорошо понимаю ваше беспокойство. Когда появляются слабость, головокружение, учащенный пульс и чувство тумана в голове, это сильно выбивает из привычного ритма и пугает. В ваших результатах обращают на себя внимание следующие ключевые показатели: Гемоглобин снижен до 116 g/L. Ферритин существенно снижен 9.53 . Сывороточное железо снижено до 9.1 . На основании предоставленных анализов и вашей истории заболевания наиболее вероятным состоянием может быть железодефицитная анемия легкой степени на фоне выраженного латентного дефицита железа. Именно снижение гемоглобина и ферритина объясняет слабость, туман в голове, одышку и учащенный пульс. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые вы описывали, часто могут влиять на всасывание железа. В подобной ситуации обычно рекомендуется очная консультация терапевта для подбора терапии, консультация гастроэнтеролога, важно исключить активный воспалительный процесс в жкт или хеликобактерную инфекцию (Н. pylori), которая часто мешает усвоению железа, повторная оценка ЭКГ, сдача кала на скрытую кровь ( иммунохимическим методом) для исключения скрытых потерь в ЖКТ. Скажите, пожалуйста, обильные ли у вас менструации, и принимали ли вы в последнее время какие-либо лекарства для желудка или обезболивающие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 86 лет. Поставили диагноз Гэрб, Дуоденно гастральный рефлюкс, диффузный неотрафический гастрит, недостаточность кардии. Месяц пропили альфазокс, разо, итоприд, стала после каждого приема пищи бегать в туалет. Днем ничего не беспокоит,толькл бурление в жиаоте помле...
Здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациями, терапия ГЭРБ у возрастных пациентов требует комплексного подхода, сочетающего длительный (не менее 8 недель) курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразола) с последующей постоянной поддерживающей терапией, так как режим ситуационно принять препарат ,в этой возрастной группе неэффективен . Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса, патогенетически обосновано добавление урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса ) для уменьшения повреждающего действия желчных кислот и прокинетика (например, итоприда) для нормализации моторики . Однако развитие диареи на фоне приема итоприда является известным побочным эффектом, что требует коррекции дозы ( уменьшают количество раз) или его замены( диспевикт) . Для купирования ночных симптомов, помимо приподнятого изголовья кровати и позднего ужина , ключевое значение имеет назначение альгинатов (Альфазокса) непосредственно на ночь и после еды: они создают защитный слой на поверхности содержимого желудка, предотвращая рефлюкс, а их комбинация с ИПП достоверно повышает эффективность заживления слизистой . Данная схема позволяет воздействовать как на кислотный, так и на щелочной компонент рефлюкса, что критично при смешанном (желчно-кислотном) забросе, часто встречающемся у пожилых.
При фгдс поставили такое заключение. При этом беспокоит только ком в горле, и иногда сдавленность в горле что-ли. Изжоги не бывает, болей в желудке тоже нет. Сходила к гастроэнтерологу, выписала итомед, альфозокс, оземпразол. Спустя месяц не особо помогло. Может ли при...
Доброе утро,Регина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. А как у вас обстоят дела с тревогой,стрессом,переживаниями?
Здравствуйте! Я болел, у меня были скачки температуры в течение недели. Потом когда поправился потерял пару кило веса и в животе после еды стало будто маленькие шарики лопаются. С тех пор появилась ужасная отрыжка, газы сильные, запоры. Потом сделал ФГДС (результат в названии...
Здравствуйте.Энтерол по 1капсуле *1разив день после еды -5 дней ,далее бак сет форте по 1капс*2раза после еды через 30 минут - 3 недели Хемоплекс ( поливитамины фирмы Доппель герц)по 1капс*1раз в день до обеда -месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фгдс поставили такое заключение. Беспокоит только ком в горле. Отрыжка, боли в желудке и прочие не беспокоят.
Здравствуйте, описывают вероятно желудочную метаплазию ( клетки желудка ) в пищеводе , это часто бывает как находка , доброкачественное состояние. Описывают так же небольшое воспаление пищевода , при этом кардия плохо смыкается ( но с достоверностью сказать, что она у вас всегда так нельзя, так как множество факторов влияет при проведении гастродуоденоскопии : рвотный рефлекс, инсуфляция воздухом ), для уточнения проводится манометря высокого разрешения Рекомендую лечение : Нексиум 20 мг 1 таб утром за 20 минут до еды в течении 4 недель Гевискон суспензия 3 раза в день через 1.5 часа после еды 14 дней