Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка неделю назад во время обертаса (народные танцы) ударилась сильно коленом о кафель. Было больно, но тренировку продолжила еще в течение 2х часов. Далее колено отекло, расплывчатый синяк вокруг коленной чашечки проступил не сразу. Несколько ночей подряд просыпалась от...
Здравствуйте Анна ! По данным МРТ признаки отека костного вещества бедренной ,большеберцовой кости и надколенника ,что свидетельствует о сильном ушибе. Гипердиагностики при МРТ обычно не бывает, наоборот это исследование очень точно показывает причину боли и проблем в суставе. Обычно при такой картине на МРТ иммобилизация и полное исключение нагрузки на ногу не требуется, достаточно использование мягко-эластичного ортеза и снижения нагрузок на ногу до 4 нед. Также в таких случаях обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование ортеза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; витаминотерапия. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Перелом лодыжки, запястья и стопы
6 ответовЗдравствуйте, 19.08.2026 упала - закрытые переломы 1. наружной лодыжки, 2. дистальногометаэпифиза левой лучевой кости, 3. основания пятой плюсневой кости правой стопы. В эпикризе б-цы, где накладывали гипс, указано, что все переломы с незначительным смещением (хотя руку и...
Я правильно понимаю, что на момент первого контроля кости еще не срослась и можно было вернуть меня в больницу и все исправить? У меня фото рентгенограмм от 9.09. Других нет. По нему давались рекомендации. Если бы сразу обратили внимание, то сразу и нужно было бы принимать меры. Вправить консервативно не всегда удаётся, но тогда можно было сразу сделать операцию. Сейчас поздно. "Уточните, пожалуйста, про запрет физиотерапии". Если онколог разрешил физиотерапию, значит можно проводить. Если при переломе левой лодыжки использовать только один костыль, то нужен тоже левый? Раз в левом л/з суставе тоже был перелом, то, выходит, мои с локтевым упором бесполезны? У Вас перелом левой лучевой кости. Поэтому логично использовать обычный костыль под правую руку. Слева можете использовать с локтевым упором. Примерно такой https://az-med.ru/catalog/kostyl_s_loktevym_i_podmyshechnym_uporom_26_mr/ Насколько костыли необходимы, например, при непродолжительной ходьбе - по квартире, или – до машины/ от машины (метров 50-100)? Это зависит от веса и спортивной формы пациента, а так же от способности переносить боль. Вообще, редко, кто без костылей сразу ходит даже среди спортсменов.
Перелом надколенника
1 ответЗдравстуйте! 09.04 закрытый перелом надколенника сосмещением на правой ноге 12.04 операция отрытая репозиция обломков с внутренней фиксацией (лавсаном). 17.04 выписали из стационара. Постоянное ношение ортеза, костыли, без осевой нагрузки. 15.05 отек заметно спал. начал...
? 1 можно ли сейчас начинать разработку сгиба сустава на данном этапе? ➡️Да ? 2 возможно ли полное сращение при имеющемся смещении обломков и проведенной операции? ➡️ Возможно ? 3 будет ли полноценно функционировать сустав при имеющемся смещении при условии полной консолидации обломков надколенника?➡️Прежним не будет ? 4 нужна ли повторная операция репозиции обломков при учете, что хочу продолжать заниматься спортом (горные лыжи, бег)?➡️ О спорте можно забыть ? 5 возможные осложнения если проводить/не проводить повторную операцию?➡️Ответ после очного осмотра врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, для меня очень важно ваше мнение. Снимок сделан через 2,5 мес после остеосинтеза. После консультации с хирургом (он и оперировал) разрешено ходить без любых вспомогательных средств (прям сказал «убери костыли...
Здравствуйте. Первичное сращение переломов достигнуто. Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди. Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов. Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости. Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте. Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ---------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------------------------- Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Добрый день. 24.06 подвернула ногу (в травм пункте сказали все нормально без снимка), 26.06 поехала в платный травм пункт к травматологу и на рентген. Оскольчатый апикальный перелом латеральной лодыжки левой голени, без смещения отломков и подвывиха стопы. Суставная щель...
1. Может ли быть такое что гипс наложен не верно, так как стопа не плотно и хлебает, хотя если сделали осмотр наверно все должно быть правильно? На предмет исключения вторичного смещения отломков Вам делали рентген через неделю после травмы. В это время на приеме меняют лонгету. Если ослабла, ее нужно заменить или фиксируйте эластичным бинтом, хотя бы. На ногу не наступать. 2. Через какое время я смогу вставать на ногу опираясь на нее? Срастется ли все нормально, не серьезный перелом? Смогу ли я нормально ходить? Переживаю очень Через 4 нед после контрольного снимка.\ По описанию перелом должен срастись, ходить будете. 3. Так ли важно ходить на костылях, если у меня не получается? Критически важно не наступать на ногу. Лежите, но не наступайте.
Здравствуйте. Мне 25 лет. Вчера в 11:00 упал с велосипеда, неудачно приземлился на левую ногу. Нога болела пол дня, но сильно не распухала. Я наступал на неё. Обратился в клинику впримерно в 16:00 чтоб сделали рентген. Его сделали, сказали нет ни трещин, ни переломов. Врач...
Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил диагноз. Необходимо исключить тотальный разрыв связок голеностопного сустава. Иногда на МРТ диагностируют скрытые переломы. При отсутствии критичных повреждений обычно рекомендуют: Первые 1-2 суток к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Эластичный бинт допускается, но ортез лучше. 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гелеи Троксевазина. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии цже после перелёта назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 16.06.24 года подвернула правую ногу спускаясь с лестницы, 4 дня ходила с эластиным бинтом, болей сильных не было, потом перешла на невыского каблука на плоскую подошву и ввиду того, что сидела за рулем , боли стали сильнее, начала хромать. Ходила месяц,...
Здравствуйте! Прикрепите результат мрт к вопросу.
Добрый день. 1,5 года назад у сына, 13 лет при игре в баскетбол (не падал, просто при беге услышал щелчок) произошла травма. По МРТ- импрессионный перелом латерального мыщелка бедренной кости. Лечился в стационаре - пункция гемортроза 3 раза, лангета, костыли. После выписки...
Здравствуйте. На основании первого МРТ причина рецидивирующих гемартрозов вероятнее всего в свободно лежащем фрагменте хряща. У вашего сына с самой первой травмы сохраняется нестабильный свободный хрящевой фрагмент в полости сустава (указано в заключении: "свободно лежащий фрагмент хряща"). Именно он вероятнее всего и является "механической" причиной всех проблем. Этот фрагмент, как инородное тело, перемещается в суставе. При любой даже незначительной травме или неловком движении он ущемляется, "царапает" синовиальную оболочку (которая очень богата сосудами) и вызывает кровотечение. Это объясняет, почему падения, не опасные для здорового колена, у него приводят к гемартрозу. Консервативное лечение (пункции, покой) в данной ситуации лишь временно снимает симптомы. Необходимо повторно выполнить МРТ коленного сустава и с результатами проконсультироваться с травматологом, который занимается артроскопиями для решения вопроса об артроскопии. Цель операции в таком случае – найти и удалить этот свободный фрагмент, а также оценить состояние хряща на мыщелке и надколеннике. Без этого проблема вероятнее всего будет повторяться, приводя к дальнейшему повреждению сустава и риску раннего артроза. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
16 сентября у дочки заболели колени. Посетили ортопеда травматолога- легли в больницу. По МРТ синдром гоффа. МР картинапателло феморальногоимпиджмента синдрома на фоне высокого стояния надколенника. Рентген заключение: признаков укорочения нижних конечносте не выявлено. Кровь...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста: - есть ли эффект от ибупрофена? - колено визуально припухало? - ночные боли в коленном суставе есть? - травматологи не прибегали к внутрисуставному введению гормонов? - ранее суставная боль и ограничения движений не было? - на коже не было высыпаний? - температура теле на фоне суставной боли не повышалась?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фенибут и циннаризин при СДВГ
21 ответРебёнку в 6 лет поставили СДВГ, до этого пробовали ноотропные, физиопроцедуры, было либо никак либо только хуже. Назначили атомоксетин, магний, нейромультивит, пропили от 10 до 25 мг, пропал аппетит, тошнило часто, сонливость и отсутствие желания гулять, как будто в...
Можно оставить 18 мг, если такая доза хорошо переносилась. Если 18 мг не будут эффективны, тогда подумать о повышении дозировки.