Что вас беспокоит?
Синовит, теносиновит голеностопа или разрыв связок
Добрый день! 16.06.24 года подвернула правую ногу спускаясь с лестницы, 4 дня ходила с эластиным бинтом, болей сильных не было, потом перешла на невыского каблука на плоскую подошву и ввиду того, что сидела за рулем , боли стали сильнее, начала хромать. Ходила месяц, спустя месяц боли стали больше, хромаю, Обратилась сначала к хирургу, сделали рентген, перелом исключили. прописали мазь Диклофена и компрессоры с Димексидом, боли не проходили, сделала спустя 2 недели МРТ, прикладываю. Также сделала КТ, была у 4 врачей и диагнозы разные, один травматолог по МРТ поставил диагноз: 1) застерелый разрыв связаночного аппарата правого г-стопного сустава (разрыв передней таранно-малоберцевой связки и астичное повреждение переднего малоберцового синдесмоза), . Прописали полную иммобилизцию и костыли, лекарства не выписал, по МРТ синовит и артроз 2 степени, перелом по Кт исключили 2 других просто растяжение . Травмотолог из поликлиники поставил диагноз по осмотру и описанию из МРТ: теносиновит, ходить с палочкой и эластичым бинтом., пить таблетки и сделал 1 укол блокаду-дипроспаном ,принимаю НПВС Аэртал, кажется стало лучше на время. Сейчас нахожусь на больничном с ограниченным передвижением. Но если встаю на ноги, то болит косточка справа сильно , сзади и спереди. Прошу помочь в постановке диагноза и прогнозов по выздоровлению
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результат мрт к вопросу.
Расул Маденядович, не получается почему -то прикрепить на сайт
Постарайтесь.нужно знать степень повреждения связок.
Либо перепечатайте полное заключение мрт.
Расул Маденязагрузмович, загрузила
Посмотрел.имеются признаки стресс- перелома большеберцовой кости.отсюда отёк и боль.
Реклмендации:
Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-6 нед ;можно в ортезе жёсткой фиксации
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-мрт -контроль
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК сустава (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю. А МРТ не нужно для точного диагноза, можно по ссылке посмотреть файлы https://cloud.mail.ru/public/GpHa/Hme4Uhx5s
Рекомендации остаются прежние.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, загрузила. Посмотрите пож-ста.
Я бы в данной ситуации лечил серьёзно и не надеялся, что всё легко пройдёт.
Рекомендовано
1. Перейти на костыли на 3 недели. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Гипс не нужен, но использовать ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
П.С. Дипроспан при острой травме колоть нельзя.
Лучше 3 недели на костылях походить, чем получить хроническую проблему.
Константин Эдуардович, спасибо. Скажите а эластичный бинт не может? У меня есть мягкий отрез, от него был отек сильный , когда носила с эластичным бинтом легче. МРТ ссылка , если можно посмотрите пож-ста https://cloud.mail.ru/public/GpHa/Hme4Uhx5s
Если не хотите ортез сильной фиксации, надевайте гипс.
Эластичный бинт не поможет.
По ссылке снимков нет. Там только вспомогательные файлы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202514 ответов
- 5 Марта 20256 ответов
- 12 Марта 20254 ответа