Консультация травматолога /

Синовит, теносиновит голеностопа или разрыв связок — вопрос №2319603

197 просмотров

Добрый день! 16.06.24 года подвернула правую ногу спускаясь с лестницы, 4 дня ходила с эластиным бинтом, болей сильных не было, потом перешла на невыского каблука на плоскую подошву и ввиду того, что сидела за рулем , боли стали сильнее, начала хромать. Ходила месяц, спустя месяц боли стали больше, хромаю, Обратилась сначала к хирургу, сделали рентген, перелом исключили. прописали мазь Диклофена и компрессоры с Димексидом, боли не проходили, сделала спустя 2 недели МРТ, прикладываю. Также сделала КТ, была у 4 врачей и диагнозы разные, один травматолог по МРТ поставил диагноз: 1) застерелый разрыв связаночного аппарата правого г-стопного сустава (разрыв передней таранно-малоберцевой связки и астичное повреждение переднего малоберцового синдесмоза), . Прописали полную иммобилизцию и костыли, лекарства не выписал, по МРТ синовит и артроз 2 степени, перелом по Кт исключили 2 других просто растяжение . Травмотолог из поликлиники поставил диагноз по осмотру и описанию из МРТ: теносиновит, ходить с палочкой и эластичым бинтом., пить таблетки и сделал 1 укол блокаду-дипроспаном ,принимаю НПВС Аэртал, кажется стало лучше на время. Сейчас нахожусь на больничном с ограниченным передвижением. Но если встаю на ноги, то болит косточка справа сильно , сзади и спереди. Прошу помочь в постановке диагноза и прогнозов по выздоровлению

Возраст: 40

Хронические болезни: Зоб щитовидной железы, грыжи поясничного отдел
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Прикрепите результат мрт к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, не получается почему -то прикрепить на сайт

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Постарайтесь.нужно знать степень повреждения связок.
Либо перепечатайте полное заключение мрт.
Клиент
Расул Маденязагрузмович, загрузила
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.имеются признаки стресс- перелома большеберцовой кости.отсюда отёк и боль.
Реклмендации:
Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-6 нед ;можно в ортезе жёсткой фиксации

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-мрт -контроль
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК сустава (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, благодарю. А МРТ не нужно для точного диагноза, можно по ссылке посмотреть файлы https://cloud.mail.ru/public/GpHa/Hme4Uhx5s
Ортопед, Травматолог
Рекомендации остаются прежние.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, загрузила. Посмотрите пож-ста.
Ортопед, Травматолог
Я бы в данной ситуации лечил серьёзно и не надеялся, что всё легко пройдёт.

Рекомендовано

1. Перейти на костыли на 3 недели. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Гипс не нужен, но использовать ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/

3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

П.С. Дипроспан при острой травме колоть нельзя.
Лучше 3 недели на костылях походить, чем получить хроническую проблему.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Скажите а эластичный бинт не может? У меня есть мягкий отрез, от него был отек сильный , когда носила с эластичным бинтом легче. МРТ ссылка , если можно посмотрите пож-ста https://cloud.mail.ru/public/GpHa/Hme4Uhx5s
Ортопед, Травматолог
Если не хотите ортез сильной фиксации, надевайте гипс.
Эластичный бинт не поможет.
По ссылке снимков нет. Там только вспомогательные файлы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит коленка, ушибов не было
30 сентября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Разрыв мениска
19 июля 2023
Ирина, Ярославль
Вопрос закрыт
Синовит, трохантерит
10 июля 2024
faro2004@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва