Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб в ноге
24 ответаЗдравствуйте, почувствовал дискомфорт в голени, пришел домой и обнаружил посиневший участок, плотный при надавливании но без яркой боли. Это тромб и он может оторваться и улететь в легкое?
Здоровья Вам 🤝
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте. Да, в такой ситуации назначение XELOX может быть обосновано и потенциально эффективным, даже если ранее на схеме с платиной эффект был ограничен. Сейчас цель лечения другая , после удаления всех очагов это профилактика возврата болезни а не уменьшение уже существующих метастазов, поэтому чувствительность опухоли может проявляться иначе. Рост онкомаркеров сам по себе не всегда означает прогрессирование и требует оценки в динамике вместе с КТ. Ранее хороший ответ на FOLFIRI с таргетной терапией говорит о сохранённой чувствительности опухоли, и этот вариант обычно остаётся резервом на случай подтверждённого возврата заболевания. В таких случаях тактику, как правило, регулярно пересматривают на консилиуме.
Гидроторакс на фоне метастаз в легких
16 ответовЗдравствуйте! Вопрос о моей бабушке. 72 года. Месяц назад диагностирован рак желчных протоков печени на 4 стадии, с метастазами в легких. Месяц назад КТ с контрастом показало небольшой гидроторакс правого легкого. За месяц картина сильно изменилась. На повторном КТ с...
С учетом наличия десатурации- консультация нужна в срочном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос о моей бабушке. 72 года. Месяц назад диагностирован рак желчных протоков печени на 4 стадии, с метастазами в легких. Месяц назад КТ с контрастом показало небольшой гидроторакс правого легкого. За месяц картина сильно изменилась. На повторном КТ с...
Так как нарастает одышка и падает сатурация, желательно уже сегодня (если вы живете по московскому времени).
Болит правое легкое.
11 ответовПри вдохе боль в правом лёгком и слышится хрип при движении. На рентгене грудной клетки , патологий не выявлено, на флюорографии тоже нет патологий , сегодня с утра кашель и в мокроте небольшая прожилка крови
Здравствуйте, Юлия, на снимках все хорошо, прожилка крови может быть в мокроте из-за повреждения капилляров верхних дыхательных путей из-за кашля. На снимке левый купол диафрагмы приподнят. Такое может быть при наличии рефлюкса(ГЭРБ), когда происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражается слизистая оболочка из-за этого, возникать может. Сдайте общий анализ крови. СРБ, чтоб оценить наличие активного воспаления в организме, и анализ мокроты общий и посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Необходима консультация ЛОР врача для осмотра слизистых оболочек верхних дыхательных путей, исключения синуситов, УЗИ брюшной полости, консультация гастроэнтеролога, чтоб исключить рефлюкс. Лечение, назначенное неврологом продолжайте.
Вот такая штука на спине
6 ответовВ 20 числах октября заметил на спине ранку, хотя нигде не бился, на сегодня вот как она выглядит? Не кожный метастаз меланомы?
Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место глубокий камедон.Имеет смысл посетить дерматолога и выполнить удаление (при необходимости -под местной анестезией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли метастазы по УЗИ?
8 ответовДобрый день! У свекрови подозревают меланому, прошла УЗИ. Можно ли понять по заключению УЗИ наличие метастаз?
Рекомендуется иссечение опухоли с подмышечной лимфодиссекций В качестве дообследования наиболее оптимальный метод для меланомы - ПЭТ КТ
Легкое сотрясение мозга
3 ответаЗдравствуйте, вчера упала на улице, ударилась затылком головы об асфальт. Очень болит вся голова, уши, челюсть (сильно открыть не могу). Обратились в травмпункт, доктор перенаправил к нейрохирургу. Нейрохирург сделал КТ, сказал что явных патологий нет. Принимайте...
Здравствуйте. Тяжёлые последствия ЧМТ исключены по КТ и нейрохирургом. Болевой синдром обусловлен ушибом мягких тканей головы, растяжением связок и сухожилий ШОП, не исключается лёгкое сотрясение мозга. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - обезболивание и противовоспалительное. Ибупрофен слабоват. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Детралекс 1000 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). Фуросемид 80 мг (2 таблетки по 40 мг) с утра 1 один раз в три дня. Всего принимать 3 раза - это мочегонное. Преимущественно постельный режим. Завтра желательно показаться неврологу.
Легкое, частое покашливание !
3 ответаРебенок 5 лет! Аллергии нет, болеет не часто!Недели 4-5 назад начался кашель, как будто чих горлом! Часто! На фоне этого появилась боль в ухе, посетили лор-врача! Диагноз отит средний! Нос чистый, горло розовое! Назначили оттипакс и клацид на 7 дней! Пролечились, вроде все...
Здравствуйте. По описанию кашель выглядит как остаточная реакция после двух эпизодов отита и насморка, когда слизистая в носоглотке остается чувствительной и немного пересушенной. В такой ситуации кашель бывает без мокроты, температуры и ухудшения самочувствия. По нормальным анализам и чистому рентгену это не похоже на инфекцию, а больше на вариант затяжного восстановления. У детей нередко так бывает, особенно если недавно были антибиотики или если слизистая реагирует на сухой воздух. В таких случаях обычно применяют увлажнение воздуха, теплое питье, промывание носа морской водой 1–2 раза в день до 10–14 дней. По клиническим рекомендациям возможно местное смягчение слизистой масляными каплями коротким курсом 5–7 дней. Если кашель мешает только утром, иногда используют фенистил по 5 капель на ночь до 5 дней, чтобы снизить чувствительность слизистой. Иногда на похожий кашель влияет заброс кислоты из желудка, если в семье есть ГЭРБ, но у ребенка он обычно проходит без лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие дальнейшие действия по результатам КТ и МРТ? И как купировать сильнейшую боль в правом паху?
6 ответовЗдравствуйте. У мамы диагностировали: C-r печеночного угла ободочной кишки. В апреле 2021 года правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. АПХТ. Метастаз в паховом л/у справа, удаление в июле 2022 года. 9 курсов ЛПХТ. Имплантационный метастаз передней...
Здравствуйте! По описанию обследования данные за прогрессирование основного процесса: появление объемного опухолевого процесса в области мочевого пузыря, поражение нескольких групп лимфатических узлов. Сейчас нужно обратиться к урологу, так как есть признаки гидронефроза , расширение мочеточника, что говорит о блоке и нарушении оттока мочи, решать вопрос о выведении нефростомы. После решать вопрос о необходимости взятия биопсии и назначении лекарственной терапии на основании показателей мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса PDL, микросателитной нестабильности. Учитывая прогрессирование на фоне таргетной терапии BRAF+MEK, нужно менять схему и назначать химиотерапию с ингибиторами EGFR или МКА( бевацизумабом).