Что вас беспокоит?
Гидроторакс на фоне метастаз в легких
Здравствуйте! Вопрос о моей бабушке. 72 года. Месяц назад диагностирован рак желчных протоков печени на 4 стадии, с метастазами в легких. Месяц назад КТ с контрастом показало небольшой гидроторакс правого легкого. За месяц картина сильно изменилась. На повторном КТ с контрастом легких отрицательная динамика. Легкого на снимках почти не видно. Сатурация на данный момент сидя и лежа в покое от 86 до 90%. Запись к онкологу только через 3 дня. Нужно ли срочно предпринимать меры? По откачке жидкости.
Здравствуйте.
Имеет место субтотальный гидроторакс, гипоксия, которые являются показанием к срочному торакоцентезу, аспирации содержимого плевральной полости. Показана консультация торакального хирурга, а при его отсутствии - хирурга для решения вопроса о возможности проведения пункции.
Хочу предупредить, что даже при полной аспирации часто на фоне ЗНО жидкость накапливается вновь за считанные дни.
Здравствуйте! Как срочно нужна консультация?
Принятый ответ
Так как нарастает одышка и падает сатурация, желательно уже сегодня (если вы живете по московскому времени).
Да у нас московское время. Сегодня с утра мы можем поехать в онкоцентр где наблюдается это онкоцентр Юдина (на улице Дурова) я думаю там есть по-любому хирурги
Принятый ответ
Здравствуйте
Гидроторакс со значительным количеством жидкости - как и описано сейчас - показание к торакоцентезу- то есть плевральной пункции и эвакуации жидкости!
Это неотложная ситуациях и требует действий прямо сейчас!
Рекомендуется в самое ближайшее время обратиться в дежурный хирургический стационар, а не к онкологу!!!
По поводу опухоли - диагностирован холангиоцеллюляиный рак с метастазами
Уже проводилось противоопухолевое лекарственное лечение?
Нет пока еще не проводилась. Сейчас готовились чтобы начать. И вот как раз делали свежее КТ где выявили большой объём жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте по предоставленным данным срочный осмотра торакального хирурга или хирурга в дежурном хирургическом стационаре для торакоцентеза - 2 литра в правой плевральной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ждать три дня опасно. Нужно действовать сейчас.
Гидроторакс такого объема может привести к полному коллапсу легкого .
В таких случаях рекомендуется, экстренная консультация хирурга для удаления жидкости и коррекции дыхательной недостаточности.
Далее решить вопрос с проведением химиотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным имеется гидроторакс с очень большим количеством жидкости. Это экстренная ситуация и требуется эвакуация плеврального экссудата.
Обратитесь в кратчайшие сроки в дежурный хирургический стационар, не к онкологу.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 202212 ответов
- 23 Января 202418 ответов
- 21 Февраля 202515 ответов
- 20 Марта 8 ответов