Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца назад у дочки 6 месяцев начались судороги, на МРТ ничего не обнаружили, на ЭЭГ тоже сначала, потом в москве в РДКБ сказали, что на повторных ЭЭГ есть очаги в височных зонах. Спустя месяц наблюдения и подбора препаратов (сейчас дочке даем Трилептал 1 мл 2 раза в...
Здравствуйте, Александр! Найденный вариант действительно может быть причиной судорог у вашей дочери, но на данный момент он официально считается вариантом неопределенного клинического значения. Это не отрицательный анализ, но и не стопроцентное подтверждение диагноза. Ген RHOBTB2 действительно связан с тяжелой формой эпилепсии, которая начинается в раннем детстве (развивающаяся эпилептическая энцефалопатия 64). Этой мутации НЕТ в здоровой популяции. Это очень важный пункт. Значит, она не является безобидной случайностью. Компьютерные программы предсказывают, что мутация вредная (хотя не все, часть дала нейтральный прогноз). Без анализа родителей этот вариант формально не может быть признан однозначно патогенным. С точки зрения клиники похоже на DEE64 (эпилептическую энцефалопатию 64). для данного заболевания характерно наличие эпиприступов. Типы приступов могут быть разными и включать фокальные дискинетические, сложные парциальные и генерализованные тонико-клонические приступы. Большинство пациентов отвечают на противоэпилептическую терапию. Возможна регрессия в развитии ( откат назад), соответствующая началу или обострению эпилепсии. У большинства пациентов серьезные нарушения развития нервной системы, в том числе, отсутствие ходьбы или передвижение только с опорой. У многих пациентов наблюдался низкий постнатальный прирост,микроцефалия,дисморфические признаки, такие как эпикантус, микрогнатия, запавшая переносица, гладкая верхняя губа, большие уши и тонкая верхняя губа.
Расшифровка результатов ЭКГ
10 ответовДобрый день, сегодня была на процедуре ЭКГ (просто плановый ежегодный осмотр) . Результаты немного смущают, есть ли проблемы с сердцем? или это вариант нормы ?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты экг.
Алкоголь при приеме антидепрессанта
6 ответовДобрый день 4 месяца пью Эсциталопрам 10 мг по утрам. Лечу генерализованное тревожное расстройство. Завтра Новый год хотелось бы выпить. Есть такой вариант ?
Здравствуйте! Небольшая дозировка алкоголя не противопоказана вместе с приёмом антидепрессантов из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин и др). https://telegra.ph/Antidepressanty-i-alkogol-dopustimo-07-30
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 5,8 л, вакцинации нет, педиатр предложил сделать укол от Полиомиелита, а вторую уже живой вакциной. Скажите,пожалуйста,разве такой вариант допускается?
Здравствуйте, отвечу как врач-педиатр. Согласно рекомендациям по проведению догоняющей иммунизации при нарушении графика вакцинации (от 07.08.2024 - №01-21/1103) при догоняющей вакцинации против полиомиелита: В соответствии с нац.календарем профилактических прививок вакцинация против полиомиелита для всех детей, рожденных после 01.06.2020 г., проводится инактивированной полиомиелитной вакциной. Необходимо иметь три дозы инактивированного полиомиелита (ИПВ), последующие 2 дозы - живой полиомиелит (ОПВ) (если ребенок не из группы риска, определяет врач-педиатр). При догоняющей вакцинации минимально допустимый интервал между тремя прививками первичного комплекса вакцинации составляет 4 недели (1 мес), интервал между 3й и 4й прививкой должен составлять не менее 6 мес. Интервал между 4й и 5й прививкой - не менее 2 мес. То есть догоняющая вакцинация будет выглядеть примерно так: V1 ИПВ (через 1 месяц) V2 ИПВ (через 1 месяц) V3 ИПВ (через 6 месяцев) R1 ОПВ (через 2 месяца) R2 ОПВ.
Оценить состояние барабанной перепонки
10 ответовРебенок плохо стал слышать, посмотрела ушной палочкой, пробки нет. Смущает какое-то отверстие в одном ухе, это вариант нормы? Фото обоих ушей прилагаю
Здравствуйте По фотографии определяется белый экссудат за перепонкой, что может говорить о гнойном содержимом, если присутствует яркая симптоматика или негнойная жидкость. "Отверстие" это участок барабанной перепонки без попадания на нее содержимого, то есть вероятнее всего пузырек воздуха. Как дышит нос? Нет ли повышения температуры? Обычно при такой картине требуется лечение
Выраженная синусовая аритмия
8 ответовДобрый день! Сегодня получила такое ЭКГ. Где-то пишут, что выраженная синусовая аритмия - вариант нормы. Где-то пишут, что нужно бежать к кардиологу))
Здравствуйте, Дарья. Посмотрев Вашу пленку можно сказать что серьезных нарушений не регистрируется, нормосистолия, изменений реполяризации нет, нарушений ритма нет. Синусовая аритмия это не патология, это таким образом регулирует вегетативная нервная система как бы синхронизирует сокращения сердца и дыхательные движения, Синусовая аритмия это изменчивый показатель, ситуационный, может быть более или менее выраженной в зависимости от обстоятельств жизнедеятельности организма в каждую отдельную минуту жизни. Синусовая аритмия даже выраженная в изолированном виде лечения не требует. Если это единственный момент который беспокоит по сердцу в плане нарушений ритма, приступов сердцебиения, плохой переносимости нагрузок, то дальнейшее обследование проводить не нужно. Если есть иные жалобы со стороны сердца, можно ставить холтер и регистрировать нарушения ритма или проводимости ( если таковые имеют место быть).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
3 ответаПомогите пожалуйста с результатом. Что значит: МР картина единичных очаговых изменений вещества мозга - наиболее вероятно дисциркуляторного или резидуального характера. Вариант развития Виллизиева круга.
Абсолютно ничего критичного на МРТ нет изменения которые есть а не крайне малы и говорят о сосудистых нарушениях головного мозга которые поверьте есть у каждого
Стоматологические инструменты
20 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, какие стоматологические наконечники на фото? Можно купить такие наконечники только бюджетный вариант? Какие одноразовые наконечники можно купить, какая марка лучше?
максимально допустимая доза для диагностических исследований 50 мЗв в год для взрослых и 20мЗв в год для детей, ( при онкологии можно брльше), ( в России, ВОЗ чуть меньше рекомендует, но тоже можно делать прицельные снимки хоть каждый день- превысить дозу не получится.дозы При КЛКТ не более 70 мкЗв, а прицельные снимки гораздо меньше, так что - не вредно( дозы учитываются в листе учёта дозовых еагрузок в каждом лечебном учреждении, соответственно надо сложить дозы за год из всех клиник, где делали рентген. Причин разрушения зубов масса, основное- недостаточно хорошая гигиена, реже- эндокринные нарушения( можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы и паратгормон)
Кариотип мужа
2 ответаПрокомментируйте пожалуйста заключение. Кариотип нормальный мужской 46 XY qh-, выявлен вариант нормального полиморфизма уменьшение длины гетерохроматинового сегмента длинного плеча Y хромосомы. Прикрепила результат
Заключение означает, что выявлен нормальный мужской кариотип 46,XY, без хромосомных и геномных нарушений, а обозначение Yqh- указывает на вариант нормы. Речь идет об уменьшении гетерохроматинового участка на длинном плече Y-хромосомы, что относится к индивидуальному хромосомному полиморфизму. Гетерохроматин Y-хромосомы не несет функционально значимых генов, поэтому его размерные варианты не влияют на развитие, гормональный статус, половую идентичность и общее здоровье. Такой вариант кариотипа широко встречается в популяции и сам по себе не считается патологией. С позиции доказательной медицины Yqh- не ассоциирован с бесплодием, невынашиванием беременности или врожденными аномалиями у потомства. Дополнительных обследований или лечения по факту этого заключения не требуется, если нет клинических проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Валлизиев круг
4 ответаПодскажите, пожалуйста, по поводу валлизиева круга, что значит вариант развития валлизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Это патология?
Здравствуйте! Нет, не патология. Это нормальное анатомическое строение сосудов, кровоток так устроен, что у каждого человека могут быть особенности строения сосудов, так заложено природой. При этом можно не переживать, кровоток обычно не нарушается, вы с рождения живете с этими особенностями строения.