Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Результат МРТ головного мозга
2 ответаЗаключение:супратен ориальные очагиглиоза(сосудистого гегеза)Наружная заместительная гидроцефалия на фоне умеренной кортикальной атрофии.киста шишковидной железы 1,1 0.8 и 0.6 Аплазия лобных пазух
Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга очаги сосудистого генеза возникают как следствие перенесенной гипоксии либо колебания давления, либо травмы головы. Эти очаги не опасны и клинически не значимы. По поводу заместительной гидроцефалии- возрастные изменения. По поводу кисты шишковидной железы -врожденная. В таких случаях рекомендуется сдать гормоны щитовидной железы и очно посетите эндокринолога.
Результаты мрт
6 ответовСделала мрт, требуется консультация невролога по результатам исследования. Умеренная наружная заместительная гидроцефалия, кистозная трансформация шишковидной железы, определяется сужение просвета без снижения кровотока
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста заключение мрт , и какие жалобы у вас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, в анамнезе две замерших беременности на сроке 8-9 недель , июль 2024, декабрь 2024, после обследований крови ( мутация F2) у гематолога была назначена терапия клексаном 0,4 с первого дня задержки, из за мутаций фолатного цикла ангиовит, мальтофер из за ферритина...
Скорее поздняя овуляция, так как на 4 день задержки тесты были отрицательны. Симптомы беременности это субъективный признак, на них обычно не ориентируются, поскольку в большинстве случаев вовсе никаких специфических симптомов на ранних сроках нет
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста. Мой диагноз – закрытый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков. Мне сделали операцию : о. Остеосинтез вн. Мыщелка б/берцовой кости винтами, аутоостеопластика. Сегодня на 6 дней после...
? Добрый вечер ? Отвечаю по факту. Вопрос: я так понимаю, что нужно пить ксарелто? ➡️ ➡️ ➡️ Да ? В какой дозировке, сколько таблеток в день, на протяжении какого времени? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Бинты мне сказали мотать тоже 3 месяца, но я хочу заменить их на чулки. Вопрос: какие именно нужно купить чулки? ➡️ ➡️ ➡️ Берите 1 класс, так как 2 класс очень больно носить ? Какие расстояния мне нужно проходить на костылях? ➡️ ➡️ ➡️ Всё зависит от вас. Марафон бегать не надо, не надо! ? При приёме данного лекарства можно пить алкоголь? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя, вы проходите лечение ? Нужно ли что-то пить из таблеток в дополнение? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Витамин для быстрого срастания костей? ➡️ ➡️ ➡️ Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
Агрегация тромбоцитов. Когда сдаю ОАК (в пробирку эдта) тромбоциты низкие, если пересдаю по Фонио и в пробирку с цитратом натрия - норма. Сдала спец. анализ на агрегацию , хочу узнать нужна ли мне терапия, какая-то профилактика тромбоза или все хорошо.
Здравствуйте! Ваши тромбоциты склеиваются в пробирке со стандартным наполнением ( ЭДТА ) , а в пробирке с цитратом нет. Это значит что дело в наполнении пробирки, а не в Вашем организме. На самом деле с тромбоцитами все хорошо. Это называется ложная ЭДТА-ассоциированная тромбоцитопения. Встречается нередко. По данным агрегации клинически значимых отклонений нет, лечения не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С середины декабря у ребенка 1 год халязион. Первая терапия была л-дексопт + флоксал на 7 дней. Не помогло. Следом на 5 дней гидрокортизоновая мазь 0.5%. Не помогло. Затем снова: гидрокортизоновая 0.5% + гидрокортизоновая 1.0% + неттависк на 7 дней. И ничего...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Учитывая давность процесса капсула халязиона сформировалась уже достаточно плотная, поэтому может не быть эффекта от консервативной терапии. Но понимаю ваши переживания по поводу хирургического лечения. Удалить образование вы всегда успеете, поэтому можно пока выбрать выжидательную тактику под наблюдением офтальмолога очно. Главное условие - хорошее общее самочувствие ребенка и отсутсвие рецидивов(повторных воспалений) самого халязиона. После перерыва можно будет возобновить рассасывающую терапию, в ряде случае образование и самопроизвольно на фоне иммунного ответа уменьшается, данный процесс может занимать более месяца. Оперируем сразу, если частые рецидивы или крупный халязион, мешающий зрению + косметический дефект.
Здравствуйте, кто ни работает по методу Б. З. Драпкина - терапия материнской любовью, очень хочется составить индивидуальную программу для ребенка с минимальной мозговой дисфункцией, проблемы с поведением в садике, раздражается когда много детей, когда нарушаются личные...
Здравствуйте, скорее стоит перенаправить вопрос в раздел Психология. Вы можете описать там ситуацию и рассказать о том, почему пришли к этому методу. По сути, работа психолога и состоит в том, чтобы помочь родителю выстроить наиболее безопасные отношения между ним и ребёнком, при этом, помочь родителю обозначать границы и поработать над реагированием в различных ситуациях, также учить ребёнка сталкивать с последствиями, работать с эмоциями. Также, стоит проконсультироваться и у невролога на предмет сдвг у ребёнка. Нельзя упустить и момент, если ребёнок нуждается в мед.помощи, тогда одной просто линии терапии мало. В любом случае, работать с психологом предстоит и Вам и ребёнку и это не просто составление программы,а поэтапное решение.
Здравствуйте! Чуть более 3-х лет назад выявили микроаденому гипофиза 0.6 см. Был назначен достинекс и ежегодное МРТ. В январе 2023 микроаденома - 0,2 см. В 2024 МРТ еще не проходила. В связи с отъездом в другой город также не принимаю достинекс уже 1 месяц. Планирую в скором...
Здравствуйте, массаж и физиолечение не противопоказаны при микроаденоме гипофиза. Обязательно сдайте пролактин с макропролактином и мономерный пролактин. Может и не нужно будет возобновлять приём достинекса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем страшен этот диагноз? Признаки многочисленных очагов белого вещества мозга дисциркуляторного генеза. Умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Может развиваться деменция? Проблемы со сном были, сейчас сон нормальный, гипертония уже 30, что принимала амлодипин...
Здравствуйте! Описанные изменения по МРТ - это не диагноз - это нормальные естественные возрастные изменения (гидроцефалия) + изменения, характерные для гипертонической болезни (очаги белого вещества) - сами по себе эти находки не вызывают деменции и, повторюсь, не являются самостоятельным заболеванием. Основа профилактики деменции в Вашем случае: - подбор и регулярный приём гипотензивной терапии под контролем терапевта/кардиолога по месту жительства - коррекция эмоциональной реакции на смерть мужа у психиатра