Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма ступни
8 ответовМужа сбила машина была оторвана левая ступня. Хотели ампутировать, травматолог посмотрел нога была теплой, нервные окончания реагировали. Пришили, был некроз. Это было 3 августа. Сделали пересадку кожи 29 сентября.
Дальше нужно ждать полного заживления мягких тканей.,чтобы было возможно начинать реконструктивные вмешательства на костях. Вред здоровью устанавливают судмедэксперты. Могу предположить, что это был тяжкий вред.
Правосторонний синовит
5 ответовМучают боли в паху, отдает в колено. При повороте ноги, боли. Сначала доктор поставил под вопросом некроз головки тазобедренного сустава. Сегодня пришли результаты МРТ, ревмпробы отрицательные. Что делать дальше?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По жалобам и МРТ больше данных за ARS-синдром с реактивным синовитом ТБС. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. После Дипроспана повысится сахар на 5-7 ед временно. Нужно согласовать с эндокринологом. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Это сахарный диабет?
28 ответовМужчина42года, сдали анализы повышена глюкоза, врач поставил сахарный диабет 2типа выписал таблетки.в 2018году перенёс операцию на поджелудочную удалили часть железы(некроз)удалили селезенку(образовался свищ). Скажите пожалуйста по аанализам диабет?
Добрый день! По анализам уровень гликированного гемоглобина соответствует диабетическим показателям - выше 7% - критерий постановки сахарного диабета, в вашем 7,91%, что означает, что глюкоза в течение последних 3 месяцев в среднем в течение дня могла повышаться до 9,5-10 ммоль/л. Глюкоза натощак, тоже выше нормы - должна быть по венозной крови ниже 6,1. При повышении выше 7,0 - говорим о наличии сахарного диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предстоит поставить прививку АДСМ. У меня некроз головки правого тазобедренного сустава 2 ст. Замена сустава предстоит через полгода. На работе требуют поставить прививку. Можно ли это делать при моем диагнозе?
Здравствуйте Ваш диагноз не является противопоказанием к постановке прививки
Повышенные анализы на с реактивный белок и ревматоидный фактор , подскажите пожалуйста , что нам нужно еще дополнительно обследовать . В прошлом году у нее была операция по удалению части кишечника, был некроз
Здравствуйте. Начинать нужно с уточнения жалоб. Что беспокоит, есть боли и припухлость в суставах? Утренняя скованность? Какие значения СРБ и РФ?
Определение тромбов
11 ответовЗдравствуйте, мне 45 лет, поставлен диагноз асептический некроз всех суставов. Можно и какое пройти обследование по определению тромбов и их размерах, чтобы потом назначить и какое лечение по их удалению
Здравствуйте! А с какой целью вы хотите проверить все сосуды на отсутствие или наличие тромбов? Сделать это можно с помощью УЗИ, но более точный метод это МСКТ интересующих сосудов с контрастным усилением (удовольствие не из дешевых) но без показаний смысла большого выполнять это исследование нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правое бедро больше левого
5 ответовУ меня диагноз: септический некроз головки правого бедра, вторичный коксоартроз 3 степени, смешанная контрактура бедра. До операции 2 месяца. У меня ляжка намного больше другой. Что делать и опасно это?
Нет, это не опасно. Это асептический отек - следствие основного заболевания. В тазобедренном суставе идет воспаление из-за некроза головки. Любое воспаление сопровождается отеком. Вот он и распространился вниз на бедро. Это воспаление и отек не связаны с инфекцией, опасности не представляют. Так протекает болезнь. После эндопротезирования должно пройти. Не принимайте перед операцией таблетки - это может осложнить хирургическое вмешательство.
Лекарство от диабета
8 ответовПользуюсь глюкофаж лонг 750, мне 67 лет, сейчас прооперировали почку, идет некроз, надо заменить препарат от сахара, тк побочка от глюкофаж лонг как раз отмирание почки, подойдет ли препарат диабетон?
Здравствуйте, Глюкофаж лонг или Сиофор или Метформин может снижать СКФ (скорость клубочковой фильтрации) это показатель фильтрационной работы почки. Этот показатель может подсчитать эндокринолог по формуле, или сдать можно анализ на креатинин, мочевина и скорость клубочковой фильтрации. Если показатель СКФ менее 60, то Глюкофаж лонг нужно точно отменить, т.к . дальнейший прием будет продолжать снижение этого показателя. Заменить можно на Випидия 25 мг, или Тражента 5 мг, или Янувия 100 мг, или Галвус 100 мг. Глимепирид или, Амарил, или Диабетон. Это подбирается индивидуально эндокринологом, т.к. есть риск развития гипогликемии (снижения сахара крови).
Консультация по анализам крови
5 ответовДобрый день! Планируется операция по удалению матки(множественные миомы, некроз), сдала все анализы и смущает кровь пониженные лимфоциты и лейкоциты, подскажите пожалуйста о чем это говорит и можно ли оперироваться ?
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Противопоказаний к операции нет по анализам. Лейкоциты чуть снижены- за ними обычно остаётся только наблюдение раз в месяц. Норма выше 4 тыс. В ситуации с железодефицитом обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году мой муж обратился в поликлинику по месту жительства к хирургу с жалобами на боль в пятке при ходьбе. Без ренгена поставили диагноз “Шпора”. Назначили курс фонофореза. Не помогло. Далее назначили и сделали блокаду “Кеналог 40” 3 раза с промежутком 1 раз в...
Здравствуйте. Вы живёте в Москве и варианты помочь, конечно есть. Рекомендую обратиться на консультацию в ЦИТО или в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Пора начинать лечиться у корифеев. Сейчас Вы уже столько всяких процедур и вмешательств претерпели, что рекомендовать заочно какой-то конкретный курс лечения я не рискну. Отмечу только некоторые обстоятельства. - Завязывайте с гормонами. После них довольно часто ахилл теряет прочность и разрывается. - Ходите в кроссовках для ходьбы. В них сделайте индивидуальные стельки Форм Тотикс. - Следует рассмотреть возможность PRP и\или SVF терапии. - Следует разобраться с асептическим некрозом. Если он реально есть, то показаны сосудистые препараты, рассматривается возможность туннелизации пяточной кости. Но пока у меня нет убедительных данных за асептический некроз. - Не исключаю, что потребуется повторное оперативное лечение. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.