Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основная проблема - боль справа внизу спины и правой ягодице с иррадиацией в икроножную мышцу справа, там есть чему болеть, но после обследования МРТ, в описании есть признаки сакроилеита. На приеме ревматолог результаты исследования МРТ не посмотрела, изучила описание и...
По МРТ у вас есть серьёзное грыже образованием и членов позвоночного канала, компрессия корешка, как правило это требует блокады паравертеьральной у невролога, и если не эффективно удаление у нейрохирурга грыжи.
И этим всё равно придётся заняться очно, тут никак не получается заочной консультации.
По поводу нашего заболевания: лечение длительное и постоянное. Воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях аутоиммунное, и снимают его только 2 вида терапии: противовоспалительные (1 линия) и генно-инженерная терапия (малодоступная, дорогая терапия, и только по показаниям).
Поэтому вам показана длительная (не менее года и более) терапия НПВП. Вы выбираете из тех, что я предложила, принимаете месяц в дозе, которую я напишу, далее при хорошем ответе (боль уменьшает и уходит) пьёте дозу 1/2. На длительный период. Так как терапия долгая, принимаете терапия по защите желудка.
Терапия:
Табл Нальгезин 275 мг 2 раза в день (или 550 1 раз в день)
Либо
Табл аркоксиа 90 мг по 1 табл в сутки
Либо
Мелоксикам (мовалис) 15 мг 1 табл в сутки
+
Для защиты желудка: капс. Омез/нольпаза 20 мг утром до еды за 30 минут.
Через год делаете МРТ КПС с контрастированием и смотрим динамику.
То есть, ещё раз хочу вам сконцентрироваться внимание, что проблема двойная: как поражение КПС, так и выше лежащих отделов позвоночника, связанное с выраженным остеохондрозом.
Вам противопоказаны статические осевые нагрузки - бег, катание на велосипеде, подъёмы тяжести более 3-5 кг. Рекомендовано ежедневное (!!!) ЛФК, и плавание.
Добрый день.Анализ по Осипову никакого отношения для диагностики СИБР не играет.Он не включен в клинические рекомендации.Про СИБР говорит водородный дыхательный тест с лактулозой
Идет 5 акушерская неделя. Хгч 14.05 - 31, 16.05 - 104, 21.05 - 2405. 23.05 пропали все признаки беременности - не болит грудь, не тянет низ живота, не болит справа снизу, подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Здравствуйте. Все эти симптомы - недостоверные признаки беременности Все же ориентироваться на них о течении беременности не стоит. Достоверными я вляются показатели хгч и результат узи. Пересдайте кровь на хгч для контроля динамики прироста
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь на гв, ребенку 4 мес, при сдаче анализов выявлены признаки гипертиреоза, по узи щж в норме. Из жалоб повышенная потливость, эмоциональная лабильность, тремор, сонливость. Хотелось бы сохранить гв и не навредить ребенку
Здравствуйте!
Гв можете продолжать далее
Сниженный ттг,повышенный уровень ст4 и ст3-может соответствовать манифестному тиреотоксикозу.
Т.к 4 мес назад были роды,то данное состояние может соответствовать послеродовому тиреоидиту или тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита (учитывая ,что ат тг повышены,зачастую при аит повышаются не ат тпо,а ат тг,что так же характерно аит).
Данное состояние не опасное,лечения не требует. Гормоны самостоятельно или придут в норму или уйдут в гипотиреоз-снижение функции щж и в таком случае будет рекомендована заместительная гормональная терапия левотироксином натрия
Ат к рТТГ менее 2,т.е болезнь Грейвса исключена. Это хорошо
Антитела сдавать более нет необходимости.
Через 8 недель повторите ттг,ст4,ст3.
По узи щж объем железы не увеличен,образования не описаны.
Если беспокоит тахикардия,то рекомендована консультация кардиолога для подбора терапии при ГВ
Держите вит д ,ферритина (не менее 45)-в норме и далее
Повышен кальций общий,но по нему не ориентироваться. Обычно рассчитывается истинный кальций скоректированный по альбумину, для этого сдают общ кальций и альбумин одновременно
Добрый день. Ребёнок 1мес. 20 дней, УЗИ почек показало расширение, лоханка 20,8*11,2мм. В заключении признаки левосторонней пиелоэктазии. Специалист УЗИ предположила инфекцию в почках (за месяц до родов перенесли вирусняк всей семьей). Сказала, что в селезенке также усилен...
На протяжении года болит колено.Особенно при нагрузках.
Первый диагноз был хондромаляция медиальной фасетки надколенника. Сделали 2 укола геолуронки.
Через 3 месяца появилась "вмятина" в области укола.
Сказали отек из за сустава и продолжали лечить физиотерапией и...
Показаний к оперативному лечению нет.
Боли с внутренней стороны коленного сустава чаще всего связаны с тендинитом сухожилий "гусиной лапки", растяжением внутренней коллатеральной связки или повреждением внутреннего мениска.
Повреждение мениска и коллатеральной связки исключается по МРТ.
Поэтому, считаю, что боль вызвана тендинитом сухожилий "гусиной лапки".
Почитайте в гугле о этой проблеме.
Рекомендую примерную схему лечения.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Без блокады с Дипроспаном и УВТ редко получается обойтись.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Скажите пожалуйста на первой неделе я могу точно ощущать первые признаки беременности? Меня тошнит «воротит» 4 суток (ела все как всегда, не отравление 100%) и чуть болит низ живота.
Интим был 8 суток назад - на утро по графику начались месячные.
Знаю, что...
Здравствуйте! На протяжении двух недель беспокоили боли в желудке . Пила омепразол , урсосан . Сегодня сделала фгс поставили косвенные признаки панкреатита , фгс контролирую раз в год , так как есть проблемы с забросам желчи . На данный момент боли около пупка не сильно и...
Здравствуйте, Екатерина
ознакомилась с протоколом ФГДС
описаны признаки поверхностного воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, также имеются забросы содержимого желудка в пищевод, поэтому описано покраснение в нижней трети пищевода. По поводу признаков хр. панкреатита - по ФГДС нельзя уточнять подобную патологии, так как панкреатит устанавливается только по результатам КТ или МРТ органов брюшной полости , сниженной эластазе-1 кала и характерным симптомам.
На данный момент по терапии можно рекомендовать:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. прокинетики (ганатон, ретч, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. спазмолитики (тримедат, необутин) 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Из дополнительных обследований можно выполнить узи органов брюшной полости и биохимический анализ крови( АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
После обследований терапия может быть скорретирована
Здравствуйте! Сыну 17 лет.По результатам ТКДГ выявили признаки церебральной ангиодистании. Так же прошли мрт головного мозга, обнаружили ретроцеребеллярную кисту, эмг ставят эссенциальный треммор под вопросом, ээг в норме. В этом году перенесли нейроинфекцию...
Если делали в этом же учреждении и кисты не было совсем - рекомендована консультация нейрохирурга. Может она была в описании, но ее не вынесли в заключение? Такое тоже бывает
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! На днях , будучи в Москве решила сделать здесь узи сердца, дабы сравнить с теми, что делала регулярно в своем городе Магнитогорске. Здесь обнаружили признаки хронического перикардита поПСПЖ. Полгода назад все было в порядке. Могу приложить протокол и фото узи....