Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы рак пищевода 4 стадия. Делали химию,лучевую, сейчас на имунной Нивуламб. Самочувствие намного лучше,но сейчас отправили на КТ появилось что-то в печени это новый метастаз или нет? Врачи толком не сказали… сказали может быть «псевдорегрессия на фоне...
Здравствуйте
Нередко бывает так, что первичный очаг ( в данном случае опухоль пищевода) и метастазы по разному отвечают на иммунотерапию - разнонаправленно
В вашей ситуации есть положительная динамика по первичному очагу, однако увеличились некоторые лимфуозлы- это пока еще можно назвать пчевдопрогерссированием по критериям iRECIST1.1
Однако появление нового очага ( а очаг в печени очень подозрителен на метастаз) является уже истинным прогрессированием
Здесь, вероятно, будет показана новая линия терапии
Настоятельно рекомендую получить второе мнение по результатам КТ, а также, возможно выполнить ПЖТ
Смена линии лечения - это всегда сложный момент и требует обоснования
Переболела короновирусом в легкой форме - 3 дня температура, максимум до 38,5 с ознобом, головной болью, затем пропало обоняние. Через 2 недели после первых симптомов пропал голос. Сделала кт: Данных за наличие в паренхиме легких дополнительных образований, «свежих»...
Да, пока этого достаточно, очаг может быть проявлением острого воспалительного процесса и через 6 месяцев исчезнет, может быть и сформируется рубец и это тоже будет видно на кт, что это фиброз. И в таком случае тоже делать ничего не нужно
Здравствуйте! Отец курильщик со стажем, очень редко делает какие-либо чек-апы и ходит к врачам. В этот раз удалось уговорить сделать для профилактики КТ, но заключение не совсем понятное для обывателя. Хотелось бы расшифровать что имелось ввиду и к чему в дальнейшем может...
Здравствуйте. В заключении КТ описаны изменения, которые требуют уточнения причины. Фраза «очаговые и милиарные изменения обоих лёгких» означает наличие множества мелких плотных участков в лёгочной ткани. Они могут встречаться при различных состояниях: последствиях длительного вдыхания пыли и дыма (так называемые профессиональные заболевания лёгких у курильщиков и работников вредных производств), при воспалительных или инфекционных процессах, а также при некоторых опухолевых изменениях. Поэтому в описании указано «дифференцировать между профзаболеванием и неопластическим процессом», то есть необходимо различить, связано ли это с профессиональными изменениями лёгких или с образованием опухолевого характера.
«Умеренная лимфоаденопатия средостения» означает, что в области между лёгкими немного увеличены лимфатические узлы. Это нередко бывает при хронических воспалениях, инфекциях, а иногда при опухолевом процессе, поэтому требует дополнительного наблюдения.
«Атерокальциноз аорты и коронарных артерий» указывает на отложение кальция в стенках сосудов сердца, что характерно для атеросклероза и связано с возрастом, курением и повышенным холестерином.
При такой картине обычно рекомендуют очную консультацию пульмонолога, который назначает дополнительные обследования: компьютерную томографию с контрастом, анализ мокроты, флюорографию в динамике, иногда бронхоскопию или биопсию, если есть подозрение на опухолевый процесс. Для оценки сосудистых изменений полезно сделать липидограмму, ЭКГ и УЗИ сосудов.
Врач также подскажет, какие меры помогут снизить риск прогрессирования: отказ от курения, контроль давления, холестерина и сахара, рацион с ограничением животных жиров, регулярная физическая активность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать кт почек. Женщина, 61 год, планово сдала кровь и мочу. В моче обнаружили кровь. Направили на КТ почек и брюшной полости. Результаты прилагаю. реатинин 81 ( при норме до 80). Гемоглобин 130. Образование в лёгких обнаружили 2...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным МСКТ ОБП выявлены признаки опухоли почки (судя по описанию - злокачественной) с вероятным метастатическим поражением легких и, вероятно, отсевами в паранефрии
Описание КТ неполное - не указаны размеры очага в почке
В таких ситуациях рекомендуется в условиях онкодиспансера у онкоуролога выполнить верификацию диагноза - то есть биопсию почки под УЗ-контролем
Добрый день! Мое имя Сергей, 53 года. рост 176, вес 93.
Неделю назад я почувствовал слабость. Температура иногда и не больше 37,2 Кашель с хрипами, заложенность носа, головные боли. Через пару дней начала отходить зеленая густая слизь из легких с прожилками крови.(изредка)....
Добрый день, Сергей.
1) вероятнее всего те прожилки крови, которые Вы видите в мокроте, происходят не из легких, а из полости носа. Вероятнее всего на фоне описываемого Вами инфекционного процесса в верхних и нижних дыхательных путях (синусит/ бронхит) происходит микротравматизация сосудов полости носа (отсюда и выделение кровяных прожилок из носового секрета), и посредством затека через заднюю стенку глотки попадают в мокроту.
2) данные изменения на КТ по описанию, вероятнее всего являются внутрилегочными лимфоузлами (иногда, после перенесенных инфекционных процессов ранее- бронхиты, пневмонии) их можно заметить на КТ. Они являются случайной находкой, лечения не требуют. Однако, желательно повторить исследование через 3-6 месяцев для исключения из роста.
3) в плане до обследования: желательно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок), анализы мокроты: цитология и бак посев. Так же, желательны очные осмотры специалистов: лор врача и пульмонолога/терапевта для проведения детального осмотра, назначения лечения по результатам дообследования
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 40нг/мл, целевой гемоглобин 120 г/л и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей.
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Контроль анализов проводят через 6–8 недель, желательно через 7–14 дней после отмены препарата для более точной оценки.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
Показатели, характеризующие работу почек, печени в пределах нормы
ткани и органы с повышенным метаболизмом повышенно копят радиофармпрепарат
но в Вашей ситуации накопление носит физиологический, а не патологичекий характер
Здравствуйте.Сделала кт обп с контрастом.Печень не увеличена, в области круглой связки гиподенсная зона до 19мм, вероятно локальный участок стеатоз.Что это может быть ?
Здравствуйте
Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках.
Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени.
Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.
К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)
Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.
Дополнительно к УЗИ рекомендуется
→ Лабораторная диагностика
Общий анализ крови развернутый
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТП
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин)
Инсулин
Липидный профиль
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Маркеры вирусных гепатитов
→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
Диета
* Средиземноморский тип питания
* Углеводы 50–60%
* Жиры 30%
* Белки 20%
* Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
* Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
→ Медикаментозная терапия
* Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза
* В дозе 13–15 мг/кг/сут
* Не менее 6 месяцев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Без симптомная температура уже 10 дней, сдавали анализы все по анализам все хорошо. Ещё прошли кт головного мозга, помогите пожалуйста расшифровать анализ.