Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, около года боли в колене при приседании на корточки и при сгибании ноги назад, также боль при опоре на ногу, если стоять на одной ноге, но было терпимо. В последнее время (1-2 мес) при ходьбе более 500 м увеличивается боль, которую невозможно терпеть и после...
Здравствуйте. Критичных повреждений, требующих оперативного лечения, на МРТ не выявлено. Есть надрыв ПКС в месте прикрепления и субкритичное повреждение мениска. Эти повреждения при превышении порога допустимой нагрузки вызывают воспаление в суставе и боль. Рекомендовано сейчас: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если до 3 мая ситуация ухудшится, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналоги дешевле. Примеряйте несколько вариантов в орт салоне. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Связка и мениск не срастутся. Частичные повреждения останутся, но болеть они не обязаны. Ходьбу на длинные дистанции рекомендую заменить плаванием (бассейн). Приседания, прыжки, ношение тяжестей - противопоказано. Если продолжите ходьбу, игнорируя боль, первым окончательно разорвётся мениск и потребуется артроскопия. ПКС разорвать сложнее. Но при должном усердии нет ничего невозможного.
Связки или сустав?
4 ответаВсем привет. Суть проблемы такая. После жима штанги лежа есть неприятные ноющие ощущения когда сгибаю руку в локте. Как бы ноет бицепс, но и отдается в плечо, и локоть. Поэтому подозреваю проблему именно в плече, возможно сухожилие головки бицепса. Три месяца назад были такие...
Патология бицепса исключена, при выполнении жима лёжа он не работает. Нужно исключить патологию трицепса или большой грудной мышцы, их прикрепление в области хирургической шейки плеча, поэтому делайте МРТ плечевого сустава, это даст ответы на вопросы.
Связки тазобедренного сустава
7 ответов, здравствуйте, можете пожалуйста хоть намекнуть на то что это может быть, я с Лесозаводска и здесь ушёл последний врач травматолог на пенсию, получается попыталась толкнуть ногой тяжёлую коробку, и теперь третью неделю болит нога с внешней стороны бёдра кажется кость...
Не принципиально. Можно Апизатроном, Ацеклофенаком или спиртовой настойкой на мышиных хвостах мазать. Это не основное лечение. Вот блокада - это принципиально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связки плеча.
11 ответовЗдравствуйте! 6 мес. назад в результате падения произошел разрыв средней и нижней плечелопаточной связки.в мае сделано МРТ(прилагаю ) .Была на приеме ортопеда . 9 сентября пришел вызов на лечение . Предложено сначала провести хондропластику в данный момент.А операцию на...
стабилизируют сустав пластикой связок. это и есть хондропластика? Нет, что-то тут не так. Пластика связок - это их, грубо говоря, сшивание и никакой жир с живота не применяют. Хондропластика - это восстановление суставного хряща, который по МРТ не повреждён, но я диск не видел. При хондроплластике есть методики, при который забирают жировую ткань и вместе с кровью формируют трансплантат для замещения дефекта хряща. То есть, к пластике связок хондропластика отношения не имеет. Зачем она нужна - не знаю, но я диск МРТ не смотрел, может быть, так хотят восстановить суставную губу - не знаю.
Воспаление связки надколенника
6 ответовДобрый день. Мне 46 лет. Системных заболеваний нет. Предистория такая: В апреле 14 года получил разрыв мениска. Думал и ждал 2 года (физ нагрузка минимальна) потом сделал резекцию, удалили 40% с внутренней стороны. После операции было воспаление в суставе, думаю что мягких...
Здравствуйте, Сергей, уситывая клиническую картину которую вы описываете наиболее вероятный диагноз: Тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника, липоартрит коленного сустава (Apex синдром) коленного сустава. По простому, это «колено прыгуна» По лечении при этом Рекомендовано: - Фиксация сустава наколенником - Физиотерапевтические процедуры: ДДТ, амплипульс, СМТ, интердин. Магнитотерапия - 10 раз, фонофорез с диклофенаком-10 раз -Ударно-волновая терапия (УВТ). Около, 6 сеансов фокусным аппаратом 2 раза в неделю. УВТ проводится не только на собственную связку надколенника, но и на сухожилия 4-х главой мышцы, которые крепятся к нему сверху. Одной из причин колена прыгуна является рефлекторное укорочение этих сухожилий, что подтягивает надколенник вверх и растягивает собственную связку. После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном. - Противовоспалительные препараты мовалис(15мг). аркоксия ( 120мг-после еды) 10 дней по 1 таб. Наружно - Вольтарен гель, долобене гель 3 раза в день - 14 дней - Компрессы с Димексидом. смешать 2 ст ложки димексида. 2-3ст ложки воды. 1 ампулу пидокаина (2%-2 0). 1 мл гидрокортизона. Компресс на 40 мин, 10-15 раз. - ЛФК для укрепления мышц бедра. Разработка движений в суставе. - Ручной (подводный) массаж мышц нижней конечности 10-15 раз занятия в бассейне. - Хондропротекторы - Артра длительно 3 мес или Уколы - Инъектран 25-30 уколов. - Внутрисуставное введение искусственной синовиальной жидкости (гиалуроновой к-ты) - Полинуклеотид - Хронотрон 2,0 № 3. - Плексатрон параартикулярно 3-5 раз - Ограничение физической нагрузки. Учитывая что данные по МРТ на данный момент считаються не актуальными, показано дообследование в виде «свежего» МРТ сустава. На основании данных свежего МРТ можно будет скорректировать курс лечения.
Растяжение связки колена
7 ответовЗдравствуйте! Вчера бегала, поскользнулась, упала. Удар вроде был не сильный, но, видимо, с движением в области колена, а не прямо вперед, потому что упала на льду. То есть, я думаю, было колебание в сторону в момент скольжения и потери равновесия. Но приземлилась на колено...
Сроки зависят от степени повреждения. Крайнее время срастания связок и сухожилий 3-4 недели при существенных повреждениях. Обычно гораздо раньше ситуация нормализуется. Большое значением имеет снижение нагрузки. Танцы на каблуках в НГ исключаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение крестообразной связки
8 ответовДобрый день! 10 января плавала в бассейне и выходя ударилась о железные ступеньки чуть выше чашечки колена, к вечеру колено было чуть отечное, но в целом не беспокоило за исключением приседания на корточки, мне под коленом что-то мешает и по сей день, при выпрямлении ноги и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения связок в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\ вечер) Гель Димексида днём https://www.eapteka.ru/goods/id234923/ Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Внутрисуставные уколы в Протоколы лечения не входят, но справиться с ними будет гораздо проще и быстрее. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Потом будете их надевать при физ нагрузках. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. После внутрисуставного укола существенное улучшение наступает через день, но курс лечения нужно пройти полностью. Иначе будет рецидив.
Частичный разрыв связки
2 ответаЗдравствуйте, 16.07.24г скатилась с горки в воду и почувствовала в воде боль в колене. Горка короткая и крутая. На руках результат МРТ и рентген сделан, находится у врача. Чем можно себе помочь, боль при сгибании/разгибании колена, к врачу удасться попасть, надеюсь, 29.07.24г.
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно и не будет нужно. На МРТ та самая картина, которую в народе называют "растяжение связок". В результате травмы не критично повредились 2 связки. Нужно дать покой и они срастутся. Рекомендовано: Если ещё ортез не купили, то такой как на фото, лучше не покупать. Вы его летом носить не сможете. Он очень жаркий. Больше для пенсионеров подходит при артрозах зимой. Либо бинтуйте сустав эластичным бинтом, либо купите нормальный компрессионный ортез средней степени фиксации. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. Ходить, наступая на прямую ногу. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Если месяц будете соблюдать ортопедический режим и не будете преодолевать боль, то больше ничего не потребуется.
Травма плеча
8 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь со следующим вопросом. Получена травма. Разрыв акромиально-ключичной связки. Местные врачи сказали, что требуется операция по сшиванию связки. Так как очередь на операцию значительная, сколько возможно ждать без последствий для сустава? Какие риски...
сколько возможно ждать без последствий для сустава? Нет таких сроков. Операция должна быть сделана в остром периоде. Иначе развиваются рубцы и контрактура. Операция усложняется и прогноз ухудшается с каждой неделей ожидания. Вы МРТ делали? Если да - загрузите заключение, а если нет, то его нужно сделать обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При нагрузке болит под коленом
3 ответаМР-признаки феморо-пателлярной нестабильности. МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признаки дегенеративных изменений собственной связки надколенника. Минимальный синовит...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Основная боль - это постперегрузочный тендинит собственной связки надколенника. Уже есть дегенеративные изменения. Отсюда и феморо-пателлярная нестабильность. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Гиалуронка и PRP терапия процедуры не дешёвые и не всегда обязательные, но если думает оставаться в профессии, то рекомендую их сделать. Для офисных сотрудников это не обязательно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Необходимо тейпирование надколенника и собственной связки. Этой процедурой владеют многие врачи и массажисты. Нужно получить несколько процедур и научиться делать самостоятельно. Назначают ограничение нагрузки на период лечения и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника. Танцевать под обезболами нельзя. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Рекомендовано пропивать спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.