Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я ординатор в отделении пульмонологии, выяснилось, что у пациентки которую я сопровождал на ФВД (на самой процедуре присутствовал) активный туберкулёз. Мы с ней ехали в машине всячески контактировать через историю болезни и переносной оксигенатор. О наличии туберкулёза тогда...
Здравствуйте, Андрей. Диаскин-тест желательно делать через 2 месяца и позже после контакта. Сейчас сделать рентген или ФГ (лучше КТ, чтобы увидеть все мельчайшие детали). И через 3-6 месяцев повторить, лучше на одном аппарате, чтобы не было погрешностей. Анализы крови, мочи, мокроты сдавать пока не надо. Они ничего не покажут, будут в норме.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем лечить кашель у гипертоника. Пациент - женщина, 68 лет. Гипертоник, принимает на постоянной основе эдарби, конкор, торасемид, тирозол. Последние 3 месяца беспокоит кашель по ночам. Присутствует вне зависимости от давления, и при...
Рекомендую суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.
Добрый день! Обращаюсь по поводу состояния моей мамы 06.07.1949г.р. 24.07.2018 ей была проведена операция на задней черепной ямке, ламинэктомия С1, субпиальная резекция миндалин мозжечка по поводу аномалии Арнольда-Киари I типа. После указанной операции пришлось выполнить...
Да конечно уместно, такая возможность есть - личные консультации нажав на мой профиль при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль уровня холестерина.
15 ответовБольная, 83 года. Много лет принимает аторвастатин, 10 мг. Последние три года (приблизительно) принимает аторвастатин по 10 мг через день, согласно рекомендациям невролога. При таком приеме показатели липидограммы всегда в норме. Кардиолог рекомендует принимать строго каждый...
Инга, здравствуйте! Статины принимаются ежедневно , для того , чтобы понять нужна ли коррекция проводимой терапии нужно понять , какие целевые значения лпнп (плохой холестерин); отмечено , что есть атеросклероз сосудов шеи, можете прикрепить протокол узи или уточнить есть бляшки в сосудах шеи и если есть какого размера ; По поводу болей, сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; уточните пожалуйста характер болей, есть ли связь с нагрузкой ? По поводу аритмии , важно знать какая аритмия , чтоб оказать эффективное медикаментозное лечение; Прикрепите пожалуйста результаты ЭКГ , Холтер экг , что есть
Женщине 80 плюс, гипертоник. На фоне очень хорошей мобильности вдруг возникла боль в пояснице. На протяжении месяца лечили ишиас диклофенаком,токсаредом,дексалгином,кеторолом,Мидокалм,аркоксиа и т.д.,однако боль лишь на время приглушалась. В итоге выяснилось,что у пациентки...
Здравствуйте. Можно ли ксефокам дополнить каким-то ещё НПВП, например ,найзом или аркоксиа,совместимы ли эти препараты и как долго можно их принимать ? - я не думаю, что в этом есть смысл – это препараты одной группы И есть ли перспектива полноценно встать на ноги при таком диагнозе с учётом весьма почтенного возраста? -это можно обсудит с вертебрологом – сейчас появилось много малоинвазивных методик, значительно улучшающих качество жизни прри таких ситуациях И нельзя ли попробовать принимать габапентин? - можно, по согласованию с неврологом или специалистом по терапии боли В любом случае, неукротимая боль, не купируемая препаратами группы НПВС, требует лечения в стационаре. В идеальных условиях - госпитализация в спинальный центр, где проводят такие процедуры как вертебропластика или радиочастотная денервация. Если манипуляции на позвоночнике не показаны, существуют отделения и центры терапии боли - где специалисты помогут справиться с болями при помощи различных средств - блокады, пластыри, нейротропные препараты, уменьшающие потребность в обезболивающих, наркотические анальгетики, наконец (все это называется мультимодальная анальгезия). Вы сами понимаете, - дома самостоятельно с этим не справиться! Удачи и выздоровления !
Здравствуйте. Являюсь ближайшим родственником пациентки. Возраст ее 80 лет 2 года назад была найдена онкология и произведена операция по удалению молочной железы. После этого периодически проходила обследование, последнее около 2 месяцев назад. Признаков рака не было...
Сегидрин применяется тогда, когда другие виды терапии не показаны или неэффективны… пока нужно решить вопрос о необходимости назначения химиотерапии, если только метастазы в костях, тогда сегидрин не вижу смысла принимать, только лучевая терапия при необходимости и бисфосфонаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психиатрический «учет»
10 ответовДобрый день. Сегодня обратилась в ПНД по поводу следующих жалоб: апатия, сильнейшая тревога, социофобия, нарушение сна (бессонница либо слишком много сплю), импульсивные действия (увольнение с работы, смены городов - у всего как бы есть причина, но меня это состояние очень...
Здравствуйте, и гтр и бар , любой диагноз психиатрический подразумевает под собой вид наблюдения ( учет), при гтр это консультативное, при бар в зависимости от состояния может быть консультативное или диспансерное, этот вид уже подразумевает посещение ПНД с определенный периодичность по усмотрению врача Госпитализация в псих.стационар осуществляет только по показаниям, не добровольно ( без согласия ) госпитализация возможна только если психическое состояние попадает под ст 29 закона о психиатрической помощи. Сложность с работой может быть, допустить могут , но при стабильной ремиссии и после комиссионного осмотра и с учетом исключения вредностей ( ночные смены не желательно). Это по приказу 28.01.2021 N 29Н.
У бабушки психоз и деменция
7 ответовЗдравствуйте. У моей бабушки случился психоз. Пыталась напасть на меня с ножом, утверждала, что я взяла фотографию ее мамы(моя прабабушка). Хотя я не трогала.Угрожала убить. Вызвали скорую, они ее только седировали. Сказали идти в ПНД. Сходила в ПНД, там говорят без ее...
Здравствуйте. Пока у неё период затишья,постарайтесь спрятать все ножи и опасные предметы, перекрыть газ и собрать пакет документов (паспорта, полис), и отвезите в ПНД письменное заявление на имя главврача с требованием недобровольного осмотра, фиксируя любые новые вспышки агрессии на видео для врачей. Либо же в момент агрессии или неадекватного поведения необходимо вызвать специализированную психиатрическую бригаду, где ее так же могут доставить в психиатрическую больницу.
Жесты у ребенка
6 ответовЗдравствуйте. Очень беспокоит развитие ребёнка. Ему 1г 9 м,рождён при помощи кс,апгар 9. Все хорошо было,только затяжной желтушка. С 4 м и до 1г 4 м было оооооочень много мультиков часовые просмотры. Опомнились уже к 1,5 . Указательный жест появился в 1,6. Разделенное...
Здравствуйте. Не нужно изолированно оценивать какой-то один единственный признак. По Вашему описанию ребенок хорошо развивается, познавательные, коммуникативные способности не нарушены. Полагаю, что это просто особенности его поведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня возникают огромные сложности с отстаиванием своих интересов и прав на работе, я боюсь начинать конфликт, боюсь выражать свою точку зрения, спорить и говорить четкое нет. Дома с парнем таких проблем нет, мы частенько ругаемся и я стою на своем до...
Доброго времени суток. Дома мы бессознательно ощущаем себя в безопасности, расслаблены и может проявлять себя, потому что знаем, что если нас выбрали..то не уйдут(хотя мысль ложная). На работе мы людей не знаем, при малейшем несогласии могут уволить..от этого идет страх и реакция замирания, выученная беспомощность. Вы боитесь сказать нет, потому что не знаете реакции, боитесь отказа, страх потери источника дохода. Это обычно бывает у молодых специалистов. Не нужно бояться выставлять свои личные границы. Люди будут их нарушать и ломать. Нагружая Вас лишней работой они проверяют Ваши границы. Вы согласились, значит в следующий раз будет объема больше, Вы же не выражаете своё нет. Каждый человек учится через ошибки и неприятный опыт всё таки отстаивать себя. В этом рост человека ..как личности..специалиста. Нужно знать свои обязанности, стремиться хорошо выполнять свою работу (хотя совершают ошибки все). Нужно идти против страха и отпрашиваться. Не важно какой ответ Вы получите, главное само действие,а не результат. И далее себя хвалить. Нужно проработать самооценку, она снижена, неуверенность в себе. Нужно понять для себя, кака Вы, знать свои слабые стороны, сильные. Корректировать, изучать, узнавать новое, если не хватает знаний.