Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте В 1 мес дочке на узи поставили под вопросом ДТБС с правой стороны, разница была в 5 градусов, точно там не поняла Она была в тазовом предлежании Сказали рентген в 3 мес Визуально особых признаков не было, складочки чуть разные, и то которые ближе к коленям,...
Здравствуйте. Я по рентген снимку и описанию дисплазии не вижу. Необходимости в ношение ортопедических шин не нахожу. Но заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Идите на очный приём к другому ортопеду и пусть он принимает решение. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Вывих, дисплазия
9 ответовЗдравствуйте! В 4 мес ортопед поставил вывих левого тс, носили перинку фрейка, потом стремена павлика. Затем поехали в другую больницу к другому врачу. Сделали рентген, он сказал задний вывих левого тс и сразу госпитализировали. Лежали на вытяжке 2 недели, затем вправляли и...
Здравствуйте. В прикреплённых файлах, насколько я понял, последняя рентгенограмма это апрель 23 года. На ней дисплазия сохраняется, вывиха нет. Крыши вертлужных впадин скошены. Но с апреля уже много время прошло. Сейчас может быть совсем другая картина, как в одну, так и в другую сторону. Нужны актуальные рентгенограммы. Есть описание снимка от 02.12. 23, но самого снимка я не нашёл. Прикрепите. Потому что описание очень скудное и заключения нет.
Добрый день, Коснулась тема при рождении доченьки, в месяц на УЗИ ставят диагноз ДТБС. 2Б и 2С двухсторонняя. Говорят носить перинку Фрейка, массаж, электрофорез, лазер на ТБС, парафин, витамин Д и все пройдёт. Все исправно делали и носили, в 3 месяца идем на повторное УЗИ...
как так получилось ? Необходимо было, если не в первый, то второй раз точно выполнить рентгенографию. Лечить по УЗИ нельзя. Проворонили вывих, по видимому. Предметный разговор "правильно или нет" возможен, если Вы приложите сюда актуальную рентгенограмму. Без снимка невозможно ничего сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к...
Описание рентгенограммы выполнено не корректно. Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении. Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского. На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Щелчок после дисплазии
10 ответовЗдравствуйте, ребёнка 6 мес. В 3,5 мес поставили дисплазию тбс, ацетабулярные углы были 30 и 34°, ядер не было. Носили шину Фрейка до 6 мес, проходили физ процедуры. На рентгене в 6 мес, ядра есть, углы 21 и 23. Врач разрешил снять шину. Все ограничения снял. Сейчас неделя...
Здравствуйте. Рекомендую обратиться к другому ортопеду очно для проверки симптомов дисплазии. Если симптом соскальзывания головки отрицательный, то оснований для беспокойства нет. Обычное развитие событий состоит в том, что мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Скелет склонен устраивать "рывки роста", а мягкие ткани растут с постоянной скоростью. Из-за этого у детей не редко наблюдают широкие суставные щели, и не редко бывают боли роста. При широких суставных щелях в суставах наблюдают вакуум феномен. Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха. При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз, пока мягкие ткани не догонят кости и не сократят размер суставной щели. Лечить здесь нечего. Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе без боли. П.С. Отменять шину сразу не рекомендуют. Возможен рецидив ДТБС. Обычно ещё оставляют на 1-2 мес на время дневного и ночного сна.
ДТС после 6 месяцев
4 ответаУ малыша в 1.5 месяца по УЗИ обнаружили дисплазию тбс. В 2.5 мы делали парафин с озокеритом, электрофорез и массаж. Массажистка нам сказала принимать витамин Д (по 4 капли месяц, потом по 2 капли авкадетрима, но мы принимали по 2 капли) и носить бандаж (подушка Фрейка)....
Здравствуйте Елена. На основании рентген снимка , ничего критичного не вижу,за исключением линии Шентона, она Вас немного прерывается, но это могут быть и ошибки при укладки . На рентгенографии мы видим только костную ткань, хрящ мы не видим. Поэтому после рождения из-за окостенения костей таза, которые образуют вертлужную впадину этот угол который описан на Узи начинает уменьшаться. Ребенок в норме рождается с ацетабулярным индексом в среднем 30° Tonnis, провел изучение множеств ацетабулярных угла с последующим наблюдением детей в течении 7-14 лет. На сегодняшний день подавляющее большинство специалистов в мире считает это исследование самым достоверным. По мнению Tonnis, при рождении, нормой можно считать угол где-то 25-35°, угол 35-40° — дисплазия под вопросом и уже выше 40° — явно патологический. В Вашем случае все в пределах нормы. Сроки появления ядер окостенения головки бедренной кости 6 мес +- Рекомендации на данный момент - вит Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Солнечные ванночки. Массаж нижних конечностей на область ТБС с акцентом на ягодичную обл. 10 процедур. Лечебная гимнастика. Электрофорез Хлористого кальция на обе ТБС. Вопрос о ношении подушки Фрейка, или др. средств фиксации, строго после очного осмотра ортопеда Симптомами и показаниями когда необходим визит к Ортопеду - Ограничение в движении, щелчки в области тазобедренного сустава при отведении, сгибании ножки, различная длина ножек младенца, Повышенный тонус мышц ножек. Отсутствие симметрии складок на ягодицах - Наличие дополнительной складочки на бедре. Наличие в анамнезе ближайших родственников дисплазии тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте, дочке 3 месяца, родилась недоношенной на сроке 33 недели. При осмотре в 3 месяца ортопед поставил диагноз дисплазия ТБС. Складки ассиметричны, ограничение отведения левого бедра. УЗИ ТБС без патологии. Рентген и назначенное лечение прилагаю. Врач назначила...
Добрый день. По рентген снимку хоть и есть завал на правый бок, но показатели углов сильно не изменяться. По снимку легкая дисплазия, но исходя из того что ребенок не доношен почти на 2 мес, требуется ортопедическое лечение. Подушка Фрейка на 2 недели это бестолковая трата средств. В таком возрасте использовать стремена Павлика или Шина Кошля на 23 часа в сутки на 2 мес, затем рентген контроль, только удержать ребенка во время снимка. Дома ежедневно зарядка с упором на тбс (круговые движения, сгибание и разгибание, но не через силу ребенка!!). Если ребенок весит больше 3х кг то пройти курс массажа с упором на таз и н/к плюс парафиновые шортики на тбс по 10 сеанов каждого в один период.
Дисплазия есть или нету
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку в три ровно месяца посчитали углы т/б суставов - Справа: костный угол сглажен, костная крыша 53 градуса, угол хрящевой крыши 48 градусов, Слева: костный выступ сглажен, костная крыша - 53, хрящевая крыша - 41, по заключению оба 2Б В 4 мес ровно делали...
"В 4 мес ровно делали рентген, там заключения нету," Это не правильно. Рентген уточняет данные УЗИ. Снимки нужно описать. На мониторе я не могу измерять углы, но в интернете есть такие сервисы. Только зная точные градусы, величину диаметров и отрезков, можно о чем-то говорить. Рекомендации 1. Решение вопроса о целесообразности ношения шины после описания рентгенограмм.. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс , 7 месяцев ребенку
5 ответовВ 1 месяц сделали узи, узи показало дисплазию тбс( узи приложила ). Врач сказал надо ждать 4-5 месяцев, возможно все доразовьется. В 4 месяца мы сделали рентген ( приложила ), на рентгене не сформировались ядра окостенения. Врач сказал делать лфк дома ( делаем лягушку...
Здравствуйте! Рентгенография проведена с нарушением укладки- ребенок развернут на бок ( смотрите ширину крыльев подвздошных костей. Это большие тазовые кости), поэтому и определяется искажение величин ацетабулярных углов, но даже с этими искажениями, величина углов не выходит за средние показатели для этого возраста. По самому снимку - впадины сферичны с четко угловыми костными эркерами. Это верхне-наружные точки впадин, к которым крепится хрящевая часть крыш и вместе они отвечают за стабильность суставов. При сохраняющейся дисплазии, эти отделы сглажены и не имеют четкого углового очертания. Проекция шеек бедер и центрация головок во впадинах правильная. Соотношения в суставах тоже правильные ядра окостенения развиты по возрасту. Таким образом, действительно, на снимке патологии нет. В таких случаях обычно оставляют динамическое наблюдение за развитием ребенка до начала самостоятельной ходьбы. Применят курсами массажи в периоды освоения новых навыков. Вит Д 3 по 1000 МЕ и гимнастику. В активном ортопедическом лечении, по снимку, ребенок не нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на дисплазию ТБС
6 ответовДобрый день. В месяц делали УЗИ ТБС ребёнку, для левого сустава поставили тип 1В. В заключении написали физиологическую незрелость. Переделывали УЗИ в 3,5 месяца, поставили уже для двух суставов незрелость с типом 1В, в заключении написано, что отсутствие ядра окостенения. ...
Здравствуйте! Описание УЗИ очень скудное. Привет доктор, что картинки выданы на руки. Прикрепите фото УЗИ, пожалуйста. Углы бета больше нормы говорят о мелкой впадины, нужно смотреть центрацию головок По фото УЗИ - центрация хорошая, степень костного покрытия достаточная. Лимбус не отогнут. Не вижу показаний для назначения подушки и любых других отводящих шин. Согласна с увеличением дозы ВитД и электрофорезом, считаю возможным добавление к хлористому кальцию еще эуфиллина, который увеличит кровоток в области суставов, что позволит тканям лучше усваиватькальций