Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза/лечения
16 ответовБоль в крестце при ходьбе. Чем дольше хожу, тем сильнее болит. После 10ти минут ходьбы возникает ощущение сдавленности в крестце, после получаса более выраженное ощущение сдавления и появление боли. Если хожу дальше без отдыха, все идет по нарастающей. Боль снимается...
Нет , не рекомендую . Маннит мочегонный , без показаний его делать нельзя
Болит голова
7 ответовДобрый день! Прошу помощи, мучают головные боли. Беспокоят с раннего детства, когда учился в школе очень часто болела голова, перевели на домашнее обучение боли практически ушли, я понял, что от нагрузок они усиливаются и в университете уже сам распределял себе нагрузку,...
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Это хроническое заболевание, полностью от ее вылечить нельзя, но можно контролировать приступы. Первые рекомендации были более верными. Последние назначенные препараты, часть из них имеет сомнительный эффект. Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут. Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - этот приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные) При неэффективности ботулинотерапия; моноклональные антитела. Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения. Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.
Дискомфорт справа в ребрах.
31 ответМне 46 лет.Вес 108 кг.5 лет назад перенес перитонит и сказали носить бандаж пожизненно и днем и ночью. В прошлом году,в декабре,от сидячей работы заболел крестец в пояснице,стреляло чуть выше копчика и отдавало в ногу.Стать делать Мильгамму,вольтарен и пил ибупрофен.Как...
Смотрите, я обычно рекомендую в таких случаях также выполнение экг, эхо-кг (проверить сердце). МРТ позвоночника, о котором писала выше. Консультация психотерапевта. Консультация гепатолога или гастроэнтеролога по поводу увеличения печени (гепатомегалии). Рассмотрите в ближайшее время сменить место для сна и отдыха, по возможности. Побольше двигайтесь, гуляйте. К сожалению, лишний вес только будет нарастать при таком темпе жизни, через год он может быть уже другой, если ничего не изменится. У Вас есть беговая дорожка, это замечательно, нужно обязательно ей пользоваться. Опять же, психотерапевт сможет скорректировать психоэмоциональный фон, появится настроение для появления новых хобби, увлечений, Вам самому захочется двигаться, чем-то заниматься интересным ? гепатопротекторы, диета - всё это продолжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в руках.
12 ответовДобрый день уважаемые врачи! Мне 43 года, рост 176 вес на данный момент 83 кг, а 4 месяца назад был 88 кг. Я с 13 марта 2024 года начал ходить в спортзал занимался по приложению . Сидел на дефиците калорий , съедал 1500 ккал в день, БЖУ старался соблюдать. За 4 месяца...
Добрый день. Немного по порядку. Вмятины, как вы пишите, на руке, скорее всего признаки начальные контрактуры. Чаше всего причины две - наследственная и болезни печени (алкогольные, вирусные гепатиты и циррозы). Для лечения прежде всего необходимо разобраться что у вас с печенью. То есть по анализам есть гепатит, умеренной активности. Гастроэнтеролог вас ведет и лечит и исключает цирроз. Камни цитолиза (повышения алт и аст не дают) По поводу калия - обязательно пересдать. Если метаболит действительно будет повышен, то надо исключать эндокринные, почечные причины задержки калия. Не увидела анализы на креатинин. По энмг изменения появляются только через 3-4- мес от начала симптомов, как раз эти изменения описаны по энмг. Для синдрома поражения срединного нерва характерны именно онемения, покалывания, в том числе в ночное время. Терапия этого синдрома длительная. Вопросы: - боли в суставах мигрируют от сустава к суставу? - есть боли в спине? - есть жидкий стул, примеси крови/слизи в стуле? - есть фото высыпаний, что вы описываете? Дерматолог смотрел? - есть аллергия на солнце, сухость во рту, глазах, одышка, сердцебиение, выпадение волос, язвочки во рту? - если нагрузку не давать вообще боли будут? - сдавали ли оам? Креатинин? Делали ли узи или мрт суставов?
Боль в спине. Сакроилеит?
14 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. В апреле у меня заболела спина, в районе крестца, наверно. Были ноющие слабые боли в ногах, преимущественно ниже колен. Хотела бы уточнить так же, что такие симптомы были месяца за 3 где то, до начала всех грандиозных обследований со...
Здравствуйте! Давайте разбираться. Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром. Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ. Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным. Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии.. Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический). Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше. Что может быть причиной боли: Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли. Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге. Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь. Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись. - Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация. В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса. Полезны могут быть: дузофарм, Проспекта, Стезиум. Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.
Боли в разных отделах позвоночника.
14 ответовДоброго времени суток. Мужчина. 29 лет. История длинная. Считаю необходимым начать с момента, когда появились самые первые не прекращаемые боли в одном из отделов позвоночника. С 2018 года регулярно занимался физкультурой. На конец 2019 года занимался ЛФК дома, ходил на...
также хочется отметить, что протрузии в грудном отделе в дисках между 3 и 4 грудными позвонками, 7 и 8 грудными позвонками они незначительного размера, и столько неприятностей не должны доставлять, в поясничном отделе есть грыжи умеренного размера между 3 и 4, 4 и 5 поясничными позвонками, они среднего размера, нужно нагрузки в поясничный отдел осевые ограничить, чтоб грыжи не прогрессировали, с этой целью можно курсом прокалывать хондропротекторы, усиливать свой мышечный корсет за счет физических нагрузок преимущественно со своим весом; при этом нужно избегать прыжков и перекручиваний в позвоночнике. Чем крепче ваши мышцы, мышечный корсет - тем меньше падает нагрузки уже на позвоночник и его суставы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.