Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малой берцовой кости
8 ответовУ мужа перелом малой берцовой кости со смещением. Врач по снимкам после перелома и через неделю после перелома сказал, что смещение не критическое, пока операция не требуется. Какое смещение считается критическим? Когда снимать гипс?
Здравствуйте, при переломах малоберцовой кости в лонгете 4 нед. Критичное смещение под углом более 10 °, по ширине больше чем толщина кортикального слоя. Но не переживайте малоберцовая кость не нагрузочная, обычно все срастается хорошо. Но желательно увидеть симок.
Гонартроз 1ст. Частичное повреждение передней крестообразной связки.Повреждения переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска 2 ст.по Stoller.Синовит. Какое лечение нужно??
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ночное онемение рук и боль в плечах, после ночного сна в течение дня частичное онемение сохраняется что затрагивает мизинец и средний палец.
Здравствуйте. Наиболее вероятны две причины описанных симптомов - сдавление локтевого нерва в области кубитального канала на уровне локтевого сустава или ущемление нервного корешка грыжей в шейном отделе позвоночника, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, ЭНМГ верхних конечностей, МРТ позвоночника, консультация невролога по результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз поставлен в 2017 г. Рассеянный склероз. С 2017 последние 4-5 лет беспокоит нога, есть подозрение на частичное онимени тазовых органов.
Здравствуйте! Вероятнее, данная симптоматика обусловлена рассеянным склерозом. Можно в качестве уточнения выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить патологию на поясничном уровне. Если сейчас отмечаете отрицательную динамику, то возможно, имеет место очередное обострение РС. В таких случаях рекомендуется стационарное лечение в отделении неврологии. Можете попросить направление на госпитализацию своего невролога или обратиться самостоятельно в приёмный покой.
Рентген
16 ответовЗдравствуйте!Нужна консультация по снимкам рентгена. Сломал руку 31 мая,есть рентген за 7 число и 21,хочу понять есть ли смещение и как происходит срастание кости хорошо или не очень,есть смещение или нет
Вадим, показателем срастания любого перелома является появление костной мозоли . У Вас её пока нет ! Нет её не потому, что плохо идут дела , а потому , что пока рано ! Костная мозоль, начинает появляется не ранее чем через 5 недель после перелома ! Сейчас можно говорить о том , что отломки как стояли правильно , так и стоят правильно и вторичного смещения не произошло ! Необходимо продолжить назначенное лечение , в том числе иммобилизацию, и повторить снимок через 3 недели . Тогда думаю, можно будет разглядеть формирующуюся костную мозоль . Повода для переживаний нет, нужно продолжить лечение ! Удачи Вам !
Добрый день! Травма была получена 13 июля. Осколки и незначительное смещение. Наложен гипс. Через две недели пошло смещение , вставлены спицы. На данный момент. Состояние осколков без изменений. Нога синеет все больше. Пора ли бить тревогу?
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу актуальные фото рентгенограмм от 4.09. Описания не достаточно. Как срастается и срастается ли - не понятно. Со снимками будет понятно, кого бить и насколько сильно. Что касается синевы, то это другое. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу может "распирать" и она будет синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу. Функция эту ситуацию постепенно нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
5 ответовУ меня перелом латеральной лодыжки справа, смещение 2 мм, наложили просто гипс так как смещение не большое и не влияет, можно спать с гипсом на боку? Спина затекает спать в одном положении, нога не болит
Здравствуйте...Хотелось увидеть снимки в двух проекциях, что бы определить дальнейший вид лечения . Спите так,как вам удобно, если гипс качественный, он только поможет и сохранит достигнутое состояние отломков.
Беспокоит боль в области копчика, преимущественно после физической нагрузки. В покое боли обычно нет. После нагрузки боль может появляться волнообразно, до 5 баллов, затем полностью проходить. На МРТ крестца и копчика значимой патологии и отёка не выявлено. Сделал...
Здравствуйте. Да, небольшая патологическая подвижность или подвывих дистального сегмента копчика, включая Co4, потенциально может быть источником кокцигодинии. Особенно если боль воспроизводится нагрузкой и локальной пальпацией. Уточнить причину боли можно с помощью прицельной диагностической блокадой межкопчикового сочленения под рентген-контролем. При подтверждении обычно начинают с консервативной тактики разгрузка, коррекция нагрузки, реабилитация тазового дна и инъекционные методы. Хирургическое лечение рассматривают при стойкой инвалидизирующей боли после длительного безуспешного лечения. Стандартом считается резекция копчика.
Нужна ли операция
2 ответаДвойной перелом лодыжки. При первичном рентгене смещение на внутренней лодыжке 4 мм. При повторном рентгене через 10 дней- допустимое смещение костных обломков по ширине и кзади малоберцовой кости и перелом внутренней лодыжки с небольшим смещением обломков
Здравствуйте. По фото рентген снимков имеем перелом обеих лодыжек и переднего края б\б кости. Перелом внутренней лодыжки без смещения. Перелом наружной лодыжки и переднего края б\б кости с существенным смещением отломков. Эти два перелома я отметил стрелками. Можно посмотреть здесь https://disk.yandex.ru/i/n5WFH2Tj7HBaRg Моё мнение - лучше прооперировать. Иначе нет гарантий сращения и возможны последствия. После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз. Если решите лечить консервативно, гипсовая повязка 8-12 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать и будет боль. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 -10 нед после травмы. Гипс снимают после подтверждения сращения на контрольных снимках. ------------------------------------------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЛевый коленный сустав: частичное повреждение передней крестообразной связки. Неполный горизонтальный разрыв заднего медиального мениска. Синовит. Можно обойтись без операции.Занимаюсь любительски танцами, как быть?
Добрый день. Приложите пожалуйста описательную часть МРТ коленного сустава.