Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГЭРБ
18 ответовПериодические боли в правом подреберье. Редкие приступообразные тянущие боли в области солнечного сплетения. Результат эндоскопии - рефлюкс-эзофагит 1ст по С.-М. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. УЗИ - Хронический холецистит. Локальный холестероз в стенке пузыря....
Здравствуйте, отмените фламин(слишком много желчегонных). Эзомепразол замените на Омепразол или рабепразол 20 мг 2 раза в день- 1 месяц, потом 20 мг на ночь и сделайте контроль ФГС. Соблюдайте правила:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. .
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.
Здравствуйте! Женщина 58 лет. Мучалась последние 15 лет высоким давлением. Решила сходить к кардиологу- после сдачи анализов , сделали коронографию и назначили стентирование. Установили 2 стента. Через два месяца - установили еще один. Состояние после второго стентирования,...
Здравствуйте,достаточно приема брилинты и кардиомагнила . Брилинта -оригинальный препарат( тикагрелор наш аналог ). Аллергическая реакция чаще возникает на статины( розарт).Можно заменить на оригинальный препарат -крестор (качество сырья лучше )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие принимать лекарства
7 ответовЗдравствуйте . 5 лет назад была проведена операция Льюиса по поводу рака пищевода . Недавно сделал ФГДС , эндоскопист сказал что всё неплохо . У нас тут к гастроэнтерологу попаду не скоро. Вопрос такой: надо ли принимать какие то лекарства от анастомазита и т.д. И...
Здравствуйте, Анатолий! Если врач-эндоскопист отметил, что после операции с формированием пищеводно-желудочного анастомоза не отмечается : -покраснения -отека -эрозий -налетов , -сужений (стриктур) То это благоприятный знак, приема ингибиторов протонной помпы и гевискона на ночь + соблюдения антирефлюксного режима достаточно. Урчание после еды возможно по причинам пострезекционного синдрома , по причине синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), а также воздействием препаратов (апалутамид, метформин, форсига могут усиливать метеоризм и урчание) В подобных случаях возможно проведение дыхательного теста на СИБР с лактулозой, а также учесть питание п дробное, без переедания, меньше простых углеводов). На приемы пищи можно добавить ферменты ( Креон, Микразим) По поводу метформина. Да, он может вызывать вздутие, урчание, понос, особенно если доза выше 1000–1500 мг. Возможно обсуждение с эндокринологом перехода на другие препараты ( глюкофаж лонг)
Эрадикация хеликобактера
1 ответДобрый день! У меня уже после двух курсов эрадикации хеликобактера (2018 и 19 гг) снова его выявили (на фоне вновь появившейся ГЭРБ). Врач прописала курс эрадикации, но пошел в аптеку и возник вопрос по поводу дозировки тетрациклина. Вот что написано в выписке (прикрепляю...
Здравствуйте. Дозировку вам верно написали. То есть тетрациклина идёт 20 таблеток в сутки
Боль в животе справа
12 ответовВначале у меня заболел желудок. Потом начал беспокоить запор, я выпила macrogol 3350 и после начало болеть внизу живота с правой стороны и какая то распирающая боль, иногда отдавало назад и на ногу. Сходила сделала узи и фгдс. Поставили воспаление гастрита, а узи ничего не...
Добрый вечер ! По поводу гастрита боль обычно локализуется в левом подреберье , может отдавать в пупочную область , спину, она ноющая , тянущая , жгучая. Пейте эзомепразол 20 мг, можно курсами пропивать 2-3 раза в год по 14 дней и при обострениях гастрита и основное , конечно , диета . Во время обострения щадящая диета . Запоры часто беспокоят ? В идеале бы конечно сделать колоноскопию , можно под седацией, чтобы исключить образования кишечника , полипы , которые могут провоцировать запоры. Но могут быть и функциональные нарушения кишечника на фоне питания , стресса , малоактивного образа жизни . Нужно наладить стул, ешьте побольше клетчатки , овощей , фруктов . И все таки нужно дообследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа начались боли в верхней части живота, назначили фгдс, нашли язву 12перстной кишки. Назначили лечение Кларитромицин 500 1т 2р в день 14 дней Амоксициклин 1000 1т 2р в день 14 дней Эзомепразол 20 мг 1т 2р в день месяц Денол 120 мг 1т 2р в день месяц...
Будьте здоровы ❤️
Поверхностный гастрит
1 ответЗдравствуйте!У меня обнаружен поверхностный гастрит и хеллико бактер. Назначили лечение Рекомендации: по терапии на момент осмотра рекомендовано: Эзомепразол 20 мг по 1 таб. 2 р/сут до еды за З0 минут в течение 14 дней; Висмута трикалия дицитрат 120 мг по2 таб. 2 р/д доеды за...
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Вам рекомендована классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии. Схема лечения назначена корректна. В чем заключается Ваш вопрос?
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
14 ответовДобрый день! Появилось ощущение кома в горле, пошел к ЛОРу, он направил на ФГДС и сказал что это все из-за заброса кислоты из желудка. По ФГДС эрозивный рефлюкс эзофагит А степени по ЛА, кардия не смыкается. Гастроэнтеролог назначила: - Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30...
Здравствуйте . Альфазокс является вспомогательным препаратом , который обволакивает слизистую , поэтому на ночь его будет в пол не достаточно , так как вам назначали 2 базовых препарата , которые как раз направлены на лечение . Что касается сроков заживления обычно 2-4 недели. Специальных диет нет , в целом вы можете кушать все , что кушали до этого. Рекомендуется просто кушать меньшими порциями по 5-6 раз в день , чтобы желудок сильно не растягивался. А так же : -не ложится 2 часа после еды (полусидя можно) -не заниматься спортом 2 часа после еды -не носить тугие ремни, корсеты -спать с высоким изголовьем , высокой подушке Это помогает уменьшить забросы из желудка в пищевод .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Во время ежегодного обследования были выявлены следующие изменения в анализах крови (результаты прикрепляю). Так же из-за переодических ноющих распирающих болей в правом подреберье, частой диареи желтоватого цвета, иногда со слизью, сопровождающейся...
Здравствуйте Анализы не прикрепились, попробуйте заново. Холецистит это не просто наличие густой желчи на УЗИ. Густая желчь (билиарный сладж, взвесь в желчном пузыре) это лишь ультразвуковая находка. Она показывает, что желчь стала более концентрированной и хуже оттекает, но сама по себе не означает воспаление. Для диагноза холецистита обычно учитывают сочетание признаков: боль в правом подреберье, особенно после еды; болезненность при осмотре; повышение температуры; признаки воспаления в анализах крови (например, повышение лейкоцитов и маркеров воспаления); изменения на УЗИ, характерные именно для воспаления: утолщение стенки желчного пузыря, жидкость вокруг него, увеличение размеров и другие признаки. На УЗИ может быть обнаружена густая желчь без каких-либо признаков воспаления. В таком случае говорят о билиарном сладже или застое желчи, а не о холецистите.