Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ 2012г. показало дегенеративные изменения мениска (МР- сигнал I-II ст по Stoller), синовит, артроз левого колен. сустава II ст. Лечила. НО в апреле 2014 упала на колени, левое колено отекло, жидкость откачивали. Лечила. Сейчас ДЗ: первичный гонартроз двухсторонний 2-3 ст....
Здравствуйте. Начинать следует с Соло. Он идеально для первичного введения подходит. Но при отёке сустава (синовит) колоть гиалуронку противопоказано. ------------------------------------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется разрушение суставного хряща (хондромаляция) 3-4 ст. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику суставного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
Боль в колене
11 ответовБоль в левом колене. Длительность более 2 лет. Продольный горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска ( Stoller llla), синовит, хондроиалиции надколенника, grade ll. Данный диагноз по результатам МРТ. В феврале 2025 года удалось блокировать болевой синдром...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте! В 2015 году был перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости левого коленного сустава. Заключение: МРТ-картина - консолидированного перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости в...
Добрый день. -разрыв переднего рога латерального мениска IIIa-IIIIb - ст. по Stoller c формированием параменисоковой кисты по его переднему контуру; -дистрофические изменения медиального мениска / IIIa - ст. по Stoller. Такие повреждения являются показанием для артроскопического вмешательства и проведения ревизии, санации коленного сустава, резекции поврежденных частей менисков и параменисковой кисты. В дальнейшем рекомендовано курс консервативного лечения по лечению деформирующего артроза собязательным введением препаратов гиалуроновой кислоты (перелом внутрисуставной, это стимул для развития деформирующего артроза) - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц нижних конечностей (если с венами все в порядке) - через месяц после оперативного вмешательства внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора. Критерием эффективности лечения будет исчезновение (снижение) симптомов и адаптация к Вашим привычным бытовым и производственным нагрузкам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение мрт правого коленного сустава : картина дегенеративного разрыва внут. Мениска 3b степени, дегенер. Изменение наружного мениска, гонартроз 1 ст, миним. Синовит, хондромаляция надколен. 3 ст. Киста полусухожильной мышцы. Боли при хождении по лестнице, вверх сильнее,...
Здравствуйте, а тактика следующая разрывы менисков 3b лечаться только артроскопически, нужно делать резекцию повредленной части так как разрыв дегенеративного характера. Операция плановая. Если операцию не делать то артроз будет прогрессировать и довольно быстро. После операции, реабилитация 4-6 нед, и дальнейшее комплексное лечение артроза
Травма колена у спортсмена
1 ответМРТ- картина повреждения заднего рога медиального мениска IIIа по Stoller, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Синовит.Признаки patella alta, хондромаляции надколенника IIст..Синовиальная киста подколенной ямки.Вопрос - есть ли варианты лечения без...
Здравствуйте. По результатам МРТ абсолютные показания к артроскопической операции в плановом порядке . менискэктомии . С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр вставать на очередь на операцию. Возможно вовремя консультации назначат консервативное лечение в целях предоперационной подготовки. Откладывать операцию не советую, это грозит возникновением артроза коленного сустава с возникновением его прогрессирования с вытекающими последствиями. Мне известны многие профессиональные спортсмены вернувшиеся в большой спорт после таких операций.
Боли в колене
3 ответаБоли в левом коленном суставе, была на мрт, ставят МР-признаки внутренней дегенерации заднего рога медиального мениска (ll ст. по Stoller). После мрт врач поставил асептический некроз мыщелков , показал белые пятна на мрт, назначил флексотрон кросс + дипроспан,...
Здравствуйте. Нет никакого "асептического некроза", а лечение, в принципе, правильное. Нужно слегка подкорректировать. УВТ - не нужно, хондропротекторы в уколах (плохо всасываются в таблетках) и другая гиалуронка. Кросс - для первого раза в 19 лет - это слишком. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста дальнейшие действия, и как можно обезболить. Мужчина 49 лет, лет 15 назад была травма колена. Заключение МРТ: Гонартроз III слепени. Признаки разрыва тела и заднего рога медиального мениска (lll ст. по Stoller). умеренный синовит. Признаки разрыва...
Добрый день. По заключению мрт показано оперативное лечение ввиде как минимум артпоскопии с резекцией или наложением шва на поврежденный мениск. Затпм реабилитационный период с обязательным введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты 1 раз в 6 мес для поддержания сустава. При прогрессирования повреждения мениска (без лечения) и артроза будет рассматриваться показания для замены сустава.
Болит колено
2 ответаЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска IIIb степени по Stoller. Гонартроз I-II степени. Дегенеративные изменения волокон передней крестообразной связки. МР признаки подсухожильного бурсита подколенной мышцы. МР признаки подсухожильного бурсита...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3b степени по Stoller - показана артроскопическая операция для резекции мениска , иначе артроз коленного сустава 2 степени перейдет в 3 ю степень, а это грозит заменой сустава ( эндопротезированием ). .
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое может быть лечение? Острая боль при ходьбе, не могу полностью разогнуть и согнуть ногу, отекает сильно нога. Артроз коленного сустава || степени, пателлофеморального артроза |-|| степени, продольное повреждение медиального мениска,...
Здравствуйте, Мадина! На МРТ, которую Вы прикрепили имеется отек латерального мыщелка бедренной кости, которое в заключении интерпретируют как остеохондральное повреждение. В самом тексте описания переломов не описано, но остехондральное повреждение подразумевает мелкие разрушения костных балок, которые расценивают как небольшой, но перелом. Повреждения задних рогов медиального и латерального менисков (горизонтальная линия разрыва, не выходящая за контур) соответствуют повреждения Stoller 2, операции не требуют. В подобных ситуациях я бы рекомендовал ношение тутора на коленный сустав 6-8 недель (типа medi Classic или аналоги), ходьба при помощи костылей. По лечению: Препараты группы НПВС (не более 10 дней) Нимесулид 100 мг × 2 р/д или Мелоксикам 7,5–15 мг 1 р/д или Целекоксиб 200 мг × 2 р/д (при гастропатии в анамнезе). Местная терапия: Гель Диклофенак 5% или Кетопрофен 2,5% на область сустава 2–3 р/д (14 дней). 2. Защита хряща (хондропротекция) Ступенчатая терапия: Хондроитин сульфат 500 мг + Глюкозамин 500 мг × 3 р/д (3–6 месяцев). Альтернатива: Артракам (глюкозамин) 1500 мг/сут + Мукосат (хондроитин) 1000 мг/сут. 3. Улучшение микроциркуляции и трофики Пентоксифиллин 100 мг × 3 р/д (1 месяц) или Актовегин 200 мг × 3 р/д (2 недели). 4. Физиотерапия (курс 10–12 процедур) Магнитотерапия на область сустава (частотность 50 Гц, 15 мин/день). Лазеротерапия (длина волны 890 нм, контактно, 5–7 мин на поле). Электрофорез с лидокаином (при стойком болевом синдроме). 5. ЛФК Изометрические упражнения (напряжение квадрицепса без движения), мягкая растяжка задней группы мышц бедра. PRP в сустав также может быть эффективна. От операции в такой ситуации я бы воздержался, повторил бы МРТ через 3 месяца, оценил бы клинику и уточнил бы тактику. Как-то так. Ессли остались вопросы, задавайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое необходимо лечение? Заключение МРТ: МР признаки снижения высоты тела, повреждение заднего рога медиального мениска stoller ll, умеренное генеративное повреждение передней крестообразной связки; минимальный синовит. Началось с резкой боли при сгибании и разгибании, до...
Здравствуйте. Скажите, какие жалобы у вас сейчас? Боль, ограничение движений, блокады сустава, трудно спускаться по лестнице, что-нибудь есть?