Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Бабушке 90 лет, субботы стала чувствовать учещенное дыхание при ходьбе. В понедельник утром вызвали скорую, сказали из за сердечной недостаточности отёк лёгких, сделали укол мочегонных фуросемид 40 и кт. КТ1, кислород 88 вечером в понедельник, температура...
Здравствуйте! Прикрепите протокол КТ.
Ксарелто ,как долго принимать
11 ответовЗдравствуйте. Мама 68 лет, есть хронические заболевания, такие как диабет 2 типа, ревматоидный артрит, гипотириоз, пиелонефрит, со стороны сердечной- ставили ИБС, была в 2017 г замена коленного сустава, операции на 2 глаза - удаление катаракты, после операций реакция на...
Здравствуйте. Не переживайте. Обязательно суточное мониторирование экг, узи сердца. Анализы крови, общий анализ крови, биохимический анализ крови (алат, асат, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин и фракции) Коагулограмма При наличии пароксизмальных нарушений ксарелто назначается для разжижения крови на постоянной основе. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте Более 10 дней как у мамы сильные боли в коленном суставе . Не может ходить уже последние несколько дней. Вызывали скорую, ставят кетнол но к сожалению не помогает. Были ранее у ревматооога онда более менее могла ходить, назначила лечение но к сожалению нет...
Неясно от чего болит колено. От нелеченного ревматоидного артрита или от артроза? Перебирая НПВС вы не решите вопрос. Для начала надо выяснить причину боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация от краснухи
1 ответЗдравствуйте! В детстве и подростковом возрасте ставили прививки от краснухи. Но с момента последней прививки прошло уже более 10 лет. При планировании беременности рекомендуют провести ревакцинацию от краснухи. Но в статьях пишут, что часто у взрослых женщин возникает артрит...
Здравствуйте! Рекомендую Вам сделать анализ крови на антитела к краснухе. При их отсутствии-вакцинация.
Здравствуйте. Меня зовут Анна. Мне 26 лет. В 2017 году поставлен диагноз ревматоидный артрит. Был назначен метотрексат подкожно 20мг в неделю, 5 мг фолиевой кислоты и аэртал. Метотрексат принимала около года, мне от него плохо. Тошнота, слабость, раздражительность. У нас в...
Если метотрексат не переносится, его отменяют. Есть и другие препараты для базисной терапии. Асло никакого отношения к ра не имеет, этот анализ в современном мире бесполезен. Если вы обходились без метотрексата, то наличие Ра вызывает много сомнений.
Болит горло
10 ответовУдалили 29.11.23 ребёнку 13 лет миндалины. До НГ была дома, пошла в школу через неделю заболело, 1 день температура 39, сбили нурофеном. 1,5 недели болит горло, причём там, где были гланды белые пробки Жалуется, что болит ниже по горлу. Полоскали хлорфилиптом, рассасывали...
Здравствуйте Прикрепите фото горла Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги? Как дышит нос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала анализы крови. Обнаружилось: Железо в сыворотке 26,62 Ферритин 281 В9 90,8 Коэффициент атерогенности 1,47 СРБ 5,59 Мочевая кислота 367,4 СКФ 59,79 Эозинофилы 0,8 Глюкоза в сыворотке 6,38 Остальные показатели в пределах нормы 2 года назад поставили диагноз артрит...
Светлана, здравствуйте! Представленные анализы демонстрируют умеренную воспалительную активность и начальное снижение фильтрационной функции почек, что требует обязательной плановой коррекции текущей терапии. Признаков критического или жизнеугрожающего состояния в бланке нет, но комбинация некоторых показателей указывает на побочные эффекты лекарств и риски для почек. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом и эндокринологом. Менять дозировки самостоятельно нельзя. Препарат Форсига отличный выбор, он защищает сердце и почки при диабете. Но при падении СКФ ниже 60 его сахароснижающая эффективность падает. Врач может рассмотреть увеличение дозы Глюкофаж Лонг до 1000 мг на ночь (при условии контроля креатинина) для лучшего удержания глюкозы. По поводу Эдарби Кло и мочевой кислоты Хлорталидон (мочегонное в составе) бьет по почкам и растит мочевую кислоту. Врач может рассмотреть замену на чистый Эдарби без Кло или комбинацию с амлодипином, чтобы разгрузить почечные канальцы и поднять СКФ выше 60. По поводу Фолацина Уровень В9 избыточен. Ревматологи часто рекомендуют временно снизить прием фолиевой кислоты с 5 мг до 1–2 мг в неделю (принимать строго через 24 часа после инъекции метотрексата), чтобы не перегружать фильтрацию почек. Дополнительно сдать: гликированный гемоглобин, креатинин, мочевину, анализ мочи на соотношение альбумин/креатинин.
Расшифровка рентгенов
15 ответовПодскажите, ранее на рентгенах было указано без патологий. По УЗИ всегда было незначительное количество жидкости в коленных суставах. Анализы срб,ревмотоидный всегда отрицательные, максимум соэ может быть повышена. Антинуклиарный фактор равен 160, с ядерным свечением. И Гент...
Здравствуйте. Все-таки рентген определяет плотные, костные структуры. Есть ли костно-травматические изменения, стадию артроза (то есть по промежутку между двумя костями). Явления хронического синовита мы подозреваем, если есть гипертрофия синовиальной оболочки. Это мягкая структура и ее хорошо видно по УЗИ или МРТ. Ранее по УЗИ было небольшое количество жидкости в каких пределах? Описывали как синовит? Она есть в полости сустава и в норме Если есть подозрения на хронический синовит, лучше выполнить МРТ или УЗИ
Эффективность бетаметазона
1 ответЗдравствуйте Маме 60 лет. Ревматоидный артрит. Раз в пол года ездит ставить уколы в суставы рук и логтя. Обычно это был препарат Дипроспан, но в этот раз поставили Бетаметазон. Весенние боли остались такими же сильными, будто укол не ставили, хотя прошло уже 3 недели. Думаем,...
Здравствуйте. Дипроспан - это тот же бетаметазон, только другого производителя. Почему нет эффекта, вопрос сложный. Внутрисуставное введение ГКС не всегда дает положительный эффект. Ревматоидный артрит не должен лечиться только лишь внутрисуставным введением глюкокртикостероидов. основа лечения - это регулярный прием базисных препаратов. Какой базисный препарат принимает ваша мама? Если приходится вводить внутрисуставно лекарство, значит нужно корректировать принимаемую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка инъекции метатрексата
12 ответовУ меня серопозитивный ревматоидный артрит, с 19 лет. Сейчас мне 34. Уде несколько лет принимаю метатрексат 15 мг и метипред 2 мг. Недавно пропал метатрексат эбэве в таблетках и пришлось перейти на инъекции того же препарата. На 4й неделе приема появились слабость и...
Здравствуйте. Дозировка у Вас средняя, она небольшая. И побочные реакции в виде слабости также могут быть. Но здесь нужно отдифференцировать причину: это или метотрексат «виноват» или снижение дозы ГКС. Как давно Вы принимаете гормоны в постоянном режиме? Боли в суставах появились, когда начали снижать ГКС? Слабость и снижение работоспособности постоянно или например на следующий день после укола метотрексата? Какая доза фолиевой кислоты?