Дозировка инъекции метатрексата — вопрос №1176112

Question

Дозировка инъекции метатрексата — вопрос №1176112

Екатерина

435 просмотров

12 декабря 2022

У меня серопозитивный ревматоидный артрит, с 19 лет. Сейчас мне 34. Уде несколько лет принимаю метатрексат 15 мг и метипред 2 мг.
Недавно пропал метатрексат эбэве в таблетках и пришлось перейти на инъекции того же препарата.

На 4й неделе приема появились слабость и сонливость, снизилась работоспособность (в это же время перешли с 3 мг метипреда на 2 мг). Принимаю метатрексат одной инъекцией 15 мг утром в понедельник.

Скажите, пожалуйста, может ли бать такой побочный эффект от приёма препарата в такой дозировке за раз?

Возраст: 34

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

инъекции

ревматоидный артрит

метатрексат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2022

Клиент

Виктория, раньше дозировка метипреда была 8 мг в день. Врач рекомендовал снижать, два года назад снизили до 4х. Весной 2021 снизили до 3. Врач рекомендовал и дальше снижать, но появились боли и ниже не смогла снизить.

Сейчас болей нет, но есть вот такое «мутное состояние». Хочется с метипреда слезть совсем.

Вспоминала сейчас и в прошлые разы тоже было такое состояние, но боли были сильные и поэтому остальное даже не замечала.

В целом гормоны принимаю 6й год.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2022

Клиент

Виктория, снижение работоспособности началось неделю назад (когда снизили дозу метипреда). Предыдущие недели, когда были уколы и прежняя дозировка метипреда, все было хорошо

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Это проявления синдрома отмены гормонов. Это не побочная реакция на ГКС. Попробуйте «переждать» такое состояние, если почувствуете, что совсем плохо, снижается давление, появляется гипогликемия - появляется холодный липкий пот, Вам нужно будет вернуть дозу, чередовать день 3мг, день 2мг, до нормализации состояния, затем пробовать опять снижать. У Вас длительный стаж приема ГКС. И конечно желательно обратиться к доктору на очный прием.

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2022

Клиент

Виктория, большое спасибо!

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2022

Клиент

Наталья, симптомы в течении недели, как раз когда начала снижать метипред.
Анализы пока не сдавала

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2022

Клиент

Наталья, давление в норме 110/82

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 13 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Очень похоже на синдром отмены глюкокортикостероидов. Думаю, метотрексат тут не при чем.
У вас длительный стаж приема гормонов, отмена может уже и не получится - гормонозависимость уже сформирована. Попробуйте зафиксироваться на текущей дозе. Контролируйте давление. Если состояние не пройдёт в течении 10-14 дней, возвращаетесь на предыдущую дозу гормонов.

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2022

Клиент

Наталья, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 13 декабря 2022

Клиент

Екатерина, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск развития ревматоидного артрита у детей у

3 ответа

6 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит?

1 ответ

23 июня 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-12T23:46:22+03:00

Здравствуйте. Дозировка у Вас средняя, она небольшая. И побочные реакции в виде слабости также могут быть. Но здесь нужно отдифференцировать причину: это или метотрексат «виноват» или снижение дозы ГКС.
Как давно Вы принимаете гормоны в постоянном режиме? Боли в суставах появились, когда начали снижать ГКС? Слабость и снижение работоспособности постоянно или например на следующий день после укола метотрексата? Какая доза фолиевой кислоты?

Accepted Answer · 2022-12-12T23:53:50+03:00

Добрый вечер!
Такая ситуация может быть и от метотрексата (но как от факта приёма, доза то у вас небольшая) и от снижения гормонов, если у вас уже сформирована гормонозависимость.

Симптоматика четко связана с приемом метотрексата (на следующий день возникает)? Давление держите? Что в анализах?