Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Неудачно споткнулась, рентген показал закрытый краевой перелом средней фаланги пальца правой стопы без смещения отломков. Доктор сказал, что можно без гипса, выписал купить ортез, но в том салоне, что сказал, нужный я не нашла, можно, пожалуйста, подсказать,...
Здравствуйте. Прежде, чем рекомендовать ортез, было правильно увидеть рентген снимок перелома. Если есть такая возможность - прикрепите. Так же по снимку будет понятно, нужен гипс или нет. Мы товары не рекламируем. Но ортез при переломе фаланги пальцев стопы должен выглядеть примерно так https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/ Штатного фиксатора может быть не достаточно и сверху нужно укрепить медицинским пластырем. Так же рекомендовано - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы и снятие ортеза. - Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина. - Компрессы с Димексидом 10 дней. После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Особой разработки не потребуется. Коррекция рекомендаций после предоставления рентгенограммы.
Перелом ключицы в 6 месяцев
8 ответовЗдравствуйте. Нам шесть месяцев, упали ночью с дивана , как итог перелом ключицы со смещением. Скажите, что делать, как обращаться с ребенком? Как носить? Когда ему можно переворачивать, опираться на ручку, ползать? Наложили восьмиобразную повязку. Прикреплю снимок на 5 день....
В целом ребенок сам будет ограничивать движения этой рукой из за боли, хотябы 5 дней пофиксируйте руку. А чтобы повязка не сползала это не ваша забота, детский травматолог на приеме должен все сделать
Сегодня , бежала оступилась почувствовала острую боль в стопе в районе мизинца , чуть ниже . Обратилась в травпункт . Там ничего толком необьяснили , наложили гипс , написали заключение и послезавтра в поликлинику . Сказали только на стопу не наступать , даже на пятку в...
Здравствуйте, Татьяна. По заключению из травмпункта у Вас не перелом Джонса, а перелом диафиза 5 плюсневой кости - это другой перелом. Они не плохо срастаются, если нет смещения. По выписке смещения, как будто нет или оно не существенное. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Вопросы Надо ли её поднимать когда сплю? - не обязательно. Можно ли ворочать во сне? - можно, если не больно. есть шанс что она сростется раньше 6 недель? Может и раньше срастётся, но точный ответ после предоставления рентгенограмм.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 01.09.2023 сделано КТ правой голени. В анамнезе: Закрытый перелом внутренней лодыжки, заднего края большой берцовой кости правой голени, средней трети малой берцовой кости, вывих стопы кзади и кнаружи. Вывих стопы устранен. Оперативное лечение от 03.05.2023...
Здравствуйте. 1) Почему не срастается малая берцовая кость? Из-за смещения отломка 2) Может ли быть причиной неудачная операция? да, смещение крупного отломка устранить не удалось. 3) Нужно ли делать повторно операцию на м. берцовой кости? не нужно. там будет (уже есть) тугой ложный сустав между отломками. м\б кость нагрузки не несет и на функции это никак не отразится. 4) Можно ли излечиться без операции на м. берцовой кости? да, вполне возможно, но металл желательно удалить. 5) Буду ли хромать при ходьбе, если не делать операцию? нет, на функции никак не отразится. 6) Будут ли мешать осколки разработке голеностопного сустава? при разработке может металл мешать, осколки - нет. 7) Чем опасно уплотнение мягких тканей на голеностопе? ничем, но затруднит разработку. это рубцовые и спаечные процессы после операции.
Ушиб или перелом?
6 ответовВечером старший ребёнок 9 лет сидел с младшим 1,5 в батуте они прыгали, но вдруг старший нечайно прыгнул на ступню младшей на выпирающую косточку, с его слов, я не видела, младший ребёнок начал вставать и нога подкосилась, она упала и начала кричать минуты 3,потом успокоилась...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая механизм травмы,жалобы ,клиническую картину желательно выполнить рентгенографию для исключения перелома. Рекомендации: -покой,ограничение ходьбы -рентгенография -НПВС при болях(Нурофен) Всего наилучшего!
Перелом вертлужной впадины
4 ответаЗдравствуйте. 28.10.25 попала в ДТП, по результатам КТ перелом крыши вертлужной впадины, седалищной и подвздошной костей. Неделю лежала на костном вытяжении, после чего выписана на амбулаторное лечение. Рекомендовано месяц постельного режима, после чего присаживание в...
Здравствуйте. По описательной части исследования нет основания считать перелом "слабо консолидирующимся". Рентгенологи не напишут, что перелом сросся пока щель не исчезнет полностью, а полностью исчезнет через пол года, может быть. Но если она уже только частично прослеживается, то перелом почти полностью сросся. Примерно на 80-90%. По результатам КТ считаю, что можно присаживаться на кровати. На твёрдые поверхности не садиться. Считаю, что можно начинать дозированную нагрузку на ногу. Начинают ходьбу на костылях, приступая 15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После того, как расходитесь назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Препараты Са и витамина Д3 продолжать, хондропротекторы для суставного хряща. Выполнять ЛФК в постели, а потом на полу. Подойдут эти комплексы упражнений. https://youtu.be/JLqBjfTwlPI https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ Начало активизации согласовать со своим врачом. Желательно, чтобы он сам диск посмотрел. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
3 ответаЗдравствуйте. Бабушке 79 лет. Сегодня упала,диагностировали перелом шейки бедра.Пока рекомендовали дома ставить уколы обезболивающие,наложили вроде как на стопу куда-то гипс (точно не знаю,живу далеко), в дальнейшем решать вопрос по поводу операции по замене. Бабушка с...
Здравствуйте, наложили ей деторационный сапог, можно в нем неделю побыть а потом только на ночь одевать. Такой перелом не срастется. По поводу операции: вам дадут перечень анализов, вы их сдаете, анестезиолог смотрит, если есть какието противопоказания то операцию не сделают, если нет противопоказаний то соответственно сделают. Сейчас оснрвное это активизация, ее нужно поднимать, чтобы она ходила на костылях или ходунках. Профилактика тромбоэмболии - компрессионный чулки 2 класса или эластичное бинтование, и Ксарелто 10 мг на ночь 3 месяца. При болях Нимесулид по 1т + Омепразол по 1 капсуле.
Перелом локтевого отростка
2 ответаУ ребёнка 2 года перелом локтевого отростка. Поставили гипс, спать с ним не может вообще никак , попросила в платной клинике поменять на полимерный гипс сказали только через дней 10 можно будет , но сказали что нужно сделать контрольный рентген. А я боюсь и так рентгенов. 1...
Здравствуйте. 1. Перелом не очень серьёзный, всё срастётся без последствий. Я бы не рекомендовал менять гипс на пластиковый или искать варианты фиксации ортезом. Стоит пару недель перетерпеть, и у Вас будет гарантия сращения без последствий. С этими пластиковыми игрушками особенно у детей не всегда получается удачно. Ребёнок привыкнет за 2-3 дня. Ему потом без гипса будет непривычно. В общем, рекомендую оставаться в традиционной гипсовой повязке. Конечно, нужна "культурная программа" с мультиками и прочими любимыми занятиями. Кормите вкусностями и балуйте ребёнка. 2. По облучению. Имеется норматив ВОЗ, согласно которому , детям рентгеновское обследование допустимо не более 6 раз в год Что касается величины конкретной лучевой нагрузки , то такая нагрузка допустима до 1,2 мЗв на год жизни. То есть, Вашему ребёнку 2,4 мЗв можно получить даже по нормативам ВОЗ, которые существенно занижены. Сейчас за 3 снимка на цифровом аппарате Вы точно меньше 0,5 мЗв получили. Вот и считайте. Никаких опасений в этом плане. Как во Владик на самолёте слетать. Прогнозы на полное выздоровление без последствий положительные. Но пару недель придётся немного потерпеть.
Перелом лучезапястного сустава
2 ответа02.01.2023 упала и сломала лучезапястный состав, на рентгенах сначала не видели смещения, потом увидели смещение по тылу, на КТ 1 марта уже увидели осколочный перелом. Гипс был снят 30 января, с тех пор хожу в ортезе, делаю физиотерапию. Болевой синдром и отёчность прошли,...
1.По КТ 1 марта смещение не критичное, отрыв шиловидного отростка большого клинического значения не имеет. Поэтому со стороны перелома все более\менее обстоит удовлетворительно и операция не нужна. 2. "но подвижность в суставе не вернулась" - а она сама никогда не возвращается. Чтобы она вернулась, сустав нужно разрабатывать через боль. Этим нужно было заниматься сразу после снятия гипса. Теперь будет гораздо сложнее и больнее. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. - Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). - Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. - После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. - Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. 3. Что касается онемения и невролога, то нужно провести электронейромиографию, которая точно показывает, на каком уровне и в какой степени есть проблема с нервом (сдавление), после чего назначать именно на это место процедуры. Возможно, потребуется блокада. Редко приходится оперироваться у нейрохирургов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы. Прошел
4 ответаДобрый день. Ребенок 2 года 2 месяца сломал левую ключицу уже больше месяца назад 27.03. В больнице наложили повязку дезо, сказали носить ее. Естественно, она начала разваливаться через несколько дней. Сами периодически раз в несколько дней, обновляем повязку. 29.04 сделали...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается -поднадкостничный перелом по типу "зеленой веточки" это самый благоприятный вид переломапри котором кость ломается но надкостница (оболочка кости) остается целой, удерживая обломки.1) Можно ли снимать повязку?Снимать повязку до контрольного снимка (через неделю) не рекомендуется. Хотя данный перелом срастается быстрее, 4-5 нед это нормальный срок для формирования первичной костной мозоли, особенно если была частичная иммобилизация (разваливающаяся повязка). Если повязка Дезо разваливается, ее функция теряется. Ваша задача обеспчить неподвижность плеча. Если бинты сползают, эффективнее использовать готовый бандаж Дезо (ортез)который фиксируется липучками, или фиксировать руку к телу более надежно.Цель повязки сейчас не дать кости доломиться до конца, пока кость не станет достаточно крепкой. Бандаж Дезо (или косынка)чаще используется, если перелом ближе к плечевому суставу.Реклинатор (кольца Дельбе)лучше всего подходит,если перелом ключицы находится в средней части,т. как он разводит плечи, сводит лопатки и растягивает ключицу, позволяя ей срастаться ровно.Реклинатор (кольца) использовать можно и нужно,если они удерживают плечи отведенными назад,но повязка Дезо также эффективна при правильном наложении. 2)Почему долго не срастается?Если повязка развалвалась, кость постоянно шевелилась,это может быть недостаточность фиксации.Любые движения плечом, например-падения или резкие движения рукой мешают формированию костной мозоли. У детей ключица отлично ремоделируется (вырвнивается) со временем, даже если срослась немного неправильно.Иногда задержка сращения может быть связана с его дефицитом или нехваткой кальция.При ее дефиците кальций Д3 (например)возрастной дозировке. Всего самого наилучшего !