Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна с шелушением / мокнутием
28 ответовЗдравствуйте. Беспокоят несколько проблем. 1) Более 7 лет у меня красные пятна между грудными мышцами и 4 года назад появились и на подбородке. Началось все примерно в 2018 году с красного пятна на груди размером с пятикопеечную монету, далее появились другие пятна, после...
Руслан, Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас беспокоят при хорошем дневном освещении .
Выкидыш на раннем сроке
3 ответаС июня месяца 2023 года планировали беременность ( мне 22 года, половой партер за всю жизнь был один единственный ,по сей день) , но забеременеть не получалось, что очень удивило, думала это будет быстрее, по здоровью ни чем хроническим и никаких болезней не было. 15 июля...
Елена, здравствуйте! При повторных биохимических беременностях Вам показано дообследование: 1. Анализ крови на определение: - мутации V фактора Лейдена - определение полиморфизма гена 20210А - мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы. -наследственный дефицит протеина С -наследственный дефицит протеина S -уровень гомоцистеина -наследственный дефицит антитромбина III (Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации). 2. Маркеры АФС: -Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках -Антитела к кардиолипину, IgG и IgM -Антифосфолипидные антитела IgG и IgM - волчаночный антикоагулянт 3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium) 4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК 5. Если обнаружена патология эндометрия - пайпель - биопсия
Вздутие живота, тревога
14 ответовМне 44 года, 2 года назад, конец марта 21г, была операция по поводу муцинозного рака яичников, 1с, без метестаз, всё удалили, потом 6 курсов химиотерапии карбоплатин+паклитаксел, ремиссия, УЗИ малого таза и брюшной полости от декабря 22 г - всё в норме, са125 конец декабря...
Пожалуйста. старайтесь больше активничать или читать, чтобы занимать мысли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком и спазмы горла
15 ответовЗдравствуйте,был стресс 7 месяцев назад,все болячки вылезли сразу, появилось головокружение,МРТ спины делала,сужение сосудов по позвоночным артериям, грыжи протрузии небольшие, МРТ головного мозга-Заместительная наружная гидроцефалия,киста в шишковидной железе...
Здравствуйте. Да,проблема ваша психологическая,так как соматически-вы здоровы. Спазмы прекрасно убирает фенибут, даже с первых таблеток. А вообще,вам показано назначение противотревожных антидепрессантов. И самое главное-психотерапия! Удачи вам!!
Добрый день! Помогите, пожалуйста, в 2023 году столкнулась с тревожным расстройством. Все началось немного ранее, в 2022 я заметила, что у меня на пустом месте появилась тахикардия. Испугалась, прошла обследования у кардиолога, невролога и эндокринолога. Невролог назначит...
Здравствуйте! Поскольку вы уже работали в методе КПТ и добились прогресса, но некоторые симптомы сохраняются, можно подключить другие методики. КПТ это прекрасная основа, но часто для глубокой проработки тревоги и телесных симптомов нужен более интегративный подход. Вот методики и направления, которые можно обсудить с вашим психотерапевтом как дополнение к текущей работе: 1. Терапия, сфокусированная на телесных симптомах и травме (если она была): ДПДГ (EMDR - Десенсибилизация и переработка движением глаз). Эта методика особенно эффективна для переработки единичных травмирующих эпизодов (как тот случай в метро). Соматическая терапия / Вегетативная терапия (по Петеру Левину). Направлена на работу с нервной системой и телесными зажимами. Она учит распознавать и выводить организм из состояния "заморозки" или гипервозбуждения, которые лежат в основе ватных ног, головокружения и сжатых челюстей. Это может быть ключом к решению проблемы без медикаментов. 2. Терапия, углубляющая понимание себя и снижающая общий уровень напряжения: Терапия принятия и ответственности (ACT). Это развитие идей КПТ. Она учит не столько бороться с тревожными мыслями, сколько принимать их, мягко перенаправляя внимание на то, что для вас ценно и важно в жизни. Это может помочь снизить внутреннее сопротивление и раздражительность. Схема-терапия. Помогает выявить и изменить долговременные паттерны мышления и поведения ("схемы"), которые могут подпитывать тревогу. Например, схему "уязвимости к вреду" или "завышенных стандартов", которые могут вызывать хроническое напряжение. Относительно ваших наблюдений и планов: Работа за компьютером. Ваша идея сменить работу на более подвижную,возможно, одна из самых важных. Хроническое статическое напряжение мощный триггер для тревожной системы. Если смена работы пока невозможна, обязательны микропаузы при работе каждые 30-45 минут: встать, потянуться, посмотреть вдаль, сделать несколько шагов.
Добрый день. Я женщина 36 лет, технически вполне благополучная (квартира, хорошая работа, близкие здоровы, есть друзья). Но я последние несколько лет работаю в опенспейсе, который меня очень изнуряет. После работы у меня практически нет сил заняться чем-то еще, к примеру...
Здравствуйте, Виолетта. Подтвердить диагноз было бы неплохо, это хотя бы даст Вам спокойствие. Если это действительно РАС, то это "лечение" психотерапией, то есть зная свои особенности, придется выбирать или подстраиваться под окружающую действительность, делать определенный отдых. А далее - работа с тревогой и депрессией с помощью приема антидепрессанта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие креатинин и мочевина у кошки
9 ответовДобрый день! Нужна консультация, так как не понимаю правильно ли ведется лечение. История такая, кошка 12 лет смесь британской и шотландской. Последние 6 лет на сухом корме Монж Гепатик, тк были проблемы с печенью (рвота и понос, сдали анализы, врач сказал печень - переводить...
Здравствуйте, более вероятно, что на фоне обструкции у питомца произошло острое повреждение почек, что в дальнейшем может усугублять патологию и привести к ХБП. Наличие камней могло спровоцировать ухудшение, особенно если были признаки острой почечной недостаточности, нефролитиаза ( по узи описывается) или пиелоэктазии. Продление срока удаления уролитов могло усугубить течение нефропатии, которое привело к ХБП. В анализе мочи нет определения вида камней, иногда кристаллы не попадаются в анализ мочи. В данном случае сначала стоит стабилизировать креатинин/мочевину до уровня, при котором анестезия будет допустима, далее рассматривается операция. Если показатели не стабилизируются на инфузионной терапии и растут на фоне уролитов операция показана, поэтому необходим контроль в динамике. Назначенное лечение в целом адекватное. Основное лечение при азотемии ( повышении мочевины и креатинина) включает инфузии с медленной скоростью ( с показателями питомца рекомендовано продолжить внутривенные инфузии, которые более эффективны). Для снижения уровня мочевины дополнительно можно рассмотреть применение лактулозы ( Дюфалак) 0,5мл/кг 2-3 раза в день. Тамсулозин применяется при спазмах и обструкции мочевыводящих путей, в т.ч. уролитиазе (камнях). Препарат уместен и может способствовать облегчению мочеиспускания, профилактике повторной обструкции. ХБП часто сопровождается анемией, в качестве лечения пока можно отслеживать динамику на Цианокобаламине и препарате железа.
Помогите назначить лечение
10 ответовСвекор приехал с командировки,с заложенным носом,два дня у него была температура 37 и слабость в теле,диарея.сдал тест на короновирус-положительный.,следом заболела свекровь и старший сын их(у него тоже в платной клинике подтвердился положительный результат на короновирус)они...
Здравствуйте. Вашей свекрови необходимо пройти КТ ОГК. Ещё интересует сатурация.
Здравствуйте! Моей кошечке Лолите в ноябре будет 5 лет, живет дома с двумя своими дочками. В прошлом году в августе мы уезжали в отпуск. Перед отпуском обнаружили, что Лолита чешется и выдирает шерсть, свозили к ветеринару, там сделали укол витаминов и выписали фунгин форте...
Добрый вечер! Вполне возможно, что данные болячки и зуд - это блошиный аллергический дерматит. Даже один укус блохи может запустить у животного аллергическую реакцию, зуд, дискомфорт, расчесы. Зуд при этом может сохраняться 1-3 недели даже после обработки, независимо от того, есть ли на животном живые блохи в данный момент. Следует обработать всех кошек повторно, выбрав при этом другое действующее вещество. Например капли на холку с фипронилом (Фиприст). Обрабатываем всегда всех животных одновременно. Дополнительно внешнюю среду дома (углы, плинтуса и щели, территорию у входной двери) можно обработать спреем Livisto Flee (есть в аптеках и на маркетплейсах). Он не токсичен и безопасен для людей и животных, работает механически, как липкая ловушка (обволакивает паразитов силиконовой пленкой) По описанию проблемы + учитывая сезонность я бы подозревала именно блошиный дерматит. Сильный зуд и быстрое формирование мокнущих очагов для лишая не характерны. Дерматофития(лишай) чаще проявляется алопецией, чешуйками и небольшими корками, а не острой мокнущей экземой с сильным зудом. Вакцины против дерматофитии, которые к сожалению все еще иногда применяются коллегами, не имеют убедительной доказательной базы ни для лечения, ни для профилактики. Укол дексаметазона должен был снизить зуд и воспаление, но если триггер в виде блох не устранен полностью или есть активная бактериальная инфекция, эффект может быть неполным или временным. Более того, применение глюкокортикоидов при неподтвержденном дерматофитозе несет определенные риски (хотя однократное введение редко приводит к серьезным осложнениям) Я бы рекомендовала вам сменить врача и клинику для проведения адекватной диагностики. Золотым стандартом диагностики дерматофитии является посев с последующей микроскопией колоний либо же ПЦР анализ, а лампа Вуда часто дает ложные результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение эндометрита
5 ответовДобрый день, уважаемые эксперты. Буду признательна за советы по дальнейшему лечению. Последний год -полтора меня беспокоят проблемы с циклом. Он сократился. Стал составлять от двух до трёх недель. При этом сократилась и продолжительность . Первый день идут обильно очень....
Здравствуйте! Антибиотики вам совсем не нужны . Нет воспаления. Ни в одном из заключений. Кандиду надо пролечить - Ирунин капсулы 100 мг по 2 капс в день , 3 дня - будет 6 капс в упаковке. Вагинально Ливарол 10 вагин свечи по 1 на ночь. Поезжайте спокойно отдыхать. А ещё лучше , если установите Импланон - на 3 года подкожный имплант , устанавливается под местной анестезией ультракаином предплечье с 1-5 дни цикла - на 3 года. Лечебный эффект полименоррагии, полипов, эндометриоза , заодно и анемия пройдёт. Менструации будут только скудные на фоне Импланон. Или даже их не будет после года установки.