Что вас беспокоит?

Лечение эндометрита

Добрый день, уважаемые эксперты. Буду признательна за советы по дальнейшему лечению. Последний год -полтора меня беспокоят проблемы с циклом. Он сократился. Стал составлять от двух до трёх недель. При этом сократилась и продолжительность . Первый день идут обильно очень. Потом ещё два дня скудных. Порой правда месячные представляли собой просто мазню. Так же были периоды когда в середине цикла мазало. Или долго после критических дней. Последние три цикла цикл составляет 21-27 дней. Пока больше не может. На УЗИ одни врачи видят что-то вроде полипа, другие не видят его. В начале прошлого года принимала три месяца прогестерон. С ним все было отлично. Как его отменили - снова сбои шли. Прогестерон на "полип" никак не повлиял. В прошлом цикле 09.01 по совету врача сдела пайпель-биопсию. Результат по гистологии - хронический эндометрит (результат приложила). После этого я сдала большое количество анализов в т.ч. на инфекции, мазок, кровь на гормоны и в т.ч. на резистентность к антибиотикам и противогрибковым. (Все во вложении) . Инфекций нет, нашли кандидоз правда без клинических проявлений. Гормоны по словам врача - в порядке. Лечение от эндометрита предложено врачом такое: доксициклин по 1т - 2 раза в день вн 10 дней орнидазол 500 мг по 1т- 2 раза в день 5 дней Нистатин 500000 ед -1 т. ,по 1 т 3-4 раза в день,пить. Курс 10 дней лонгидаза во влагалище 3000 ме через день № 10 дуожиналь по 1 капс - 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капс в день 10 дней Лечение пока не начинала. После пейпель биопсии первые месячные начались обильно на 27 день. Были всего три дня. Второй и третий день скудно. Но начала кружится голова . , сдала ОАК - гемоглобин 116, а ферритин и железо в норме . Ферритин - 32. Железо -23. Начала пить ферлатум фол по 1 в день + витамин с+ В12 Сейчас седьмой день, голова всё ещё кружиться про нагрузке (когда хожу по улице например). 13 февраля уезжаю в отпуск на две недели в Шри Ланку. Подскажите, пожалуйста, корректно ли такое мощное лечение от хронического эндометрита? Нужно ли его начинать срочно или можно по возвращении из отпуска? Курс до поездки пропить не успею, придется и там принимать лекарства, если сейчас начать. Может ли от хронического эндометрита поехать так цикл? Пугают обильные месячные с падением гемоглобина, можно ли это как то откорректировать? Заранее спасибо! П.с. беременность не планирую. Трое детей. В анамнезе конизация ш.м. в связи с дисплазией ассоциированной с впч. Сейчас впч нет. Поставила Гардасил.

Цистит, герпес
42 года
6 Февраля 2025·Просмотров: 225·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотики вам совсем не нужны . Нет воспаления. Ни в одном из заключений.
Кандиду надо пролечить - Ирунин капсулы 100 мг по 2 капс в день , 3 дня - будет 6 капс в упаковке. Вагинально Ливарол 10 вагин свечи по 1 на ночь.

Поезжайте спокойно отдыхать.
А ещё лучше , если установите Импланон - на 3 года подкожный имплант , устанавливается под местной анестезией ультракаином предплечье с 1-5 дни цикла - на 3 года. Лечебный эффект полименоррагии, полипов, эндометриоза , заодно и анемия пройдёт. Менструации будут только скудные на фоне Импланон. Или даже их не будет после года установки.

Преимущества Импланон- не внутриматочно. Нет метаболических воздействий на обменные процессе - не потолстеете, а то это в первую очередь всех волнует. ;) нет аллергий и побочных .
Стойкий лечебный эффект.
Конечно, контрацепция . С дня его установки.
Устанавливаю имплант своим пациенткам уже с 2013 года- это чтобы вы не подумали , что это какой-то новый метод лечения/контрацепции, и что я прекрасно знаю о чём говорю .
Здоровья вам!
🤗

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По результатам Пайпель биопсии воспалительный процесс в полости матки - хронический эндометрит.
Противовоспалительное лечение назначено адекватное, лучше провести его после поездки.
УЗИ повторите на 5-7й день цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая то что на Узи описывают все таки патологию эндометрия, скорее всего там и правда полип, если бы была гиперплазия , то дюфастон бы помог. А если там полип - это гистероскопия нужна и побыстрее, процедура амбулаторна, занимает минут 20, успеете до поездки, в идеале, даже ваш обычный менструальный цикл не нарушится

Принятый ответ

Здравствуйте по результатам обследования есть эндометрит продолжайте терапию
Контроль узи в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.