Консультация гинеколога /

Лечение эндометрита — вопрос №2905480

69 просмотров

Добрый день, уважаемые эксперты. Буду признательна за советы по дальнейшему лечению.

Последний год -полтора меня беспокоят проблемы с циклом. Он сократился. Стал составлять от двух до трёх недель. При этом сократилась и продолжительность . Первый день идут обильно очень. Потом ещё два дня скудных. Порой правда месячные представляли собой просто мазню. Так же были периоды когда в середине цикла мазало. Или долго после критических дней. Последние три цикла цикл составляет 21-27 дней. Пока больше не может.
На УЗИ одни врачи видят что-то вроде полипа, другие не видят его.
В начале прошлого года принимала три месяца прогестерон. С ним все было отлично. Как его отменили - снова сбои шли. Прогестерон на "полип" никак не повлиял.

В прошлом цикле 09.01 по совету врача сдела пайпель-биопсию. Результат по гистологии - хронический эндометрит (результат приложила).

После этого я сдала большое количество анализов в т.ч. на инфекции, мазок, кровь на гормоны и в т.ч. на резистентность к антибиотикам и противогрибковым. (Все во вложении) . Инфекций нет, нашли кандидоз правда без клинических проявлений. Гормоны по словам врача - в порядке.

Лечение от эндометрита предложено врачом такое:
доксициклин по 1т - 2 раза в день вн 10 дней
орнидазол 500 мг по 1т- 2 раза в день 5 дней
Нистатин 500000 ед -1 т. ,по 1 т 3-4 раза в день,пить. Курс 10 дней
лонгидаза во влагалище 3000 ме через день № 10
дуожиналь по 1 капс - 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капс в день 10 дней

Лечение пока не начинала.

После пейпель биопсии первые месячные начались обильно на 27 день. Были всего три дня. Второй и третий день скудно. Но начала кружится голова . , сдала ОАК - гемоглобин 116, а ферритин и железо в норме . Ферритин - 32. Железо -23.
Начала пить ферлатум фол по 1 в день + витамин с+ В12

Сейчас седьмой день, голова всё ещё кружиться про нагрузке (когда хожу по улице например).
13 февраля уезжаю в отпуск на две недели в Шри Ланку.

Подскажите, пожалуйста, корректно ли такое мощное лечение от хронического эндометрита? Нужно ли его начинать срочно или можно по возвращении из отпуска? Курс до поездки пропить не успею, придется и там принимать лекарства, если сейчас начать.
Может ли от хронического эндометрита поехать так цикл? Пугают обильные месячные с падением гемоглобина, можно ли это как то откорректировать?

Заранее спасибо!

П.с. беременность не планирую. Трое детей. В анамнезе конизация ш.м. в связи с дисплазией ассоциированной с впч. Сейчас впч нет. Поставила Гардасил.

Возраст: 42

Хронические болезни: Цистит, герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Антибиотики вам совсем не нужны . Нет воспаления. Ни в одном из заключений.
Кандиду надо пролечить - Ирунин капсулы 100 мг по 2 капс в день , 3 дня - будет 6 капс в упаковке. Вагинально Ливарол 10 вагин свечи по 1 на ночь.

Поезжайте спокойно отдыхать.
А ещё лучше , если установите Импланон - на 3 года подкожный имплант , устанавливается под местной анестезией ультракаином предплечье с 1-5 дни цикла - на 3 года. Лечебный эффект полименоррагии, полипов, эндометриоза , заодно и анемия пройдёт. Менструации будут только скудные на фоне Импланон. Или даже их не будет после года установки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Преимущества Импланон- не внутриматочно. Нет метаболических воздействий на обменные процессе - не потолстеете, а то это в первую очередь всех волнует. ;) нет аллергий и побочных .
Стойкий лечебный эффект.
Конечно, контрацепция . С дня его установки.
Устанавливаю имплант своим пациенткам уже с 2013 года- это чтобы вы не подумали , что это какой-то новый метод лечения/контрацепции, и что я прекрасно знаю о чём говорю .
Здоровья вам!
🤗
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
По результатам Пайпель биопсии воспалительный процесс в полости матки - хронический эндометрит.
Противовоспалительное лечение назначено адекватное, лучше провести его после поездки.
УЗИ повторите на 5-7й день цикла.

Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Учитывая то что на Узи описывают все таки патологию эндометрия, скорее всего там и правда полип, если бы была гиперплазия , то дюфастон бы помог. А если там полип - это гистероскопия нужна и побыстрее, процедура амбулаторна, занимает минут 20, успеете до поездки, в идеале, даже ваш обычный менструальный цикл не нарушится
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте по результатам обследования есть эндометрит продолжайте терапию
Контроль узи в динамике
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные через 15 дней, врач прописал Линденет 30
5 апреля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Когда идти на узи
26 апреля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Снижено либидо
4 сентября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Виктория Евгеньевна  Семенцова
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина