Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство, головокружение, усталость
Добрый день! Помогите, пожалуйста, в 2023 году столкнулась с тревожным расстройством. Все началось немного ранее, в 2022 я заметила, что у меня на пустом месте появилась тахикардия. Испугалась, прошла обследования у кардиолога, невролога и эндокринолога. Невролог назначит Грандаксин 3 месяца, пить не стала. Позже назначили фенибут месяц, пропила, вроде стало лучше, тахикардия все равно появлялась. Потом был период, когда я начала ездить на метро, ранее года 2 не ездила на нем, подумала, что отвыкла. Было каждый день страшно, когда спускалась, думала, что со временем страх пройдет и все наладится. Осенью 2023 года мне стало хуже и в метро, когда я делала переход в толпе людей, меня накрыла сильная тревога, появились ватные ноги и некое головокружение. Затем тревога обострилась, тахикардия стала появляться чаще, практически каждый день, после еды в основном, появилась усталость, я ложилась спать в 21-21:30, появлялись различные страхи. Я решила сразу же обратиться к психотерапевту, работала с ним больше года. Принимала магний 400мг, курсом витамины группы В и успокоительную настойку. Мне вроде стало лучше, но когда я находилась где-то в толпе, например, в магазине, в аптеке и т.д. Сразу же появлялись ватные ноги и накрывала жуткая тревога. Сейчас я живу с этим уже 3 года, чувствую себя лучше, чем в 2023 году, но до конца симптоматика меня не покидает. Я не сопротивляюсь ей и стараюсь не пугаться, но сейчас меня мучает ощущение ватные ног, неустойчивости и головокружения, иногда подключается гипервентеляция. Психотерапевт посоветовала пропить мне Бетагистин,1,5 месяца по 24-32мг. Он мне помогает, но когда я прекращаю его пить, буквально через несколько месяцев начинается опять головокружение. Я работаю в офисе за компьютером и каждый день чувствую от него, а также от телефона сильное напряжение к вечеру, ночью просыпаюсь с сжатыми челюстями, плечи у меня всегда поднимаются и зажимают шею. Весной и летом я чувствую себя практически здоровой, симптомы меня покидают. Также заметила, что во время отпуска , когда я высыпаюсь и не работаю за компьютером я чувствую себя намного лучше. Принимает АД и транквилизаторы я не хочу, планирую беременность. Посоветуйте, пожалуйста, что можно подключить к лечению? На данный момент я ощущаю головокружение, сильное напряжение, раздражительность, на работе все раздражает, ощущение как будто моя нервная система расшатана. Принимаю магний , фолиевую кислоту, омегу 3, витамин Д. Заканчиваю курс бетагистина 32 мг -1.5 месяца. Задумываюсь также сменить работу , чтобы больше двигаться, а не сидеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство!
Данные симптомы так же соответствуют тревожному расстройству. Ватность ног , психогенное головокружение , раздражительность и тд.
При психогенном голово(ПППГ) можно заниматься специальной гимнастикой.
Некоторое антидепрессанты разрешены при планировании беременности.
Альтернативный вариант - это только когнитивно - поведенческая психотерапия. Тк тракнливизаторы запрещены на фоне планирования многие.
Так же работать с триггерами - стрессы , трудности на работе и тд.
Бетасерк работает пока вы его принимаете , именно поэтому нужно лечении причину - а это тревога.
С психотерапевтом вы работали в каком подходе ?
Здравствуйте!
Работала по КПТ, закончили в 2024 году, тогда меня не так часто мучали головокружения. Сейчас независимо от места нахождения, появляются. Особенно к вечеру, когда сильно устану.
Понимаю ваше беспокойство!
Попробуйте обратиться к отоневрологу , который специализируется на ПППГ. Могут дать рекомендации в виде специальных гимнастик. Это тоже может помочь
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поскольку вы уже работали в методе КПТ и добились прогресса, но некоторые симптомы сохраняются, можно подключить другие методики. КПТ это прекрасная основа, но часто для глубокой проработки тревоги и телесных симптомов нужен более интегративный подход.
Вот методики и направления, которые можно обсудить с вашим психотерапевтом как дополнение к текущей работе:
1. Терапия, сфокусированная на телесных симптомах и травме (если она была):
ДПДГ (EMDR - Десенсибилизация и переработка движением глаз). Эта методика особенно эффективна для переработки единичных травмирующих эпизодов (как тот случай в метро).
Соматическая терапия / Вегетативная терапия (по Петеру Левину). Направлена на работу с нервной системой и телесными зажимами. Она учит распознавать и выводить организм из состояния "заморозки" или гипервозбуждения, которые лежат в основе ватных ног, головокружения и сжатых челюстей. Это может быть ключом к решению проблемы без медикаментов.
2. Терапия, углубляющая понимание себя и снижающая общий уровень напряжения:
Терапия принятия и ответственности (ACT). Это развитие идей КПТ. Она учит не столько бороться с тревожными мыслями, сколько принимать их, мягко перенаправляя внимание на то, что для вас ценно и важно в жизни. Это может помочь снизить внутреннее сопротивление и раздражительность.
Схема-терапия. Помогает выявить и изменить долговременные паттерны мышления и поведения ("схемы"), которые могут подпитывать тревогу. Например, схему "уязвимости к вреду" или "завышенных стандартов", которые могут вызывать хроническое напряжение.
Относительно ваших наблюдений и планов:
Работа за компьютером. Ваша идея сменить работу на более подвижную,возможно, одна из самых важных. Хроническое статическое напряжение мощный триггер для тревожной системы. Если смена работы пока невозможна, обязательны микропаузы при работе каждые 30-45 минут: встать, потянуться, посмотреть вдаль, сделать несколько шагов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что у вас напряжённая, сидячая работа за компьютером, вам очень желательна физическая активность. Длительное пребывание в сидячем положении влечет за собой целый ряд негативных последствий для здоровья, ухудшение кровообращения, снижение метаболизма и увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные занятия спортом помогают справиться с вредными последствиями сидячей работы. Простые упражнения, такие как наклоны головы, повороты плеч и разминка рук, которые можно делать прямо за рабочим столом, уменьшают напряжение в мышцах и суставах. Короткие прогулки или приседания каждые час-два улучшают кровообращение и поднимают общий тонус. Более активные тренировки, например, занятия в спортзале, плавание или бег, проводимые в свободное время, положительно влияют на здоровье. Они укрепляют кости и мышцы, улучшают работу сердца и легких, помогают лучше справляться со стрессом и улучшают сон. Физическая активность также полезна для ума. Улучшение кровообращения мозга помогает лучше концентрироваться, запоминать информацию и меньше уставать. Регулярные тренировки помогают справляться со стрессом, избегать эмоционального выгорания, снижать тревожное расстройство указываемое вами. Для назначения медикаментозных средств необходимо очное обращение к врачу психотерапевту, так как действенные лекарства отпускаются только по рецепту.
Подскажите, пожалуйста, если я буду заниматься спортом 2-3 раза в неделю, этого будет достаточно?
Я занималась йогой 1.5 года , но бросила из-за нехватки времени. Замечала, что занимаясь спортом мне легче, становится легко в теле. Сейчас не занимаюсь, только на работе делаю физкультуру, но этого как-будто мало.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях возможно подключение немедикаментозных методов терапии, направленных на снижение мышечного напряжения - мышечной релаксации по Джекобсону, низкоинтенсивных физических нагрузок - йоги, растяжки, бассейна.
Также в таких случаях рекомендуется очная консультация невролога или отоневролога, так как некоторые виды головокружений корректируются проведением специальных маневров, которые проводят врачи данной специальности.
Здравствуйте.
Остаются только безрецептурные препараты, например Тенотен, Валемидин.
Основой лечения будет ядвньсч психотерапия для выявления триггеров, которые провоцируют тревогу в толпе ; как с этим бороться и какие техники для расслабления использовать
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202142 ответа
- 8 Октября 202111 ответов
- 16 Ноября 202113 ответов