Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
2 ответаМужчина, 34 года, боль в пятке около 3 месяцев,предположение пяточная шпора. Фото МРТ прилагаю. Также болезнь Кёнига коленного сустава, была операция 6 лет назад( не знаю, может как то связано) Пугает выпот, так как на данный момент и в колене есть жидкость, оно опухло. Очень...
Здравствуйте. На МРТ выявили признаки подошвенного фасцита и заднего импиджмента. Синовит голеностопного сустава. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/ Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
ОПИСАНИЕ В обоих легких преимущественно по периферии, определяются остаточные слабоинтенсивные участки уплотнения легочной ткани по типу "матового стекла" максимальным диаметром до 30 мм. Менее 5% объем остаточного поражения легочной ткани. Пневматизация легких: расправлены...
Добрый день! В настоящий момент пневмония в стадии разрешения. Если вас ничего не беспокоит, дополнительного лечения не требуется.
Разрыв мениска
5 ответовДобрый день. Проучил травму при беге. Результат МРТ - МР картина повреждения заднего рога медиального мениска, трабекулярный отек костного мозга медиального мыщелка большеберцовой кости, умеренный выпот в полости правого коленного сустава. Врач назначил Рипарт форте, сделал 2...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и сообщите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Моему папе 70 лет.22.03 ему сделали операцию на сердце,29 выписали из больницы.4 марта у него поднялась температура и держится уже 8 дней.По анализам от 8 марта лейкоциты 11,11 СОЭ 94,По КТ плевральный выпот справа с объемом жидкости примерно 350см³.Назначили...
Не раньше чем через 7-10 дней
Удалять ли жидкость при синовите
6 ответовМоей маме 74 года. Диагноз по УЗИ - синовит левого коленного сустава. В полости коленного сустава определяется выпот толщиной в верхних заворотах до 1,3 см. По показаниям врачей прошла курс лечения: ксефокам 8 мг. - 10 дней, ксефокам рапид 8 мг. - 10 дней; эторелекс 90 мг. -...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Вам провели стартовое лечение воспаления в суставе, которое назначается всем пациентам с синовитом. Дальше нужно разбираться с причинами воспаления (синовитом). И лечить уже не следствие, а причину. Причина будет видна на МРТ. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Можно курсовой приём кондропротекторов, потому что артроз в 70 лет точно есть. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Удалять жидкость не стоит. Она наберётся снова. Нужно на МРТ выяснить причину, по которой она накапливается и потом лечить.
Асцит при хсн
1 ответЗдравствуйте. У отца, 69лет,выраженная ХСН, лечение получает. Поступил в стационар, терапия,, с выраженными отеками ног и одышкой. В лёгких и плевральной полости выпот. Сегодня на УЗИ обп тоже свободная жидкость, объём не знает. При этом он худой, не заподозришь такое. Печень...
Здравствуйте! Да, может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. На тренировке во время бега не правильно поставил ногу, резкая боль с ощущение отрыва Прошел МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Контузионный отек задне-латеральной поверхности большеберцовой кости. - Медиальный мениск с признаками повреждения заднего...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и могу порекомендовать следующее: при повреждении заднего рога медиального мениска нужно определится если частичный разрыв по Stoller 2 степень то: физиотерапия ( УВЧ,электрофорез), ЛФК для восстановления подвижности. Если полный разрыв 3 степени или блок сустава то артроскопическая операция. С результатами МРТ на очный осмотр к травматологу. Частичное повреждение ПКС. На очном осмотре провести тест Лахмана, Передний "выдвижной ящик" При стабильном суставе: ортез 3-6 недель, реабилитация ( упражнения на квадрицепс, бицепс бедра) При нестабильности: реконструкция пёс ( артроскопия) Ответы на вопросы: - Гипс: Не требуется, но может быть рекомендован ортез для стабилизации колена. - Операция: Зависит от степени повреждения ПКС и мениска. Решение принимается после осмотра ортопедом и повторной визуализации (при необходимости). - Возвращение в спорт: Возможно после полного восстановления (6-12 месяцев). Важен этапный переход к нагрузкам под контролем реабилитолога.
Увеличены ЛУ, жидкость в МТ
8 ответовДобрый день. Для контроля привели дочери (11 лет) УЗИ ОБП И ЛУ, сдали ОАК. ЛУ в области ОБП увеличены с детства, а вот УЗИ ЛУ сделали впервые, т.к. я их нащупала. Они не болезненные, нет покраснений, не болеет. Меня пугает описание «измененная эхогенность», «гипоэхогенные»....
Добрый день. Л/ узлы как непосредственный орган иммунной системы могли среагировать на асит. На счёт жидкости необходима очная консультация детского гинеколога, обязательно. Менструации регулярно? Или идёт становление?
Болит колено, разрушен мениск
7 ответовДобрый день! В течении года болит колено, последнее время очень усилилась боль, особенно к вечеру, после долгой ходьбы очень тяжело вставать на ногу. Сделал мрт, по мрт заключение дегенеративного повреждения внутреннего мениска, дегеративного изменения передней...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ТБС
4 ответаВ течение двух месяцев боли в левом ТБС. Область сустава отечна. Самостоятельно лечилась целебрекс, Омез, артрозилен в течение двух недель. Боли уменьшились, но не прошли совсем. Обратилась ко врачу, назначено: АРКОКСИА, Мидокалм, вольтарен. Боли меньше, но не прошли. Боли по...
Вы описываете симптомы перитрохантерита (трохантерита) ниже распишу схему лечения. Это лечится и ничего страшного нет. Почитайте в интернете. Подтвердить можно на УЗИ области вертела. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. ЛФК начнёте, когда боль уменьшится. Не нужно ничего через боль делать. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Обычно онкологи разрешают - согласуйте. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Блокада и УВТ - основные процедуры. Без них не обойтись. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Румалон Вам назначен.