Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мальчик 8 лет,2015 года рождения, у нас с 4 лет опущение толстой кишки её подшивали нам в 2019. Вот щас опять нас беспокоят боли в области пупка и нижи с осени 2022, как и в 2019 , бываю запоры, энурез дневной, боли и тошнота, жалобы на ноги,бы'трая усталость....
Здравствуйте. В заключении МРТ киста не описана. Только сам факт того, что она есть. Должны быть описаны ее стенки, наличие\отсутствие содержимого и другие параметры. По фото распечаток на бумаге ничего о кисте то же сказать нельзя. Ее еле видно. Поэтому для начала нужно описать кисту с диска МРТ, как положено. Можно попросить сделать это там, где проходили МРТ, а лучше у независимого рентгенолога. Я конечно, думаю, что если бы там были какие-то сомнения в доброкачественности процесса, то рентгенолог обратил внимание.
Заключение мрт:МР-картина больше соответствует аваскулярному некрозу головки правой бедренной кости с фрагментацией головки и отеком костяного мозга (3ст)и левой бедренной кости без формирования коллапса головки (2ст).Выпот в тазобедренных суставах, бурсит справа....
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Напишите в центр Илизарова (Курган). Это к Вам ближе. http://www.ilizarov.ru/article/consultation Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Разрыв мениска
3 ответаДали заключение Мрт По МРТ разрыва медиального мениска (Stoller 3а); - участков хондромаляции передней поверхности бедренной кости 2-3ст; - латерализации надколенника на фоне дисплазии блока бедренной кости; - умеренного выпота в полости сустава; - кисты Бейкера; -...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 35 лет. Появился продольный синяк в области бедренной артерии, без причины болит, уже несколько дней, фото прилагаю. Коагулограмму делала месяц назад, вроде бы все нормально, прикрепляю. В чем может быть причина?
Здравствуйте , Анна ! Синяя полоска на коже не имеет никакого отношения к бедренной артерии ! Да Вы правы , полоска находится в проекции артерии , но артерия в этой области залегает глубоко к кости , а полоска у Вас пол ходу большой подкожной вены ! Это не артерия , а вена и далеко не самая главная вена ноги ! Нужны подробности. Вы когда щупаете синюшную линию ощущаете плотный, болезненный тяж по ходу этой линии или нет ? Болеете ли (болели ли ) КОВИД ? Принимаете ли оральные контрацептивы ?
У меня после ковида асептический некроз тазобедренных и плечевых суставов. Было эндопротезирование обоих тазобедренных суставов. В мае 2024 года установили диагноз инфаркт костного мозга нижней трети бедренной кости, было больно наступать на ногу, ходить, вообще занимать...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Что мне делать? ➡️ ➡️ ➡️ Как я правильно понимаю, основная схема лечения Вам уже назначена ▪️ Какое лечение нужно пройти? ➡️ ➡️ ➡️ Если консервативные методы не дают должного положительного эффекта, то надо задуматься над оперативными методами лечения ▪️ Может настаивать на хирургическом вмешательстве по типу декомпрессии? ➡️ ➡️ ➡️ Действительно, при повышенном внутрикостном давлении из-за отека костного мозга, инфаркта костного мозга может применяться декомпрессия в условии стационара
Боль в тазу
2 ответаЗдравствуйте, сориентируйте пожалуйста , какие дальнейшие действия будут верными? Появилась боль в правом бедре , то нарастает , то утихает , после долгой ходьбы усиливается и болит какое-то время даже в покое . Сегодня и слева заболело ( Сделала рентген правого...
Здравствуйте, участки уплотнения в костях, наиболее вероятно, это обычные костные островки или эностозы, которые клинического значения не имеют, но для уточнения можно выполнить КТ. А для оценки состояния суставов лучше пройти МРТ, так как эта методика информативнее для изучения мягких тканей. Но лучше всё же начать с приёма у травматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Мне 77 лет. Три месяца назад поскользнулась и сломала колено. МРТ: картина импрессионных переломов мыщелков большеберцовой кости. признаки контузии медиального мыщелка бедренной кости и проксимального эпифиза большеберцовой кости. Признаки надрыва передней...
Здравствуйте. Нужно ли делать операцию (эндопротезирование)? Показанием к эндопротезированию является артроз 3 ст. Пока данных за артроз 3 ст не представлено и показаний нет. можно ли три месяца спустя пробовать наступать без ортеза? При импрессионных переломах вполне можно наступать без ортеза через 3 мес, если нет боли. Какой примерный прогноз при таких переломах в моем возрасте? Примерный прогноз зависит от степени импрессии и состояния сустава в целом. Можно было бы сказать точнее, если бы Вы приложили фото описания МРТ полностью. Срастаются ли связки при надрыве и кости в колене? Связки, если нет полного разрыва, срастаются. Импрессионные переломы то же срастаются.
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...
Здравствуйте. Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным. Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях. Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится. Рекомендовано: - Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену. Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация. Иначе ситуацию не переломить. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Перелом малой берцовой кости с ложным суставом и остеомой и периоститом на рентгене. Сначала было переохлаждение ног (ходила по морозу 40гр), затем при надевании носка судорогой свело мышцы икры, и я предполагаю, что от сильной судороги сломалась кость, пораженная...
У Вас ложный сустав малоберцовый кости , нужно сделать резекцию ложного сустава и боли исчезнут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
5 ответовЗдравствуйте,у меня болела левая нога сделала МРТ заключения Данные анамнеза: обследование. Протокол обследования На серии МР-томограмм, выполненных в 3-х стандартных проекциях и взвешенных по Т1- и Т2-ВИ, в том числе с жироподавлением, визуализированы структуры области...
Здравствуйте! Вам необходимо очно обратиться к врачу травматологу ортопеду. Основная проблема слева: Не просто артроз (коксартроз), а трабекулярный отек и кистовидное образование в шейке бедренной кости. Это может быть: Транзиторный остеопороз (временное состояние, но требует лечения и ограничения нагрузки). Что-то более серьезное, что требует незамедлительной диагностики и дифференциации. На осмотре врач сопоставит данные МРТ с вашими симптомами и осмотром. Назначит дополнительное обследование (возможно, МСКТ для детализации костной структуры кисты). И после дообследование уже сможет назначить вам адекватную терапию, начать лечение сейчас не зная до конца, что именно провоцирует боль будет ошибкой. Всего вам хорошего! Если остались вопросы, готов на них ответить!