Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне сейчас 41 год. В 1997 году был перелом правой малой берцовой кости и фиброзная дисплозия в месте перелома. Вырезана часть кости и установлен костный пластик. Где-то с 2010 года начал замечать, что в случае сильных нагрузок на ноги (бег, приседания с...
Здравствуйте. Заочно без обследований нет возможности оценить длину ног и другие возможные деформации скелета. Для этих целей есть рентгенография с компьютерной сшивкой. Нужно искать такой вид рентгенографии. В Москве в частных клиниках точно есть. В результате такой рентгенографии получим снимок от шеи до пяток на одной рентгенограмме в прямой проекции. На снимке будут видны все деформации скелета, если они есть. Рентгенолог в специальной программе измерит до 1 мм анатомическую длину ног, углы перекоса таза или позвоночника, если они есть. В общем, будет "картина маслом". Опираясь на объективные данные можно будет двигаться в сторону коррекции деформации. Например, при сколиозе или перекосе таза то же будет разница в длине ног из-за перекоса. Здесь нужно разобраться с диагнозом, прежде, чем лечить. Коррекция рекомендаций после рентгенографии скелета с компьютерной сшивкой.
Прием препарата Трайкор
2 ответаВрач выписал Трайкор, можно ли его заменить на Фенофибрат? В чем разница препаратов? Намного ли хуже действие Фенофибрата чем Трайкора? Смущает существенная разница в цене. Если холестерин ниже нормы, можно ли отменить Трайкор?
Здравствуйте, ТАГи у вас сколько?
Анализ крови
11 ответовЗдравствуйте! Болею ковидом 10 день. Вот сдала анализ, первый в платной клинике, второй в поликлиники. Разница день. А в анализе колоссальная вообще разница. Подскажите может ли быть такое или просто не правильно анализ сделан
Здравствуйте. Никакой колоссальной разницы, в обоих анализах признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бережность миома и киста
17 ответовДобрый день Узнала, что беременна, на узи нашли миому и кисту(протокол узи прикладываю) так же сказали, что короткая шейка матки. Очень тревожно, врачи ничего толком не объяснила. Прописала утражестан 200мг 2 раза в день вагинально. Подскажите насколько опасна киста и...
По приложенному УЗИ миома небольшая и существенной угрозы для беременности не представляет, а шейка матки длиной 36 мм не является короткой. Выявлен один субсерозно-интрамуральный миоматозный узел FIGO 5 размером 14×15 мм, который не деформирует полость матки и при таких размерах обычно требует только наблюдения во время плановых УЗИ. Киста в представленном протоколе вообще не описана, поэтому оценить ее размер и характер по этому документу невозможно; если речь идет о кисте желтого тела, в ранние сроки беременности это частая физиологическая находка, обычно самостоятельно уменьшающаяся по мере развития плаценты. Цервикальный канал по УЗИ полностью сомкнут, а длина шейки 36 мм нормальная, поэтому имеющиеся данные не подтверждают диагноз короткой шейки матки. Кроме того, в сроке около 6 недель длину шейки не используют для диагностики истмико-цервикальной недостаточности; клинически значимой считают укороченную шейку при трансвагинальном измерении преимущественно во втором триместре. По УЗИ беременность маточная и прогрессирующая, определяется эмбрион и сердцебиение, хотя размеры эмбриона соответствуют примерно 6 неделям при сроке по менструации 7 недель 4 дня, поэтому разумно повторить УЗИ через 7-14 дней для оценки прироста КТР. Назначение вагинального прогестерона только из-за шейки 36 мм данным УЗИ не обосновано; он может иметь другие показания, например кровянистые выделения при определенном анамнезе, поэтому самостоятельно менять или отменять назначенную дозу до уточнения причины назначения не следует.
Не наступает беременность
22 ответаПланируем уже год беременность. Было 2-е родов, «2014 2017г» 1 аборт «2020г» 30 августа 2022г убирали синехию. На данный момент прохожу лечение назначенное врачом. Так как врачи ничего не объясняют, я поняла что у меня проблемы с эндометрием. Фото узи приложу и назначение....
Здравствуйте, Екатерина! Половой партнёр тот же? Спермограмма в норме? Какой уровень АМГ?
Узи тазобедренных суставов.
15 ответовДоброго дня!Первое узи делали в 1 мес (фото прилагаю).Ортопед сказал сделать повторное узи в 6 месяцев на ядра окостенения.Сегодня сделали узи повторное (фото прилагаю).Нам 6 мес и 9 дней.Насколько критичная ситуация по результатам узи и необходимо ли ли лечение и доп...
Добрый вечер, Александра. Необходима очная консультация ортопеда, поскольку помимо заключения УЗИ необходим и очный осмотр, проведение проб. По УЗИ изменения есть, они не катастрофичны, идет запаздывание окостенения. Если выставляют рахит, то 2 капельки - это мало, дозу нужно увеличивать и корректировать со своим педиатром. Из дообследования может понадобиться рентген суставов, он даст более точную и достоверную информацию. Ежедневно ЛФК и лечебный массаж - обязательно. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ, скорейшего выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
2 ответаЗдравствуйте! Бабушку (71 г) очень давно беспокоит пятка. Была у ортопеда, сделал блокаду - все равно болит. Прошла волновую терапию, не помогла тоже. Сделала рентген голеностопа, прикладываю результат. Ко всему этому, поставлено варикозное расширение вен (часто судороги...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры и тендиноза ахилла. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Эффект даёт комплексное лечение. 1-2 процедуры, которые делают последовательно не помогают. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Обязательно ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/ Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Кетоны в моче 30
4 ответаДоброго времени суток. У меня 32-я неделя беременности. Пришел анализ мочи, кетоны 30. Месяц назад кетонов в анализе мочи не было. Также сдавала анализ на гликированный гемоглобин, показатель 5.0 сейчас и такой же был месяц назад. Подскажите, несколько критичная ситуация,...
Здравствуйте, Светлана. Самая частая причина появления кетонов в общем анализе мочи у беременных — нарушение режима питания накануне (в особенности — меньшее, чем обычно, количество углеводов). Практически всегда дело только в этом. Исключение составляют беременные с ГСД (гестационным сахарным диабетом), у них — свои нюансы. Если в течение беременности у Вас не было повышения уровня глюкозы натощак более/равно 5,1, повышения гликированного гемоглобина более/равно 6,5, то переживать не о чем. Глюкозотолерантный тест, насколько я поняла, Вы не проходили, верно? Цпомянцтый в тексте гликированный гемоглобин у Вас в норме. В таком случае обычно рекомендуется сдать контрольный анализ мочи после 2-3 дней нормального питания без урезания углеводов, соблюдая при этом правила сбора мочи: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз. Неправильно собранная моча может «выдать» якобы обнаруженные в ней разного рода патологические примеси.
Добрый день! Папе была сделана операция по удалению опухоли. Врач сказал, что опухоль удалили полностью, селезёнку прижгли, дальше не в их компетенции. Нужна консультация онколога. Подскажите по выписке, насколько критичная ситуация, какая стадия рака и что сейчас делать...
Обнаружено злокачественное образование кишки Вам проведена операция Гистологически есть опухоль не только в кишке но и метастаз в лимфоузле. На операции лечение не заканчивается, вероятнее всего, будет назначена химиотерапия с проифлактической целью. Из дообследований Вам необходимо выполнить: - анализ крови на РЭА - МСКТ брюшной полости с контрастом - МСКТ таза с контрастом - КТ лёгких без контраста. Так же обязательно отдайте гистопрепараты (опухолевые блоки и стёкла) на пересмотр именно в онкодиспансер, так как описывают нейроэндокринную дифференцировку - это нужно уточнить. Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экг и допуск к операции
3 ответаЗдравствуйте, запланировано удаление сложного зуба мудрости под общим наркозом (комбинированный эндотрахеальный), для допуска потребовали экг. Врач, сделавший экг, направляет на консультацию к кардиологу. Уточните, пожалуйста, насколько критичная картина по экг и есть ли...
Здравствуйте, Оксана, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, это не является противопоказанием к наркозу, но в плановом порядке проводится узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов