Что вас беспокоит?
Не наступает беременность
Планируем уже год беременность. Было 2-е родов, «2014 2017г» 1 аборт «2020г» 30 августа 2022г убирали синехию. На данный момент прохожу лечение назначенное врачом. Так как врачи ничего не объясняют, я поняла что у меня проблемы с эндометрием. Фото узи приложу и назначение. Критичная ли у меня ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Половой партнёр тот же? Спермограмма в норме? Какой уровень АМГ?
Ольга Михайловна, по сперме всё наладили! Результат не со мной, не могу прикрепить .
Ольга Михайловна, нет, дети у меня от первого брака, у нынешнего мужа тоже от первого брака есть ребёнок.
Да, эндометрий описывают тонкий, плодное яйцо к такому эндометриою прикрепиться не сможет. Проблема может быть в хроническом эндометрите, синехии. Сейчас можно сделать МРТ органов малого таза, подтвердить/опровергнуть синехию, при подтверждении синехии снова гистероскопия, с разрушением синехии и взятия Эндометрия на гистологию, для подтверждения хронического Эндометрита. Во время гистероскопии ввести в матку противоспечный гель. Можно пройти все рекомендованное лечение, по схеме лечения хронического Эндометрита оно оправдано, но если есть в полости синехия только потеряете время, лечение только хирургическое. Если амг выше 1, спермограмма в норме, трубы проходимы Овуляция есть, значит проблема в Эндометрии. Можно начать принимать эстрогены в первую фазу цикла, чтобы эндометрий рос, но, повторюсь, если есть синехия положительного результата не будет. Поэтому я первым этапом сделала бы МРТ.
Ольга Михайловна, значит буду делать МРТ ??
Не отчаивайтесь, основное начать лечение сразу после гистероскопии, и планировать беременность, чтобы не было нового спайкообразования. В случае подтверждения синехии. Если синехию не подтвердят тогда прием антибиотиков, физиолечение, и гормоны при отсутствии роста Эндометрия.
Ольга Михайловна, не получается не отчаиваться, когда малыш очень желанный ?
Понимаю, но руки опускаются когда нет причины, у Вас возможная причина определена и есть возможность для регуляции и положительного результата.
Ольга Михайловна, не уже ли мне прийдется каждый год убирать эту синехию ?
Надо ввести противоспаечный гель во время операции, пролечить хронический эндометрит, и рецедивов не будет.
Ольга Михайловна, спасибо большое за информацию
Все обязательно будет хорошо! Пишите если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Аборт в 2020г был хирургический?По последнему узи во 2й фазе цикла эндометрий тонкий и снова подозрение на синехии. Тонкий эндометрий может быть из- за хронического эндометрита.
Если синехии сейчас снова подозревают, лучше повторно пройти гистероскопию и эти синехии рассечь.
И уже после пролечивать хронический эндометрит.
Екатерина Владимировна, медикаментозно, но плод не вышел и пришлось хирургически делать
Хирургия значит была, в этом и может быть причина развития синехий и эндометрита.
Екатерина Владимировна, это лечится, или я уже не смогу забеременеть?
В большинстве случае это лечится. Рассекаются спайки, назначается курс антибактериальной терапии, если после этого беременность не наступает, добавляется заместительная гормональная терапия, чтобы увеличить толщину эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометрий тонкий.
В норме, во вторую фазу цикла он должен превышать 6мм. У вас 5.3
Причиной тонкого эндометрия может быть либо воспалительный процесс либо повреждения базалтного слоя эндометрия во время инструментальых вмешательств в полость матки.
Спайки рассекают хирургически, при помощи гистероскопии.
Антибактериальное лечение воспалительных заболеваний..
Эндометрий наращивает при помощи эстрогенов
Принятый ответ
Добрый день!
У вас есть проблема с эндометрием ввиду оперативного вмешательства(предположительно аборт) в полости матки. Во время таких манупиляций всегда есть риск возникновения синдрома Ашермана (внутриматочных спаек в следствие травматичности процедуры) и высокий риск формирования хронического эндометрита. Эти состояния приводят к плохому росту эндометрия для прикреплении плодного яйца и механического препятствия для беременности в виде спаек.
Фактически вас уже лечат от эндометрита курсом антибиотиков и оперативным лечением. Курс выбран правильный. Единственное, после лечение я бы провела контроль анализа CD-138 из полости матки для понимания, что лечение было эффективно.
Вера Николаевна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день. Вам нужно выполнить гистероскопию, посмотреть эндометрий, если есть синехии, рассечь их.
Затем лечить эндометрит и наращивать эндометрий!
Здравствуйте!
Сейчас первым делом необходимо решить вопрос с спайками
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20161 ответ
- 9 Января 20171 ответ
- 3 Мая 20171 ответ
- 15 Марта 20181 ответ