Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 71 год и диагноз: С61 сТ2сN1MO 4 стадия. Мне назначена гормонотерапия. Первый укол поставили Бусерелин 3.75, а последующие трипторелин 3.75. Нормально ли это, можно ли производить смену препарата в процессе терапии? И какой из вышеуказанных препаратов...
Здравствуйте Да, замена возможна и совершенно безопасна. Оба указанных препарата равноэффективны
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Здравствуйте. Уже 15 лет принимаю кортикостероиды перорально в качестве заместительной терапии функции надочечников (Кортеф 35 мг/сутки, Кортинеф 0,1 мг/сутки), удалены оба надпочечника. По результатам МРТ у меня увеличена печень (до 160 мм, левой до 67 мм), диагностирована...
Здравствуйте! По анализам воспаления нет На гемангиому эти препараты не влияют Курс протвогельминтных короткий, рутинно не а значение доп препаратов на требуется. Можно сдать алт и аст по окончанию немазола, если повысятся, то пропить гептрал Как правило, прием гепатопротектеров в проф целях не предотвращает развитие токсического гепатита
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, совместим ли L-карнитин с противовирусной терапией софосбувиром и даклатасвиром? Отцу врач прописал колоть L-карнитин, но папа забыл сказать, что находится на противовирусной терапии.
Добрый день. Совместим
Добрый день. Показатель АФП вырос до 39, алт и есть в норме. Проходила курсы противовирусной терапии от гепатита С, вылечен. Возможно ли развитие онкологии при росте данного показателя?
В целом нет, но мало данных о вас, в частности какой был уровень фиброза. В этом вопросе важна скорость прироста показателя. Сами значения 39, если они останутся примерно такими же через месяц, два, три ничем не примечательны и не опасны.
Добрый день! У меня всю жизнь анемия, препараты не помогают. Может подняться немного гемоглобин, но ферритин не поднимается. Хочу пройти курс капельниц, но чтобы меня не обманули и лишнего не приписали, прошу рассчитать правильно мне курс феринжекта с учётом моих результатов...
Здравствуйте С учётом уровня гемоглобина и веса ваша потребность в железе по формуле Ганзони - 1000 мг. Феринжект 1000 мг может вводиться однократно. Контроль оак и ферритина через 1 мес после введения железа. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс приема антибиотика митронидазол
24 ответаПосле обследования назначен курс 2 антибиотика для лечения хеликобактер и митронидазол на 7 дней по 3 раза 500 мг. Закончил курс сегодня но некоторые дни пропускал 1-2 таблетки, таким образом за 7 дней принял 16 таблеток. Стоит ли продлить прием на 8 день или это не критично
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, с какой целью назначен метронидазол в дополнение к эрадикационной терапии? Или Вы имели в виду, что этот препарат является частью самой схемы эрадикации? Если это так, то в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями эрадикационная терапия должна проводиться курсом не менее 14 дней. Назначение 7-дневного курса не обеспечивает достаточной эффективности и при этом значительно повышает риск формирования устойчивости бактерии к применяемым антибиотикам. Поскольку пропущены приёмы, а сам курс изначально слишком короткий, продлевать приём не имеет клинического смысла. В таких ситуациях необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу-гастроэнтерологу для коррекции схемы лечения. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется прекратить текущий приём и выдержать перерыв минимум 4-6 недель. После этого назначается полноценный повторный 14-дневный курс, возможно, с заменой антибиотиков в соответствии со схемами лечения от Хеликобактер пилори. Повторный курс необходим для минимизации риска прогрессирования заболевания и развития осложнений, поскольку Хеликобактер пилори является агрессивной инфекцией, способная вызывать хронический гастрит, язвенную болезнь и даже рак желудка.
Неверный курс дюфастона
6 ответовЗдравствуйте. Дочери 14 лет, вторичная аменорея после большой потери веса, врачом был прописан курс дюфастона 20 мг 10 дней, ребенок ошибочно пропил по 10 мг 10 дней. Был назначен повторный курс 20 мг/10 дней, дочь, несмотря на неоднократные напоминания, пропила по 10 мг 30...
Здравствуйте. Не волнуйтесь , далее ничего не делать, ожидать менструацию, вероятнее всего, на фоне стимуляции, после отмены дюфастона она должна будет начаться в течение недели. По результатам узи можно будет оценить состояние эндометрия и работу яичников .
Асит терапия
1 ответЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если мы провели начальный курс асит терапии препаратом Сталораль пыльца берёзы два года назад и прервали, сейчас начинать снова начальный курс или можно поддерживающий?
Добрый день! В таких случаях после долгого перерыва возобновляют АСИТ с основного ( начального) курса, т.к. поддерживающий курс содержит высокие концентрации и могут появится побочные реакции. Но любой курс должен быть начат под присмотром врача-аллерголога для последующей коррекции дозировки и составления плана лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прерванный курс лечения
1 ответЗдравствуйте, прописали свечи с Клотримазолом на 7 дней, месячные начались раньше и успела поставить только 3 штуки. После месячных начинать курс с начала или поставить только оставшиеся 4? Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! Закончите лечение после месячных: последние 4 свечки