Консультация гепатолога /

Поддержка проблемной печени при противопаразитарной терапии — вопрос №2871673

71 просмотр

Здравствуйте.
Уже 15 лет принимаю кортикостероиды перорально в качестве заместительной терапии функции надочечников (Кортеф 35 мг/сутки, Кортинеф 0,1 мг/сутки), удалены оба надпочечника.

По результатам МРТ у меня увеличена печень (до 160 мм, левой до 67 мм), диагностирована гемангиома печени (6х7 мм).

По свежим анализам: АЛТ — 26, АСТ — 24,8, ГГТ — 30, билирубин общий — 18,6, общий белок — 70,7, холестерин общий — 5,65, щелочная фосфатаза — 69, креатинин - 99, мочевина - 5,3, гемоглобин - 164 г/л, эритроциты - 5,39 10^12/л,
далее всё 10^9/л: тромбоциты - 259, лейкоциты - 7,61, нейтрофилы - 3,32, эозинофилы - 0,15, базофилы - 0,04, моноциты - 0,6, лимфоциты - 3,5, незрелые гранулоциты - 0,02.

Недавно по анализам кала были обнаружены паразиты (лямблии и аскариды), врачом назначен курс противопаразитарных препаратов: Пирантел 15 мл разово, Немозол 300 мг 2 раза в день 5 дней, Опистоп (травы), Парашилд плюс (травы). Возможности связаться с врачом, назначившим курс, нет.

Вопрос 1: Какие риски для печени могут быть при приёме этих препаратов в моём случае (с учётом приёма кортикостероидов)? Для Немозола указано, что его следует принимать с осторожностью при нарушениях функции печени.

Вопрос 2: Нужно ли дополнительно принимать что-либо для поддержки печени? Например, фосфоглив, урсофальк, урсосан.

Возраст: 35

Хронические болезни: Удалены оба надпочечника по причине феохромацитомы (в 2003 и 2008 годах), хроническая надпочечниковая недостаточность. Удалён желчный пузырь в 2008 году.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По анализам воспаления нет
На гемангиому эти препараты не влияют
Курс протвогельминтных короткий, рутинно не а значение доп препаратов на требуется. Можно сдать алт и аст по окончанию немазола, если повысятся, то пропить гептрал
Как правило, прием гепатопротектеров в проф целях не предотвращает развитие токсического гепатита
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Рисков быть не должно
Препараты для печени не требуется.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Учитывая нормальные показатели АСТ, АЛТ, БИЛИРУБИНА, прием каких либо препаратов Вам дополнительно объективно не показан.
Но учитывая тот факт, что у Вас выявили лямблиоз, то я бы рассмотрела вопрос о приеме урсофалька 10 мг / кг всю дозу на ночь (3 месяца)
Он улучшает желчеооток, что очень важно при лечении лямблиоза..
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Прием коротким курсом противополтозойных и противогельминтных препаратов не ухудшат функцию печени. Дополнительно терапия гепатопротекторами сейчас не требуется. Но и хуже не станет если вы курсом пропьете по завершении терапии препарат фосфоглив по 2 т 3 р в день 3 мес.+ Урсофальк 3 капс однократно перед сном. В течении 2-3 месяцев.
Желаю вам крепкого здоровья и клинического выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите
11 октября 2019
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Дискинезия желчевыводящих путей
9 декабря 2020
Григорий
Вопрос закрыт
Рак печени
19 мая 2022
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария