Что вас беспокоит?
Курс приема антибиотика митронидазол
После обследования назначен курс 2 антибиотика для лечения хеликобактер и митронидазол на 7 дней по 3 раза 500 мг. Закончил курс сегодня но некоторые дни пропускал 1-2 таблетки, таким образом за 7 дней принял 16 таблеток. Стоит ли продлить прием на 8 день или это не критично
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, с какой целью назначен метронидазол в дополнение к эрадикационной терапии? Или Вы имели в виду, что этот препарат является частью самой схемы эрадикации?
Если это так, то в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями эрадикационная терапия должна проводиться курсом не менее 14 дней. Назначение 7-дневного курса не обеспечивает достаточной эффективности и при этом значительно повышает риск формирования устойчивости бактерии к применяемым антибиотикам.
Поскольку пропущены приёмы, а сам курс изначально слишком короткий, продлевать приём не имеет клинического смысла.
В таких ситуациях необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу-гастроэнтерологу для коррекции схемы лечения. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется прекратить текущий приём и выдержать перерыв минимум 4-6 недель. После этого назначается полноценный повторный 14-дневный курс, возможно, с заменой антибиотиков в соответствии со схемами лечения от Хеликобактер пилори.
Повторный курс необходим для минимизации риска прогрессирования заболевания и развития осложнений, поскольку Хеликобактер пилори является агрессивной инфекцией, способная вызывать хронический гастрит, язвенную болезнь и даже рак желудка.
Было назначено а дополнение к кларитромецин и амоксицилин, которые принимаю 7 дней и еще осталось 7 дней. Назначен Метронидазол тк под вопросом паразитоз или гельминтоз, выявили при удалении полипа в толстой кишке без указания типа. В кале яйца глист не обнаружен
Спасибо за уточнения! Поняла Вас!
Анализ кала на я/г не всегда информативен.
Для диагностики паразитарных инфекций клинические руководства рекомендуют ПЦР кала на паразитов как метод выбора.
Учитывая, что метронидазол был назначен без подтверждения инфекции, выполнение этого обследования- самый надежный способ подтвердить или исключить диагноз.
Если вы пропустили прием препарата в начале, добавлять их в конце уже не имеет смысла. Нужная концентрация лекарства в крови в те дни, когда это было важно, так и не была достигнута, поэтому гарантировать, что инфекция уничтожена, нельзя.
В таких случаях после получения результата обследования необходимо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он принял окончательное решение о необходимости и длительности противопаразитарной терапии.
Спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Подливать курс в подобных ситуациях не рекомендуют , возможно пропуски таблеток никак не повлияли на эффективность лечения. Узнать это можно через 4 недели после лечения , сдав дыхательный тест для контроля или кал
Наталья, спасибо! Уточню что курс антибиотиков кларитромицин и амоксицилин продолжаю принимать по назначению еще 7 дней. Как я понял митронидазол назначен тк при удалении полипа при колоно отписали паразитоз или гельминтоз под вопросом. В анализе кала не обнаружено яйца глист
Поняла. Метронидазол тоже оказывает влияние на хеликобакрер. Так что думаю, ее не будет в контрольном анализе
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Подскажите, какое лечение принимали помимо метронидазола?
В целях эрадикации хеликобактера метронидазол после основного лечения просто не имеет смысла, его так не назначают. Поэтому продлевать курс не требуется.
Здравствуйте , помимо продолжаю курс кларитромкцин и амоксицилин
И под вопросом был гельминтоз, паразитоз. На колоно выявили при удалении полипа но без определения вида паразита
Также сдал как на яйцеглист и ничего не обнаружили там
Сдавали методом Парасеп трехкратно?
Кроме амоксициллина. кларитромицина, де-нола и ИПП ( омепразол, рабепразол и другие) , другие препараты для лечения Хеликобактера не показаны
Нет не сдавал еще
Тогда важно выполнить данный анализ
Спасибо, сделаю
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Александр, Здравствуйте.
Эрадикационная терапия,в которую входит 2 антибиотика, согласно клиническим рекомендациям длится 14 дней, если Вы этот этап терапии прошли, то этого уже достаточно для эффективного лечения. Через месяц рекомендуется сделать контроль методом: 13С уреазный дыхательный тест.
Дополнительно курс метронидазола к эрадикационной терапии не назначается, поэтому смысла продливать лечение нет.
Добрый день Анна, спасибо!! Вот только вопрос в таком случае курс был эффективен? От Хелико продолжаю курс кларитромецин и амоксицилин
Те при удалении полипа Толстой кишки под вопросом паразитоз или гильминтоз, но в кале не обнаружено ничего.
Поняла Вас. Да, всё верно, для лечения инфекции хеликобактер в эрадикационную схему 1-ой линии согласно клиническим рекомендациям входят два антибиотика: Амоксициллин и Кларитромицин, кроме них так же применяется в схеме ингибитор ИПП (Эзомепразол, Рабепрозол и тп) и препарат на основе Висмута (Де-нол, Улькавис и тд). курс 14 дней.
Что касается Метронидазола, то если не было подтверждения гельминтоза по результатам анализов, то принимать далее препарат нет необходимости.
Спасибо!!
Скорейшего Вам выздоровления! 😊
Принятый ответ
Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (не менее 2 антибиотиков курсом строго на 2 недели, поэтому рекомендуют продолжить прием метоонидазола по 500 мг 3 раза в день)
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 10 ответов
- 19 Мая 5 ответов
- 19 Марта 3 ответа
- 1 Марта 14 ответов
- 22 Марта 20257 ответов
- 23 Сентября 202412 ответов
- 12 Июля 20246 ответов
- 18 Октября 202311 ответов
- 12 Июня 20214 ответа
- 8 Марта 20212 ответа