Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма ребенка 1 год
16 ответовЗдравствуйте! Ребенок плохо кушает прикорм, наблюдается железодефицитная анемия. Сдали кал на скрытую кровь - он отрицательно. Но очень смущают другие показатели. Наша педиатр не разбирается. Подскажите, пожалуйста, как понимать анализы.
Пожалуйста!И не болейте!
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Не можем справиться с вирусом
2 ответаЗдравствуйте, более месяца наша большая семья не может справиться с вирусом. Точнее один вылечивается, другой заболевает. Симптомы орз. Что делать?
Добрый день. А вы профилактику проводите? Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций - иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ ОБП
2 ответаПомогите, пожалуйста, понять описание. Ни чего не понятно из заключения, что очень волнительно, к врачу только через неделю наша запись.
Здравствуйте! В целом по результатам МРТ ОБП ничего критичного нет. В печени найденное образование, вероятнее всего является гемангиомой. Гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, с неясной этиологией. Мы до сих пор не знаем причины их появления. Гемангиома не даёт никакой клинической картины, не мешает нормальной работе печени, соответственно никакой медикаментозной коррекции, для лечения гемангиом не существует. Всё что требуется, это контроль 1 раз в год. При отсутствии динамики роста, никаких действий предпринимать не нужно. Касательно поджелудочной железы, то диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Орган функционирует и конечно притерпевает некоторые структурные изменения. Картина МРТ ОБП спокойная. Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Кисты сосудистых сплетений
15 ответовДочке 1 месяц, на узи головы обноружили кисты сосудистых сплетений, асимметрия боковых желудочков. На очном осмотре невролог не заметил никаких отклонений. Дочь иногда капризничает, больше похоже на колики. Подскажите насколько серьезна наша проблема ?
Здравствуйте. Кисты сосудистых сплетений-это доброкачественные образования,которые возникают в результате травмирования мелких сосудов во время родов. На месте небольших кровоизлияний формируется капсула-киста. Подобные образования диагностического значения не имеют. На развитие ребенка не влияют. Не озлокачествляются. Рассасываются самостоятельно к 1-2 годам. Лечение не требуется. В 6 месяцев повторите НСГ в динамике.
Анализы ребенка
19 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Дочке 3 года, на протяжении года каждая наша болезнь заканчивается бронхитом с обструкцией, каждый месяц мы болеем и всегда после насморка, кашель и хрипы. Сдали анализы на аллергию, прикрепляю.
Здравствуйте. По анализам повышены показатели - общий иммуноглобулин е и эозинофильный катионный белок, но они не являются маркерами аллергических заболеваний, так как могут изменяться и на фоне других состояний. На данный момент оба показателя не входят в перечень лабораторных исследований при аллергических заболеваниях. Общий иммуноглобулин е может повышаться на фоне частых инфекций, на фоне атопического дерматита (атопический не равно аллергический). Эозинофильный катионный белок так же может повышаться в ответ на любой воспалительный процесс в организме. В целом, его не рекомендуется сдавать и назначать в ежедневной практике. Этот показатель ещё активно изучают и исследуют, где и как он нам может пригодиться. Если у ребёнка на фоне вирусных инфекций частые обструкции -в таких случаях рекомендуется назначение базисной терапии для профилактики обструкций. У детей дошкольного возраста рецидивирующие обструкции это частые истории. Это связано с тем, что дети начинают часто болеть , когда идут в сад (особенности вирусов, которые любят бронхи) + возрастные анатомо-физиологические особенности дыхательной системы. К школьному возрасту обычно вирус индуцируемые обструкции сходят на нет. Базисная терапия назначается минимум на 3 месяца (педиатром/пульмонологом/аллергологом). В зависимости от очного осмотра это могут быть ингаляции через небулайзер с пульмикортом / приём препаратов на основе монтелукаста (сингуляр/синглон), ингаляции через спейсер с фликсотидом (специальное устройство, не нужно долго сидеть делать ингаляцию, не требует сети электропитания) По аллергологическому обследованию выявлена сенсибилизация к яйцу, но положительный анализ не равно аллергия. Есть такое состояние как бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный, а симптомов нет. Это не опасное состояние и не требует исключения продукта из рациона. Частые обструкции не связаны с яйцом. Если ребёнок до анализа употреблял яйца/блюда в состав которых они входят без реакций в виде крапивницы, отёка, кашля, удушья, рвоты, потери сознания, то аллергии у ребёнка на яйцо нет. По общему анализу крови есть повышение эозинофилов, когда сдавали анализ ребёнок болел на момент сдачи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Храп
1 ответПрошу помощи! Я сильно храплю причем храп преследует меня лежа на спине, на боку,даже когда сижу в кресле.Муж не выдерживает этого.Боюсь наша семейная жизнь может закончиться из-за этого Помогите пожалуйста!!!!!
Приветствую, Вас, Лариса! Современная медицина предлагает операцию тем, кто очень сильно страдает от храпа. Сначала нужно выявить причину храпа, если она классическая из за перегородки, то вам могут предложить укоротить эту перегородку, избавив, тем самым от храпа.
Риск бешенства
6 ответовДобрый день Сегодня гуляли со шпицом. Не уследила и он обнюхался с дворовой собакой. Понюхал ей пасть и зад. Собака выглядела чистой, но хозяина рядом мы не видели. Наша собака привита об бешенства и части других заболеваний. Дома через минут 10 мы помыли собаке лапы и...
Здравствуйте! Так нельзя заразиться бешенством, никаких причин для волнения нет ничего не требуется живите совершенно спокойно и не переживайте все будет хорошо. Риск только при укусе или прямом ослюнении поврежденной кожи больным животным
Энцефалопатия
23 ответаЗдравствуйте моей маме 68 лет, проходила курс 5ой химиотерапии по поводу Онкологии 3ст. толстой кишки, прооперировали.В момент проведения химиотерапии случился приступ, похожий на отёк Квинке, в онкологии нам не разъяснили что произошло конкретно, далее ей назначили курс...
Здравствуйте! По МРТ вижу, что исключили инсульт и метастазы. Т.к состояние ухудшилось после смены терапии, возможно токсическое действие обусловлено применением самого препарата химиотерапии, обсудите с лечащим онкологом варианты замены или протоколы, которые помогут снизить токсическое влияние химиотерапии. Учитывая, что в диагнозе пишут токсическую энцефалопатию, спросите лечащего врача, исключена ли печеночная или почечная недостаточность, это влияет на работу мозга ( не увидела анализов крови в выписке) , проводилась ли дезинтоксикационная терапия (капельницы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака завязала
1 ответТак получилось что на дням наша взрослая собака (сука) завязала с сыном кобелем .. но я знаю что нельзя вязать однокровных . Что делать? Подскажите пожалуйста. Очень хотела чтоб щенки были здоровыми!!!
Здравствуйте, ничего хорошего нет, но и больших поводов для беспокойства тоже. Есть вероятность рождения щенков с пороком развития, но при однократной вязке это редкость. Постарайтесь в дальнейшем так не рисковать и не скрещивайте суку и кобеля с этими же щенками.