Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом Джонсона?
8 ответовУважаемые доктора, посмотрите, пожалуйста КТ правой стопы. Имеется ли перелом? Уже более 4-х месяцев болит правая часть стопы. На мрт: Умеренный синовит голеностопного сустава, таранно-пяточного сустава, таранно-ладьевидного сустава, суставов предплюсны, IV-V...
Здравствуйте. Хотелось увидеть снимки. Ваша ссылка не открывается. Пришлите постараемся вам помочь, иначе мало информации. Как в поговорке - лучше один раз увидеть , чем 100 раз услышать. Перелом Джонса (не Джонсона)возникает в участке 5 ой плюсневой кости, где очень плохое кровоснабжение ее. Отсюда и плохие результаты качественного лечения и последствия отдаленные.
Маме 72 года. В анамнезе имеет гипертоническую болезнь без (застойной) сердечной недостаточности - 2ст 2ст 3ст риска ссо. (хотя давление скорее пониженное, никаких таблеток от АД не принимает) рост 164, вес 89, от 110 Последние 2 месяца жалуется на боль в руках: немеют...
В своем первом ответе указал перечисленные Вами симптомы, которые настораживают; должен отметить, что зная особенности диагностики данной патологии в муниципальной сети лучше вначале обратиться к грамотному!! коммерческому!! неврологу. Неврологи муниципальной сети сети предпочитают долго не ставить данный диагноза из-за последующего кропотливого оформления многочисленной документации на выписку бесплатных препаратов (постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890).
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте . В августе 2024 заболел сустав указательного пальца левой руки. Рентгенография кистей от 27.12.2024 (описание) признаки остеоартроза суставов левой кисти. Через месяц-полтора еще заболел правый голеностоп-стопа, отек, горячий. Боль то нарастала, то чуть...
Здравствуйте! Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит. При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ. Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата. АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания. Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся. Прошу уточнить ваш вопрос .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Имею диагноз по левому голеностопу от 2003 года поставленный в Цито в отделении спортивной травмы ( Асептический некроз таранной кости, неправильно сросшийся перелом пяточной кости и несросшийся перелом таранной кости. В случае усиления болевого синдрома...
МРТ 1,5 Тл без контраста - это стандарт обследования коленного сустава. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Частичный разрыв связок
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в июне месяце упала на ногу, когда спускалась с лестницы, сделала МРТ, были разрыв частично связок , лечили долго, месяца 2 точно, делали разные физио. Прошло 7 месяцев до сих пор болит нога, на пятку встать теперь не могу почти, раньше...
Да, повторные курсы такого лечения обычно возможны и часто практикуются. Физиотерапию, лфк и массаж нередко назначают курсами с перерывами, особенно если сохраняется боль и признаки воспаления, как в вашем случае. При этом подход обычно немного меняют, уменьшаюь интенсивность, делают упор не на активную разработку, а на противовоспалительный эффект, стабилизацию стопы и щадящее укрепление мышц Лазер, магнитотерапия и фонофорез применяются повторно, если на первом курсе было хотя бы частичное облегчение. Лфк чаще корректируют , исключая упражнения, которые усиливают боль в пятке и при ходьбе, и добавляют элементы на контроль движения и устойчивость. Массаж тоже допустим, но мягкий, без глубокого воздействия на болезненную зону
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте. У отца (69 лет) боли в двух плечах, коленях. Поставили врачи диагноз (делали рентген плеча, которое болит сильнее): R-признаки деформирующего остеоартроза левого плечевого сустава 2 степени. Терапевт назначил диклофенак. Прокололи 5 уколов. Сделали укол...
Здравствуйте, в данной ситуации может быть связано с вирусом так и суставами, например если едет ревматический процесс рекомендуется обращаться к ревматологу сдают следующие анализы для выяснения причин ОАК, ОАМ, СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота, АЦЦП. Алфлутоп сейчас малоэффективный он не устраняет такой болевой синдром, его можно принимать только как вспомогательный препарат но у Вас уже идёт Артра это такое же лекарство. Для купирования болевого синдрома если обычно назначают прием Аркоксии 60-90 мг в сутки 7-10 дней, под прикрытием омепразола 20 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лучезапястного сустава
3 ответаПоявилась ноющая боль в запястье несколько месяцев назад, пил НПВС, мазал мазями, боль утихала, недавно боль стала более интенсивной, после работы руки отваливались, работа физическая. Сделал МРТ, в заключении было МР-признаки линейного повреждения суставного диска ТФХК в...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур лучезапястного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;использование ортеза -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Болит Левое плечо
3 ответаЗдравствуйте! Мне сделали МТР и поставили диагноз: МР-картина остеоартроза плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). Синовит плечевого сустава. Отечный синовит. Признаки частичного...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт. На основании данных признаки соответствуют импинджмент синдрому, которая нарушает нормальную работу плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты трутся об отросток лопатки, ина фоне перегрузки идет воспалительный процесс . В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез плечевой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Боли в тазобедренном суставе
1 ответДобрый день. Начались внезапные боли при ходьбе в области тазобедренного сустава с правой стороны. Поначалу не придавала значения, болело только после того, как долго сидела или могла резко пойти быстро, но боли стали усиливаться и доходить до колена. Сейчас в состоянии покоя...
Здравствуйте. Курс лечения: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Магнитотерапия 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Артра по 1 таб 2 р/д месяц Тищанидин 4 мг на ночь 3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген, срочно!
8 ответовЗдравствуйте. В прошлом году ставили пяточную шпору, болела сильно левая стопа. Поставили блокаду, перестало болеть. Вот недавно начало опять болеть. Очень сильно левая стопа. Наступать невозможно. Сделала рентген. И пугает он меня сильно. Заключение рентгена, снимка самого...
Добрый вечер! Не переживайте ,ничего страшного нет. Сужение суставных щелей, субхондральный склероз и остеофиты-это типичные признаки дегенеративных изменений суставов, то есть артроза (в вашем случае остеоартроза 1 степени),другими словами это износ хрящевой ткани Остеоартроз 1 степени это самая начальная стадия артроза, когда изменения минимальны и ещё можно остановить или замедлить процесс с помощью лечения и коррекции нагрузки. Вальгусная деформация и плоскостопие 2 степени -это нарушение правильного строения стопы, что тоже влияет на распределение нагрузки и может усугублять боль и артроз. Пяточная шпора -это костный нарост,который тоже может вызывать боль, особенно при нагрузках. Рекомендуется : -Обратиться к ортопеду или ревматологу для назначения комплексного лечения. -Физиотерапия и массаж для улучшения кровообращения и снятия напряжения. -Ношение ортопедических стелек -Контролировать нагрузки на стопу — избегать длительного стояния, чрезмерных нагрузок. -Принимать обезболивающие и противовоспалительные средства(по назначению и требованию) -Возможно проведение блокады,если боль очень сильная -выполнять упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа