Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности Б травма
6 ответовДобрый день! Мой родственник год назад получил минно-взрывную травму. Перелом шейки бедра, бедреной кости со смещением. Был выполнен остеосинтез. Сейчас на ВВК ему поставили кат.Б и отправляют в зону СВО. Он ещё передвигается с опорой на костыли, в суставах коньрактуры и по...
Этого никто не знает. Брякнуть, что угодно можно. На снимке есть осколок в проекции суставной щели. Но то ли он в полости сустава, то ли глубже в кости, по снимку невозможно сказать. Для этого КТ нужно делать. Если осколок в полости сустава, то конечно, следует ожидать прогресса артроза и не исключено, что сустав придётся менять. Если осколок глубже в кости и к суставу отношения не имеет, то в обозримом будущем на лет 20 ничего менять не придётся.
Здравствуйте! Ребенку 7 лет, 3 раза ломал руку, и в данный момент 7 месяцев он ходит со спицами в руке (остеосинтез повторно сделали после 2 и 3 переломов). Скажите, пожалуйста, какой срок остеосинтеза в Вашей практике?
Как правило, удаление металлофиксаторов проводится через 1 год. Конечно сроки зависят от характера перелома, метода остеосинтеза и возраста. Нужны снимки.
Здравствуйте у меня был перелом шейки бедра вчера сделали операцию сколько дней мне ещё в больнице болты поставили болты и пластину
Владислав, доброе утро! Изучила Ваш вопрос, однозначно ответить на него невозможно, т.к. нужно учитывать много факторов (процесс заживления, анализы крови и т.д.), если представить ситуацию, что послеоперационная рана заживает хорошо, анализы крови в норме, то на амбулаторное лечение выпишут ориентировочно через 5-14 дней (в некоторых стационарах пациента выписывают после снятия швов). Точнее Вам сможет ответить лечащий врач сегодня на утреннем обходе. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, бабушка 98 лет, сломала шейку бедра, щас решается вопрос с операцией. Была адекватная абсолютно, гуляла. Cегодня навестили ее в первый день после ночи перелома - обвиняет нас в чем-то, ругается, в общем видно, что не все нормально. Есть ли вариант, что при...
Здравствуйте! Данное состояние, развившееся прсле оперативного вмешательства возможно. Бывает, что симптомы самостоятельно редуцируются в течении 5-7 дней. Но бывает и обратная картина, поэтому рекомендую, учитывая возраст и ослабленный организм давать по 7.5 мг хлорпротиксена + 6.25-12.5 мг кветиапина на ночь, не более.
Перелом шейки бедра ,не может лежать
5 ответовУ папы закрытый субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости со смещением,гипс или шину ставить не стали ,операцию ему делать не будут,папе 74 года болезнь Паркисона и очень низкое давление,лежать на спине не может,лежит на боку и хочет сидеть,скажите можно его сажать...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. - можно делать все, что не причиняет сильного болевого синдрома
Мне 38 лет, 10.01.26г субкапитальный перелом шейки бедра со смещением отломков в результате падения на лыжах, 5 дней на вытяжке, 15го выполнен остеосинтез тремя винтами. 19.01го выписан на костылях. Реабилитация проходила нормально первые 3 месяца. 4.04 числа появились боли...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Врать не буду. Перелом не сросся и не срастётся. Между отломками диастаз примерно 3,5 мм. Появились первые признаки асептического некроза головки бедренной кости из-за повреждения сосуда, который её питал. Линия перелома проксимального отломка уже склерозирована т.е. процесс сращения остановлен. В принципе, такое развитие событий предполагалось сразу (см прошлую консультацию). Сейчас, чтобы не терять время, пора начинать готовить документы на эндопротезирование. Вариантов спасти сустав не нахожу. Мой ответ вряд ли понравится, но врать не привык. Скорейшего восстановления. П.С Достоверно секвестров остеомиелита не вижу, но щель такая, что он там может жить. Если есть свищи, то остеомиелит присутствует и тогда следует рассматривать вариант со спейсером. Обсуждали прошлый раз. П.С. Вы о динамики спрашивали - она не резко отрицательная. Сращения нет и не предвидится. Постепенно формируется классический ложный сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое исследование выполнить.
14 ответовЗдравствуйте, в 2006 году в возрасте 15 лет был перелом шейки левого бедра (падение с высоты), остеосинтез. Затем железо вытащили. Травмированная нога всегда немного беспокоила, болела на погоду. В последнее время начала замечать учащение боли. Локализация:иногда область ТБС,...
Вероятнее беспокоит дискогенная радикулопатия, можно выполнить МРТ п-кр отдела позвоночника для исключения грыжи со сдавлением нервного корешка , либо сразу ЭНМГ для определения уровня поражения . Сдать ОАК+СОЭ, СРБ и РФ Схема в данных случаях : -Избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), переохлаждения и длительных статических нагрузок. -Мелоксикам( Мовалис, Амелотекс) 7.5 -15 мг 1 раз в сутки внутрь либо 15 мг 1 раз в день в/м – 7-14 дней -Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) 2 мг на ночь 7-14 дней - Омепразол (Омез) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды. - Пластырь с лидокаином - прикрепить пластину к болезненной зоне на 12 часов.
1 июня была операция остеосинтез бедра. Через месяц из шва начала выделяться жидкость. Бедро отёкшее, болит. Ниже колена болит голень. Ещё не наступаю а только приставляю ногу. Боль отдаёт в пах.Что делать?
Доьрый день. Необходимо срочно обратиться к оперирующему вас хирургу (травматологу) или к травматологу в поликлинику, т.к. могут возникнуть поздние осложнения.
Остеосинтез, контрольный снимок
10 ответовЗдравствуйте! Перелом 01.04, остеосинтез был выполнен 25.04. По истечение 6 недель сделала контрольный снимок, подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? Есть ли какие-то советы? Каки дальнейшие действия? Нога не болит вообще, иногда может что-то...
Здравствуйте Виктория! Имеем дело с консолидирующимся переломом заднего края большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза пластиной и винтами. подскажите, все ли нормально по заживлению? Можно ли уже наступать? -Обычно после таких операций и переломов рекомендуют исключение осевых нагрузок до 2,5-3 мес с момента операции. За 6 недель костная мозоль в области перелома ещё недостаточно крепка и при начале нагрузок может произойти миграция металлоконструкции и смещение костных отломков. Поэтому в вашем случае пока ещё рано давать осевые нагрузки.Нужно подождать до 2,5 месяцев с момента операции и выполнить рентгенографию. Отек еще есть, особенно про опускании ноги вниз она синеет. Нормально ли это? Когда пройдет отек? - да.это нормально. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. Это нормально. Кратко: операция выполнена хорошо, перелом срастается, но нужно ещё подождать и не давать осевые нагрузки до 2,5-3 месяцев с момента операции.Именно за этот срок образуется костная мозоль достаточной плотности, способная выдерживать нагрузки. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В прошлом году был у жены перелом шейки бедра. Вставили туда металлоконструкцию. Сейчас чувствует что она ей создает дискомфорт. И может ли она вызывать боль в ноге? Можно и нужно ли жене ее удалять? Лечащий врач сказал что можно вытащить. Хотел бы знать - если...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Обычно после удаления металла у пациента наступает облегчение симптомов.