Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после холецистэктомии
5 ответовЗдравствуйте! 29.01.25 лапороскопически проведена холецистэктомия. Все было хорошо, боли не беспокоили. Вчера вечером появились боли в правом подреберье. Чуть отдают в спину. Ночью прошли после приема кетонала, сейчас утром сохраняется ноющая боль и привкус горечи во рту....
Добрый день, вероятнее всего боли вызваны спазмом желчевыводящих путей или сфинктера Одди. В данном случае, для купирования боли лучше отдать предпочтение спазмолитикам. Но-шпа подойдет, но существуют так же селективные спазмолитики, их действие направлено именно на гладкую мускулатуру ЖКТ. Можно использовать мебеверин 200мг по 1тб 2 раза в день либо ситуационно. Горечь во рту может косвенно указывать на нарушение моторики верхних отделов ЖКТ, что сопровождается забросом желчи в желудок, а затем в пищевод. В данном случае можно рассмотреть вариант терапии ИПП+прокинетик: 1. ИПП: омепразол 20мг или рабепразол 20мг по 1тб утром за 30 минут до еды в течение 2-4х недель 2. Прокинетик: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день Можно так же рассмотреть вариант комбинированного препарата Омез ДСР (омепразол 20мг+домперидон 30мг), за счет модифицированного высвобождения достаточно 1 таблетки в сутки. Так же рекомендуется проведение дообследования: ОАК, СОЭ, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, Билирубин и его фракции; УЗИ ОБП, ФГДС.
Женщина, 32 года. Несколько недель беспокоят ежедневные внезапные сильные схваткообразные кишечные спазмы. Вначале сильный запор, сразу после сильная диарея. После становится легче, но немного сохраняется ноющий болевой синдром. Месяц назад перенесла сильную кишечную...
Здравствуйте! Вы описываете клинику постинфекционного СРК, это частое явление после перенесенной кишечной инфекции, зачастую оно сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, не устойчивый стул, по типу чередования запоров и диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -с учётом антибиотикотерапии в анамнезе, обязательно исключить клостридиальную инфекцию, сдать кал на токсины клостридий дефициле А и В. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), это единственная группа препаратов разрешенная для купирования болевого синдрома.
ВИЧ ПКТ Калетра Тивикай
2 ответаМожно ли перейти с Калетры на тивикай на 5 день Пост контактной профилактики? Не ослабит ли калетра действие тивикая? Требуется ли увеличение дозы тивикая до 2 таблеток в сутки? Можно ли принимать доксиламин на курсе если уже выписали сераталин?
Здравствуйте! Увеличивать дозу не надо. Поменять можно. При передозировке возможно появление токсического влияния лекарства на организм. Сочетать с Доксиламином можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста результаты .
22 ответаБеспокоило в области почек , возможно из за остеохондроза ( защемление где копчик ) Но сдала анализ для спокойствия, помогите понять , все хорошо с почками ? Недавно делала пост с полным описанием , мне посоветовали сдать общий анализ мочи где будет понятно о почках.
нет, альбумин - это вид белка. Т.е. повышение альбумина без повышения белка - невозможно. А у вас белок в норме.
Образование на горле
8 ответовРебёнок 3,5 лет проболел с соплями и пост назальным затекеком 3 недели температуры небыло только сопли и влажный кашель , а а 4 неделе все прошло но появилось высыпание на горле в одном месте ! Подскажите что это и как лечить
Здравствуйте На передней дужке слева у вас афта- вирусная язвочка- признак вирусного фарингита. Полоскайте горло отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. Местно обрабатывайте слизистую холисалом до 3 раз в день 3-4 дня. Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи и напитков.
Пролактин Макропролактин
11 ответовДобрый день ) Помогите расшифровать результаты . Пролактин 330 мЕд/л 109 - 557 Макропролактин СМ. КОММ Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Пролактин...
Здравствуйте. Так как просто показатель пролактина в норме, фракции пролактина не смотрим; по фракциям тоже видно, что мономерный пролактин в норме, обычно его смотрим при подозрении на патологию; гиперпролактинемия исключена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый простатит
7 ответов09.23 - ТУР простаты, 12.24 обострение простатита, 10 дней Таваник, свечи Диклофенак. 25.12 анализ мочи, все норм. 24.01 опять воспаление. 29.01 Трузи - признаки образования простаты, пост воспалит изм? Направлен на МРТ. Сегодня опять воспалилось. Принимать антибиотик...
Здравствуйте, да можно ципролет 500 мг 1т 2 р в сутки 14 дней Свечи Дикловит или индометацин 100мг ректально 10 дней Тамсулозин 1 к 1р стуки После лечения через 10-14 дней сдайте или бак посев мочи или бак посев эякулята или секрета предстательной железы для выявления бактерии, которая является причиной обострений простатита и для того, чтобы знать к каким антибактериальным препаратам она чувствительна.
Краснота лица
2 ответаПришла к дерматологу с папулами и пустулами, с розацеей. Вылечили. Остались пост акне. Решили сделать жёлтый пилинг. Реабилитация очень тяжёлая. Прошло больше месяца, лицо постоянно красное(багровое даже иногда) . Антигистаминные пропила. И заново покрылось прыщами. Крем и...
Здравствуйте. Непременно представьте качественные снимки мест поражения. Что либо предположить возможно только после осмотра.
Повышенное соэ
12 ответовсоэ по Вестергрену 29. Женщина 43 года. Сдача крови накануне менструации. Остальные показатели ОАК в норме, гемоглобин 130, мочевина 24. Остальная биохимия в норме. Держала религиозный пост 50 дней (еда без мяса и молочных продуктов). Волнуюсь по поводу соэ
Здравствуйте!Такая цифра СОЭ не имеет диагностического значения при нормальным показателях крови.Если все остальные параметры в норме-волноваться не стоит.Пересдайте анализ в динамике .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроаденома гипофиза и пролактин
5 ответовДобрый день. Два года назад, и по сей день постоянно повышен пролактин. Был сначала 500, потом 700. Неделю назад сдала, увеличился в два раза. Вот показатели: Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)% 96.51 %; Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 1382.00 мкМЕ/мл; Пролактин 1432.00...
Добрый вечер, по протоколу МРТ имеется микроаденома гипофиза, это доброкачественное образование, но по показателям пролактина гормонально активная, поэтому рекомендуется прием Достинекса для нормализации пролактина и контроль раз в год МРТ с контрастом, сейчас рекомендуется сделать анализ крови на уровень пролактина мономерного, это активная его фракция и при повышении начать прием Домтинекса, Анализ делается на 2-3 день цикла после полноценнооо сна, при отсутствии ПА, спокойного эмоционального состояния и отсутствия физического перенапряжения накануне. достинекс принимается по 1/4 таблетки один раз в неделю - месяц, и проводится контроль пролактина, если в пределах нормы останемся на этой дозе, если сохраняется повышенным то доза увеличивается до 2 раз в неделю, но все это надо проводить под контролем эндокринолога. Кроме этооо рекомендуется проверить гормональную функцию щитовидной железы, так как зона поодувирующая пролактин и ТТГ в гипофизе располагаются рядом.,анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 свободные.