
Доброе утро,Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Привкус во рту или дисгевзия - это искаженное восприятие вкусовых рецепторов и неверная подача этого сигнала в головной мозг. Однако поломка еще может быть в самой ЦНС и носить психологический характер (депрессия/тревога). Наиболее частой причиной дисгевзии является воспалительный процесс в ротоглотке (это может быть глоссит, гингивит, стоматит), дефицит витамина В12, цинка, прием некоторых лекарств может влиять, ортодонтические конструкции и другие.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Получите консультацию врача-стоматолога, ЛОРа, посмотрите общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9, цинк, антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла, выполните ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное). Провести диагностику хеликобактерной инфекции, для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Ребагит и хофитол я бы опустила, лечение подбирается в зависимости от причины, которая и привела к появлению горечи во рту. Ребагит, кстати, может приводить к нарушению вкусовых ощущений, есть у него такая побочка.
Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. С биопсией при обнаружении патологии. АИГ, Нр.