Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сломала большеберцовую кость немного ниже колена 09.07.2024, была операция, поставили пластину и 7 винтов. Был не гипс, а ортез. После снятия колено опухшее, отекает, не сгибается почти, что делать? Образовались тромбы, прохожу лечение. Можно ли выполнять ЛФК?
Здравствуйте. Во время лечения тромбоза активное ЛФК противопоказано. После завершения лечения и реканализации вен берите направление в реабилитационный центр и начинайте разрабатывать сустав. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Реабилитация после перелома лодыжки
9 ответовДве недели назад сломала лодыжку, без смещения. Врач разрешил снять гипс и одеть ортез. Хочу узнать, когда и как можно пытаться учиться ходить заново. А также, если нет возможности посещать последующие реабилитационные мероприятия, чем можно заменить дома?
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм. При переломах лодыжки без смещения обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Замена гипса на ортез допускается с разрешения лечащего врача и под его ответственность. - Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Этот этап, надеюсь, что Вы благополучно прошли и вторичного смещения нет. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться ортез. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Дома можно использовать аппараты домашней физиотерапии, ванночки, делать самомассаж и ЛФК. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Доброго времени суток! Я сломала руку 14.09.25, лучезапястный сустав левой кисти со смещением. Была сделана ручная репозиция. Проходила с гипсом 6 недель, сейчас ношу ортез, т.к опухоль не спадает, тяжело сгибать пальцы. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать!
Здравствуйте! Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу. Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение чрезмерных нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - лфк.-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа или нет
10 ответовДобрый день! Ребёнок 12 лет на тренировке подвернул голеностоп, сделали рентген травматолог поставил диагноз перелом, наложили гипс, через неделю у другого травматолога сделали рентген и он сказал, что перелома нет прописал носить ортез и мазать траумелем.Кому верить?
Здравствуйте По представленным снимкам есть зона сомнения в области наружной лодыжки , дистальный отдел малоберцовой кости. У детей 12 лет там проходит ростковая зона, и её повреждение может выглядеть на рентгене очень мягко или почти не видно. Такие травмы часто трактуются по-разному, один врач видит перелом или эпифизеолиз, другой как растяжение связок В подобных ситуациях в травматологии принято ориентироваться на принцип безопасности, если есть клиника травмы и хоть малейшее сомнение по снимку, ведут как перелом. Это связано с тем, что пропущенное повреждение зоны роста может дать проблемы в будущем, а перелечить в виде иммобилизации не критично Поэтому первый вариант с гипсом выглядит более осторожным и, как правило , предпочтительным на старте. Через 7-10 дней часто делают контроль и уже по динамике уточняют диагноз Что касается траумеля, это не препарат с доказанной эффективностью при травмах , на восстановление кости или связок он не влияет
Помогите расшифровать ренген
2 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста Врач поставил диагноз Апикальный перелом латеральной лодыжки. И если это так то нужно в таком случае делать операцию? Гипс не сделали а поставили Ортез LAB-201 его дома снимать можно или лучше почаще носить?
Здравствуйте, Анна! По рентген снимку имеется апикальный (верхушечный, отрывной) перелом латеральной лодыжки. Обычно он возникает при механизме, когда пациент подвернул ногу ,происходит растяжение , надрыв/ разрыв связок и вместе со связкой отрывается небольшой фрагмент кости(у Вас оторвался небольшой совсем фрагмент).Он будет срастаться путем рубцевания. Оперативное лечение здесь не требуется. Достаточно ортеза , тот который Вам посоветовали подойдет. Его носить , на ногу не наступать. Сроки заживления обычно 4-5 недель(это чтоб восстановились также и связки).Контрольный рентген через 4 недели. Снимать его не рекомендуется, даже на ночь, можно снять на короткий период только , чтоб обтереть ногу гигиенической салфеткой , нанести мазь. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Здравствуйте.Меня зовут Наталья.Мне 54 года,спортивного телосложения.Четвёртого января мне одели жёсткий ортез.28-го января,сделали рентген и сказали,что всё хорошо срастается,повторный рентген через месяц.Подскажите пожалуйста,когда можно передвигаться с одним костылём и...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смещением отломка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Ортез допускается на усмотрение лечащего врача. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о начале нагрузки или продлении фиксации ещё на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли вывих бедра
1 ответДва снимка в динамике, на одном в 2мес3нед, на другом в 6мес. Вывих бедра так и сохранился? Изменит ли ситуацию шина Виленского? Всё это время носили ортез по типу шину Волкова, Врач сказал что положительная динамика очень маленькая.
Добрый день. Напишите ссылку на 2 фото рентгенов
Мне 58 лет. Начались проблемы с позвоночником и костями таза. Есть предположение, что это результат разной длинны ног и лечится подбором ортопедической обуви. Как её подобрать? Также икревлён ахилл на обеих ногах. Как подобрать ортез для исправления. Спасибо.
? Добрый вечер ? Разная длинная конечностей - это маркетинг и развод пациентов чаще со стороны мануальщиков и остеопатов
Перелом пальца на ноге
2 ответаЗдравствуйте, сделан рентген левой стопы. В травматологии сказали, что перелом, гипсовать не нужно, рекомендовали купить ортез на голеностоп. Теперь позвонил врач и говорит, что нужна дополнительная консультация, так как он сомневается в диагнозе. Нога немного отекла, боль...
Здравствуйте. По фото имеем косой винтообразный перелом диафиза 5 плюсневой кости с диастазом отломков. Такой перелом лучше прооперировать с открытым вправлением отломков и МОС пластиной. Консервативное лечение то же не противопоказано. Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. Ортеза, считаю, при таком переломе не достаточно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4-6 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте!!! Занимаюсь футболом На игре получил травму , упал , Опухло колено, сделал мрт Данное заключение прикрепляю Подскажите что делать в дальнейшем? Лекарства , мази, ортез нужен ли мне За сколько возможно восстановиться И смогу ли я вернуться вообще к футболу?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!