Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не ходит в 1,5 года
23 ответаЗдравствуйте Ситуация такая. Сыну ровно полтора года и он не ходит сам. Максимум 3-4 шага и то, если я сама его поставлю для этого (есть видео по ссылке). Очень бодро передвигается по дому у опоры (по стенам, держится за предметы одной рукой). Когда идет за ручку, держится...
здравствуйте, ребенок в возрасте после 10-11 мес не падал не ударялся? по видео видно что ребенок может сам ходить, но очень боится. А было такое что забывался и положение стоя сек 30-50 удерживал?
Плохо спит в 9 месяцев по ночам
6 ответовЗдравствуйте! Ребенок 9,5 месяцев, родилась 3520 в положенный срок. С 1,5 месяцев на ИВ, часто мучаемся с запорами. Какие смеси только не пробовали, долго были на нан га + тройной комфорт, но вскоре стул сократился ( 1 раз за трое суток) Поменяла на нутрилон + Дюфалак 1 месяц...
Здравствуйте, Лина, дёсны не набухли? Посмотрите, напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Смесь при абкм , лн и гэрб
27 ответовДобрый день. Мы родились недоношенные на сроке 33,3 недели.Были изначально на смеси нутрилак пре , потом добавили антирефлюкс нутрилак часть. Из симптомов было по нарастающей, с ОПН начались срыгивания и бесконечные туженья, 24/7 ребенок был красный, с 3 кг перешли на смесь...
Если альфаре не подойдет, тогда вводить новую смесь плавно, оставаясь частично на комфорте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальница, годом младше, установила формат отношений: она - Инна Викторовна, Вы; я - Саша, ты. Меня это "напрягает", но не хватает духу возражать. Также ей доставляет удовольствие проявлять своё положение "над" в различных мелочах и не очень мелочах. Например, этакое...
Здравствуйте, Александр! Что касается формата общения, то тут надо смотреть, как принято у начальницы с другими подчиненными, как принято в целом в данной компании. Если все также, как у Вас, то изменить ситуацию будет делом непростым. Желание начальницы проявлять свою позицию "над" может быть основано на нескольких причинах: - заниженная самооценка и, как следствие, острое желание самоутверждаться за счет тех, кто ниже по карьерной лестнице; - устоявшиеся стереотипы: начальница просто не знает как иначе проявить себя. В данной ситуации Вы либо принимаете эти правила игры, либо открыто выходите на разговор. Не осторожно, а именно открыто. Вы высказываете, что Вам не нравится такое отношение и просите общаться с Вами иначе. Перед разговором взвесьте, какие последствия такая беседа может иметь конкретно в этом месте работы. Удачи Вам!
Маме (71 год) 2 недели назад была проведена операция по удалению острой кишечной непроходимости (выписку прикрепляю). 4 дня назад ее выписали, швы сняли через 1, остаток врач сказал снять в понедельник. Все время после операции есть вздутие живота, и сильное громкое бурление....
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста полностью выписку.
Запор при СРК-З
10 ответовДоброго времени суток! Сначала у мамы(62 года) заболел желудок, был сдан анализ на хеликобактер - обнаружено. Начали проводить эрадикационную терапию в виде антибиотиков амоксицилин и кларитромицин (принимала 2 дня дозировка 3000 мг. - большая). В этот момент стул сначала...
Здравствуйте. У мамы длительная терапия антибиотиками и затем многомесячное отсутствие самостоятельного стула, при попытках лечения только временное облегчение клизмами. Это ситуация, требующая врача‑контроля: нужно исключить механическую обструкцию/задержку кала (фекальную пробку и др причины), оценить перестройку моторики толстой кишки (снижение транзита), электролитные нарушения и медикаментозные причины. Если дома уже несколько недель нет нормального стула дальнейшее самолечение опасно. Действуйте по плану ниже: Немедленно (если есть- срочно в отделение неотложной помощи): обратиться немедленно при появлении любого из следующих: сильная, нарастающая боль в животе, жёсткий живот, постоянная рвота, полная невозможность отхождения газов/стула + выраженное вздутие живота, лихорадка выше 38 с болью, слабость, падение давления, признаки интоксикации. Такие симптомы могут говорить о кишечной непроходимости или тяжёлом фекальном завале и требуют госпитализации. Что нужно сделать в ближайшие 48-72 часа (обязательные шаги): записать (сделать фото) полный список принимаемых лекарств (включая дозы антибиотиков, ферменты, обезболивающие, витамины, препараты кальция, железо) и при возможности прекратить лекарства, которые усиливают риск запора обсудить с очным Врачом. Срочно (в поликлинике/в частной клинике) обзорный рентген органов брюшной полости в вертикальной и лежачей проекциях (plain abdominal X‑ray) чтобы увидеть наличие большого количества кала/задержку или признаки непроходимости. Сдать базовые анализы: общий анализ крови, С‑реактивный белок, электролиты (Na, K, Ca, Mg), креатинин, печёночные ферменты. Консультация Гастроэнтеролога, Хирурга при подозрении на фекальную пробку/тяжёлую задержку кала возможно требование клинической эвакуации (клизмы, микроклизмы в условиях поликлиники, ирригация, ручное удаление при необходимости). Прекратить регулярное использование формирующих/задерживающих стул препаратов (по согласованию с врачом) и избегать чрезмерного применения клизм как единственной стратегии. Что можно и что нельзя пробовать дома (до визита к Врачу): можно: пить больше жидкости (если нет противопоказаний), аккуратная ходьба/движение, лёгкий массаж живота по часовой стрелке, постараться регулярно пытаться опорожниться (режим сигналов: после завтрака и через 15-20 мин сидеть 10-15 мин). Можно (при отсутствии противопоказаний и если Врач не запрещал): одноразовое введение микроклизмы (Микролакс) или суппозиторий Глицерин, Глицелакс, но это временно. Можно при отсутствии реакции на мягкие меры пробовать короткий курс стимулирующих слабительных по инструкции (Бисакодил 5–10 мг вечером или Натрия пикосульфат) только после консультации с Врачом, поскольку при обструкции эти средства опасны. Не рекомендуется: многократные сильные клизмы в домашних условиях, слишком частое применение высоких доз осмотических и стимулирующих средств без контроля это может вызвать электролитные нарушения и обезвоживание и вымывание микрофлоры. Не начинайте новые сильные препараты (магнезия, касторовое масло и т. п.) без врачебной рекомендации, особенно при сопутствующих заболеваниях и возрасте 62 года.Медикаментозные варианты, которые обсуждают Врачи при хроническом запоре: назначает очный Врач, с учётом состояния и результатов обследования): осмотические: полиэтиленгликоль (PEG Форлакс, Миралакс и др.) часто эффективен при хроническом запоре. Но мама имела реакцию на Форлакс - нужно уточнить характер реакции (тремор/тошнота) возможно пробовать другую форму или начинать с очень низкой дозы под наблюдением. Сорбит/лактоулоза (Дюфалак) уже принимается, но не помогла. Стимуляторы: Бисакодил, Натрия пикосульфат короткие курсы для«разблокировки (она уже пробовала). Ректальные средства: Глицерин, суппозитории Бисакодила дают локальный эффект и иногда помогают при фекальной пробке. Про‑кинетики, новые препараты для хронического запора (прукалоприд, линнаклотид и др.) назначаются Гастроэнтерологом при рефрактерных формах. При подтверждённой фекальной пробке очищение в клинике (энема, ирригация) и/или ручная эвакуация кала. Проверить по УЗИ- нет ли нарушения оттока желчи – это самое лучшее слабителньое и регулятор моторики кишечника. Диагностика, которую следует пройти при отсутствии эффекта: рентген органов брюшной полости (наверное самый информативный первый шаг). При выводах рентгена/клиники -колоноскопия (она рекомендована Врачом). Колоноскопия ключевой метод, т.к. исключает опухоль, стеноз, другие причины обструкции, при страхе пациентки можно обсудить с врачом гибкую колоноскопию под лёгкой седацией/анестезией или виртуальную колоноскопию (КТ‑колонография) как альтернативу. Если колоноскопия неприемлема - хотя бы КТ/УЗИ брюшной полости и обзорный снимок для исключения механической причины. При подозрении на замедленный транзит исследование транзита толстой кишки (маркеры) и/или колонофункциональные тесты, при сомнениях консультация Проктолога и аноректальная манометрия (если подозревают тазовое дно/дисфункцию). Исследования уровня гормонов/метаболизма: ТТГ, кальций, глюкоза, электролиты исключить эндокринные и метаболические причины запора. Почему колоноскопия важна (и что обсудить с мамой): при отсутствии самостоятельной дефекации длительно и у пациентки старше 60 лет опасаться нужно органической причины (стриктура, опухоль, стеноз), особенно если нет ответа на терапию. Колоноскопия -золотой стандарт исключения этих причин. Подчеркните, что современная процедура часто проводится под лёгкой седацией, и многие пациенты переносят её легче, чем ожидают. Если полная колоноскопия страшит спросите о седации или о КТ‑колонографии как промежуточном шаге. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите смесь подобрать
30 ответовЗдравствуйте . В начале мы были на смешанном грудь плюс кабрита . Нас пучило , моего молока совсем мало было . Был недовес . Кормила до последней капли до 4 месяцев . Скупила всю аптеку что я только поочередно не давала. Были сильные колики до 3 месяцев , потом начались...
Здравствуйте Прожилки крови в стуле бывают? Высыпания? Копрограмму сдавали? Стул какой? Пенистый, жидкий?
Навязчивые реакции ребенок 3.5 года
5 ответовздравствуйте! мама 3 детей 12 лет, 3.5 года, 1.3 года 36 лет, семья полная у сына 3.5 года есть навязчивые реакции, наблюдаю буквально с пелёнок, выражаются в захвате пряди волос, наматывании на пальчик, вздыхает аромат (на сегодняшний день говорит - какой приятный аромат,...
пожалуйста, успехов вам. В период отучения также можно давать тенотен детский по 1 таб 2 раза в день рассасывать или сгрызть 1 мес. Препарат снимает возбуждение, имеет легкий противотревожный эффект, с ним должно быть легче.
Пневмоторекс
5 ответовЗдравствуйте, у меня пневмоторакс закрытый спонтанный, и я отказался от госпитализации по причине не контролируемого страха. Я просто не могу смириться с мыслью что мне придётся снова испытать весь ад нахождения в стационаре, так ещё и с трубкой из груди, так ещё и без...
Здравствуйте. Необходима обязательна срочная консультация психиатра, и далее торакального хирурга, т. к превмоторокс состояние экстренное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрограмма, ЛН
19 ответовЗдравствуйте! Ребенок 3 месяца, ГВ, врожденная пневмония (кололи антибиотики в РД) Стул: 3-5 раз в день, самостоятельный, но долго будет тужиться, плакать, беспокоиться (дисхезия?). Жидкий (почти всё впитывается в подгузник), бывает зеленного цвета со слизью, а бывает...
Нет, в грудном молоке лактоза будет независимо от Вашего питания