Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
7 ответовДобрый день. Ребёнку 16 лет. Болит поясница. Боль ноющая иногда стреляющая по центру поясницы, сейчас начало отдавать в ягодицу правую. Наклоняется с трудом.Лежать на спине не больно. Если постоять и лечь на пол лежа,дискомфорт пару минут потом нормально. Очно покажемся...
Здравствуйте! По МРТ-начальные проявления остеохондроза поясничного отдела. Данные изменения встречаются практически у всех, начиная с раннего подросткового возраста. Так же отмечены отклонения копчиковых позвонков, что может носить врожденный характер или возникнуть после травмы. Данные боли у подростка возможны за счет мышечно спазмма пояснично- ягодичной области, что могло быть спровоцировано мышечным напряжением, переохлаждением. Такие спазмы могут провоцироваться проблемами в суставах, плоскостопием, сколиозом, функциональным укорочением конечностей. Появление подобных болей в подростковом возрасте требует консультации ортопеда. Для снятия болей рекомендуется прием препаратов группы НПВС, обычно для подростков рекомендуют Ибупрофен по 1-2 таблетки в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка, курс 5-7 дней. Для снятия мышечного спазма миорелаксант Сирдалуд 2 мг на ночь, курс 7-10 дней, можно втирание сирдалула в пояснично- ягодичную область в виде мазей. На пояснично- ягодичную область легкое сухое тепло, можно использовать аппликатор Кузнец ова на поясницу. При стихании болей показаны массаж, лечебная гимнастика для укрепления мышечного корсета, плавание.
Здравствуйте уже два месяца беспокоит боль в левой ягодице отдает в поясницу и ногу, делала укол Феррум Лек в эту ягодицу до этого после этого началась боль, делала УЗИ мягких тканей там все нормально, инфильтрата нет, мазала диклофенак не помогает, физиотерапия нельзя так...
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Сильная боль в области лица.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 17 лет. После сдачи экзаменов возникла стреляющая боль в области верхней челюсти. Боль в районе верхнего зуба. Сходила к двум разным стоматологам. Они исключили патологию зуба ( снимки чистые, десна спокойная, стучать по зубу не больно). Подозревают...
Добрый день! Стоматологи верно сориентировали - по клинике действительно похоже на воспаление тройничного нерва Этим занимаются неврологи - подбирают обезболивающие препараты, иногда при показаниях выполняется инъекция гомонами для снятия воспаления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула ногу
1 ответЗдравствуйте! вчера на фитнесе подвернула ногу вовнутрь, сразу была резкая боль. Сейчас нога опухла в районе голеностопа, синяк, больно наступать, хромаю. Подскажите, пожалуйста, это похоже на перелом? или все таки на вывих? Нужно ли наложить тугую повязку или лучше сделать...
Здравствуйте! В такой ситуации как вы описали без рентгенографии не обойтись, переломы в этой области не всегда сопровождаются выраженной болью. Если после рентгенографии выяснится что есть перелом то понадобится гипсовая иммобилизация, если перелом не подтвердится то обычно в таких ситуациях рекомендуют: Медикаментозную терапию: НПВП например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 таблетке на прием 2 раза в день 10 дней. Омепразол (Омез) по 1 капсуле на прием 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (защита желудка). Локально Диклофенак гель 5% - до 3 раз в день до 21 дня. Немедикаментозное и вспомогательное Максимально разгрузите больную ногу. Избегайте длительной ходьбы, бега, прыжков, стояния на ногах. При ходьбе старайтесь не наступать на больную ногу так, чтобы вызывать боль. Иммобилизация – для этого можно использовать эластичный бинт или, что гораздо эффективнее, специальный голеностопный ортез (бандаж) средней степени фиксации например ORLETT DAN-201 или аналоги. Восстановительное лечение (после стихания острой боли) Лечебная физкультура (ЛФК): Начинается через 1-2 недели после травмы, когда сильная боль уйдет. Физиолечение после консультации физиотерапевта: Фонофорез на область правого голеностопного сустава с гидрокортизоном №10. Лазеротерапия на голеностопный сустав по передней поверхности №10. Помните, что связки восстанавливаются медленно — от 3 до 6 недель при частичных повреждениях. Если не дать им зажить проблема может перейти в хроническую форму с нестабильностью сустава и повторяющимися болями. Будьте здоровы!
Боль в пояснице. Сколиоз?
4 ответаЗдравствуйте! Появилась боль в спине, спустя две недели после пробуждения утром боль стала невыносима. Резкая боль в области поясницы слева, отдающая в ногу. Невозможно спокойно сидеть, вылазить из машины на левую ногу. Прошла МРТ, результаты прикрепляю ниже. Что делать?...
Здравствуйте! По МРТ у Вас обычные возрастные изменения(дегенеративно-дистрофического характера), хотя очень похоже на корешковый синдром, возможно, вас беспокоит синдром грушевидной мышцы. По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Боль в пояснице
11 ответовМужчина 55 лет. На протяжении 6 месяцев беспокоит боль в пояснице, боль тянущего характера, иногда отдаёт в левую ногу.
Описанное состояние вероятнее всего связано с протрузией и компрессией нервного корешка. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
3 ответаБоль в пояснице, отдаёт в ногу чаще в правую. Есть МРТ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Подвернула ногу с хрустом
5 ответовЗдравствуйте, насколько возможен перелом? Ситуация такая, на даче спускаясь с лестницы неудачно оступилась и полностью подвернула ногу, упала и услышала хруст, дойдя до комнаты почти потеряла сознание. Ходить могу , боль есть, наступая на ногу боль в косточке с внешней...
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.есть подозрение на перелом наружной лодыжки. Желательно выполнить рентгенографию. Реклмендации: -- ограничение осевых нагрузок на конечность,иммобилизация эластичным бинтом. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб ) -рентгенография в травмпункте. -коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Здравствуйте ,27 декабря заболела поясница, 28 боль стала отдавать в левую ногу до калена,29 боль стала по всей ноге, 30 стала неметь стопа и три пальца, 31 уже не мог ходить, сидеть, при попытки встать чувствовал покалывание стопы, онемение,жгучую боль в ноге, мог...
Здравствуйте. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин). Обязательно выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в таз суставе, отдающая в ногу
25 ответовЗдравствуйте. В один прекрасный день заболел таз сустав, в районе ягодицы, боль неприятная, но и не простреливает. Отдает по бедру, в голень, в стопу. В спокойном положении не болит, нет неприятных ощущений, ночью может болеть, когда сплю в неудобном положении. Нога не...
Это хорошо. Обратитесь к неврологу. Здоровья Вам!