Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастроэнтеролог, терапевт
20 ответовПоявились боли в левом подреберье, больно было спать на правом боку. После немного стало легче, сейчас боли появляются переодически. При надавливании болит ближе к середине но все же слева, а так ощущение ближе к краю ребер. Стул оформлен. УЗИ прилагаю.
По узи органов брюшной полости таких изменений нет. ФГДС в динамике необходимо будет сделать. Во-первых, для исключения эрозий или язв желудка и 12 п.кишки. Во-вторых, это диагностика анемии( нет ли скрытого кровотечения). Ферритин, всё-таки рекомендую посмотреть. Но желательно, отменить за 2 недели прием препарато железа. Иначе можно получить ложнозавышенный результат. Результат покажет, продолжать ли прием железа или нет. Учитывая, ранее возникновение боли с захватов подвздошных областей, можно предположить патологию кишечника. Возможно был энтероколит или СРК. Боль можно купировать приемом бускопана 10мг по 1-2 табл 3 раза в день-5 дней, далее по потребности. Необходима консультация гастроэнтеролога для очного осмотра
Инфекционист , терапевт
11 ответовЯ купила собаку , мальтипу . Собачка жила в питомнике , не знаю по какой причине , но ей не была сделана прививка от бешенства , Хотя собаке уже год . Я приехала , и мы через дня четыре привились . Заводчица мягко говоря странная и беспечная . Могла ли я за этот период...
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . В описанной вами ситуации риска нет..Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вам ничего не угрожает.
КПТ терапевт
24 ответаПолгода назад я наконец-то нашла психолога, с которым случился контакт и начались хорошие результаты, КПТ мне очень подошла и нравится. Но на последней онлайн сессии я поняла, что психолог в комнате не одна. Она на кого-то иногда смотрела и в конце сессии кто-то кашлянул за...
Вы выскажете, что Вам бы не хотелось присутствие третьих лиц во время терапии с Вами. Или попросите использовать наушники. Далее посмотрите, будет ли оправдываться терапевт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт , простыла
26 ответовНеделю как заболела , нос , горло , температура была 37,5 , с реактивный белок 35 связано ли это с этим либо искать другое что то ?
Здравствуйте! По анализу крови повышерие срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии. Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней Вит С 1 раз в сутки. 5 дней Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела. Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения Пользоваться увлажнителем воздуха. Присутствует кашель?
Детский терапевт
2 ответаМоему ребёнку 1 год.До1 года где то11 месяц заметила постепенно отказывался еду то есть совсем плохо кушал.Раньше да бывало такое часто то хорошо то плохо кушал.Но именно стало хуже. Постоянно понос. Уже исполнился год и также прежде плохо кушал . Но несколько дней начал не...
Здравствуйте! В первую очередь нужно показать ребёнка педиатру. Оценить прибавку в весе, нормализовать питание. Приём пищи должен быть в одно и то же время, исключить младости, так как они могут снижать аппетит. По результатам обследований определить дальнейшее лечение.
Терапевт, Расшифровка анализов , глисты
10 ответовЗдравствуйте на днях сдавала анализы для нутрициолога , и обнаружены повышенные эозинофилы , напугали глистами , 5,3 %+ на что направлена к терапевту . Но терапевта ждать возможности нет ( только после праздников) , хочу пролечить самостоятельно, подскажите препараты которые...
Здравствуйте! Действительно, эозинофилы повышены в абсолютных значениях, это в диагностическом плане является значимым. Но, на мой взгляд референс лаборатории по эозинофилам слишком занижен. Нормой считается до 0,5. Рекомендуется в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови или нет. В случае повышения необходимо искать причину. Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы. С целью исключения глистной инвазии: -кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения) -соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться) -IgG к токсокаре с определением титра -IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку. Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии. Сдается: -IgE общий (отражает уровень аллергизации) -Эозинофильный катионный белок -Консультация аллерголога с результатами обследования. Противоглистные препараты вслепую не принимаются. Невозможно угадать какой паразит может быть. Каждый гельминт имеет свой препарат, схему приема и продолжительность приема. Аскариды лечатся например немозолом однократно, а токсокары в течение 14 дней. Лучше в данной ситуации дообследоваться чтобы при необходимости подобрать правильное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы нормы и отклонения
8 ответовПомогите разобрать анализ Алт и Аст и биллирубин сильно ли завышен?Не могу понять((((И причины?у меня волосы сыпятся очень,не могу найти причину.Сдали анализы терапевт говорит что все в норме,ну где же в норме?Еще сделали реакцию манту она очень красная(может это как то...
Также, советую Вам определить уровень железа и ферритина в крови.
Вирус. Анализы.
9 ответовЗдравствуйте. Дочке 13 лет. С января этого года начала сильно и часто болеть. Начинается все с боли в горле, затем температура и кашель. За последние два месяца она болеет третий раз, температура держится по 8 дней минимум. Сейчас почти две недели каждый день 37 градусов....
Здравствуйте! 1) По ОАК признаки вирусной инфекции - повышены моноциты в абсолютных и относительных цифрах. Имеется признаки гемоконцентрации - повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит, это связано с недостаточным питьевым режимом. Рекомендую соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг веса в сутки и контроль ОАК через месяц. 2) По ВЭБ: есть положительный IgM к капсидному антигену. Учитывая, что показатель был определен один (их 4 антитела, лучше смотреть все в совокупности) можно сделать вывод что это может быть первичное заражение или реактивация. Судить по одному анализу сложно, т.к. даже после первичного заражения IgM к капсидному антигену может долго циркулировать в крови, даже в течении года. В любом случае лечение острой ВЭБ симптоматическое. Сейчас, рекомендую досдать АЛТ, АСТ (для оценки функции печени, так как ВЭБ тропен к печеночным клеткам, показатели могут быть завышены, что потребует назначения дополнительно гепатопротекторов, например, хофитол) и выполнить УЗИ органов брюшной полости. В качестве помощи организму можно использовать изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным. Обязательно для профилактики ОРЗ принимать витамин Д, он участвует в иммунитете. На счет посещения школы, если есть возможность лучше на неделю оставьте ребенка дома чтобы организм окреп. После перенесенной ВЭБ иммунная система первые месяцы ослабевает и организм наиболее будет чувствителен к инфекции. В течении месяца никаких тяж.физ.нагрузок, физ.культуры и спорта.
Плохие анализы
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться и что нужно проверить. Уже второй год ОАК показывает отклонения, где я только не сдавала анализы и в платных и бесплатных клиниках и всё одно и то же. За последний год присутствует сильная...
Ирина, здравствуйте. По прикрепленному анализу крови убедительных признаков заболевания крови нет — изменения более соответствуют реакции на какой-то воспалительный или инфекционный процесс. При наличии увеличенных лимфоузлов по данным пальпации информативным будет УЗИ поверхностных лимфоузлов — по УЗИ точно видно размер и структуру, по этим данным можно высказать предположение, соответствуют ли изменения более реакции на воспаление или являются признаком заболевания крови. Полезным для этого может быть и УЗИ брюшной полости с определением размеров селезенки и лимфоузлов. Если возможно, прикрепите результаты КТ и другие, для сравнения, результаты общего анализа крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
25 ответовПеред визитом к дерматологу, по поводу зуда на теле в области подмышек, живота, внутренней области бёдер и конечными ног, сдала стандартный анализы. Результаты прикреплю. До нового года стала беспокоить спина в области шеи и дискомфорт тоже в шее спереди. Ходила к терапевту,...
Зуд может быть на фоне повышенного билирубина.